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ADRENERGICOS
PAULA ALEXANDRA OTÁLORA VARGAS COD:66416027
ADRENERGICOS
Son sustancias que tras su administración reproducen o imitan los efectos derivados
de la activación del sistema nervioso simpático.
MECANISMO
Mujer de 15 años que acude a urgencias del centro de salud por un episodio agudo de prurito en cuero
cabelludo, tronco, piernas y pies. Minutos después presenta angioedema labial y lingual, sensación
disneica y desvanecimiento con caída al suelo. Durante su estancia en urgencias presentó ardor
epigástrico, mareo, náuseas, vómitos en tres ocasiones y otro episodio de pérdida de consciencia,
objetivándose hipotensión, sudoración, hipoperfusión y relajación de esfínteres
PRESION ARTERIAL:
- Accion inotrópica positiva
- Accion cronotropica positiva
- Vasoconstriccion en vasos de resistencia
precapilar
EFECTOS EN CORAZÓN
- Poderoso estimulante cardiaco:
Sistole, gasto cardiaco, trabajo,
consumo de oxigeno
EFECTOS RESPIRATORIOS
- Acción broncodilatadora
EFECTOS EN MUSCULO LISO
EFECTOS METABOLICOS
- Eleva concentraciones de glucosa en sangre:
Receptores α2
- Secreción de glucagón: Receptores β
- Mayor concentración de ac. Grasos libres en
sangre: Receptores β3
Vía subcutánea
Vía intramuscular Variedad de formulaciones
Vía intravenosa
Vía respiratoria
DOSIS:
- Choque cardiogénico después cirugía cardiaca:
Adultos: 0.02 a 0.04 μg/kg/min
Niños: 0.05 a 0,3 μg/kg/min
- Asma: s.c 0.01 mg/kg hasta 0.3 mg cada 15 a 20 minutos
- Tratamiento de alergias: s.c
ANAFILAXIS: 5 a 10 mL de la solución 1x10.000
1. Reacciones de hipersensibilidad
2. Prolongar duración anestésicos locales - Lidocaína
3. Restaurar ritmo en pacientes con paro cardiaco
4. Agente hemostático tópico
5. Tratamiento CRUP
OTROS EFECTOS:
- Hiperglicemia
• Absorbe poco en sitios de inyección
subcutánea
• Excreta pequeñas cantidades en orina
• No es efectiva vía oral
DOSIS
- Infusión: inicia con dosis bajas de 0.05
μg/kg/min , puede aumentarse hasta obtener
Preparación: la presión deseada
4mg en 250 mL de - Niños: 0.05 a 0.1 μg/kg/min y puede aumentar
dextrosa al 5%, solución hasta 1μg/kg/min
salina al 0.9% quedando
concentración de 16μg/mL
- Estados de hipotensión
- Choque cardiogénico después de IAM
- Choque séptico
- Choque anafiláctico
• HTA grave
• Necrosis y desprendimiento del tejido
• Disminución flujo sanguíneo: renal e intestino delgado
• Ansiedad, disnea, palpitaciones, cefalea
D1 D2
Receptor Ubicación Acción Receptor Ubicación Acción
D1 - SNC - Aumenta D2 - Área postrema - Disminuyen
- Riñon niveles del del vomito, cuarto producción de
- Retina cAMP ventriculo cAMP
- Cardiovascular - Activa Deprime niveles
proteínas G de cAMP
D5 - Hipocampo D3 - Regiones
intracelular
- Sustancia límbicas del
negra cerebro
- Corteza
cerebral
D4 - Retina
- Hipotálamo
- Amígdala
- Hipocampo
EFECTOS CARDIOVASCULARES
• Bajas concentraciones: Interacción primaria es con
los D1
- Vasodilatación
- Reduce carga cardiaca
• Concentraciones muy altas: Activa receptores α
- Vasoconstricción
EFECTOS EN EL SNC
DOSIS
PREPARACIÓN: - Puede emplearse: 2 a 5 μg/kg/min
1 amp. En 250 mL solución - Mayor beneficio se observa: 10 a 15 μg/kg/min
salina o dextrosa 5% da
una concentración de 1000
μg/mL
- Falla cardiaca congestiva: en la que se necesita efecto inotrópico sin efecto
arterial sistémico
- Falla cardiaca porstinfarto
- Trasplante cardiaco: en este corazón no hay inervación para liberar
noradrenalina