• EFECTUADA POR MEDIO DE

UN AUDIOMETRO.
• APARATO ELECTRICO QUE
EMITE SONIDOS (TONOS)
PUROS QUE CUBREN TODO
EL CAMPO AUDITIVO
HUMANO:
– INTENSIDADES: 10 – 120 dB
– FRECUENCIAS: 125 – 16,000
Hz
• TIPOS: VIA AREA / VIA OSEA
• SE PUEDE EFECTUAR EN
UN AREA ESPECIAL,
LLAMADA: «CAMARA
SILENTE
SONOAMORTIGUADA»
• EL ESTUDIO SE REGISTRA
EN UN AUDIOGRAMA.
CLASIFICACION
EN BASE A LA
INTENSIDAD
• AYUDA A DISTINGUIR ENTRE VARIOS
TIPOS DE LESION:
– CONDUCTIVA
– SENSORINEURAL (PUEDE HABER PERDIDAS
O CAIDAS AEREAS Y OSEAS)
– MIXTAS
• EN AFECCIONES DE OE Y OM ALTERAN
LOS TONOS AEREOS Y NO LOS OSEOS.
 NO SOLO LAS FREC. DE 500, 1K Y 2K CONTRIBUYEN A LA
AUDICION, TAMBIEN LAS FREC. AGUDAS ARROJAN
INFORMACION DEL ESTADO DE LOS ORGANOS AUDITIVOS
1. LA AUDIOMETRIA SE DEBE DE REALIZAR EN UN
AMBIENTE SILENCIOSO (HABITACION INSONORIZADA
O DENTRO DE LA CAMARA O CABINA SILENTE)
2. SE REALIZA PREVIA OTOSCOPIA PARA DESCARTAR
ELEMENTOS OBSTRUCTIVOS (SERUMEN, OTITIS, ETC) Y
SE REPORTA.
3. SE COLOCAN LOS ELEMENTOS DEL AUDIOMETRO DE LA
SIG. MANERA:
– AURICULARES (VIA AEREA): COLOR ROJO EN OIDO DERECHO,
COLOR AZUL EN OIDO IZQUIERDO
– VIBRADOR (VIA OSEA): SE PUEDE COLOCAR AL CENTRO DE LA
FRENTE O EN LAS MASTOIDES RESPECTIVAS DE CADA OIDO
– PULSADOR : EL PX COMUNICA SU PERCEPCION A LA SEÑAL
AUDITIVA
3. SE ANOTAN LOS RESULTADOS EN UN GRAFICO, UNO
PARA CADA OIDO. SU REPRESENTACION ES LA SIG:
• LOS UMBRALES DE VIA AEREA SE REPRESENTAN
MEDIANTE CIRCULOS, SE USA UNA LINEA CONTINUA
PARA UNIR LOS CIRCULOS Y ES DEL COLOR
CORRESPONDIENTE A CADA OIDO.

• LOS UMBRALES DE VIA OSEA SE REPRESENTAN CON

TRIANGULOS Y SE USA LINEA DISCONTINUA, MISMAS
CARACTERISTICAS DE COLOR PARA CADA OIDO.
MONIGOTE DE FOWLER
4. UNA VEZ COLOCADOS TODOS LOS ELEMENTOS, SE LE
INDICA AL PX QUE VA A PRECIBIR UNA SEÑAL Y QUE DEBE
DE ACCIONAR EL PULSADOR CUANDO OIGA LA SEÑAL
SONORA, SE DEBE DE DEJAR PRESIONADO EL PULSADOR
MIENTRAS NOTE EL SONIDO Y SE DEJA DE ACCIONAR AL
NO PERCIBIR SEÑAL (SI EL PX TIENE PROBLEMAS USANDO
EL PULSADOR PUEDE LEVANTAR LA MANO O ASENTIR CON
LA CABEZA).
5. SE INICIA LA PRUEBA EXPLORANDO LA VIA AEREA EN EL
OIDO QUE MEJOR “OYE” (SEGÚN LO REFIERA EL PX),
6. SE COMIENZA POR 1000 Hz, DESPUES SE INVESTIGA LA
VIA AEREA DEL OIDO “MALO O PEOR” Y EN SEGUIDA SE
EVALUA LA VIA OSEA.
7. SE INICIA CON UNA INTENSIDAD ALTA (50 dB).
8. POSTERIORMENTE SE COMIENZA A SUBIR LA
INTENSIDAD DE 5 EN 5 dB PARTIENDO DESDE 0 dB
HASTA QUE SE OBTENGA UNA RESPUESTA.
9. SE DESCIENDE LA INTENSIDAD EN 10 dB DESDE EL
PUNTO EN DONDE EL PX RESPONDIO Y SE VUELVE A
INCREMENTAR PARA CONFIRMAR EL UMBRAL
OBTENIDO (O EN SU CASO CORREGIRLO)
10. UNA VEZ CONFIRMADO EL UMBRAL SE ANOTA EN EL
GRAFICO AUDIOMETRICO.
11. ESTA MANIOBRA SE REPITE PARA LAS DISTINTAS
FRECUENCIAS SUCESIVAMENTE, SE EVALUARAN EN EL
SIG. ORDEN:
– 2000 Hz
– 4000 Hz TONOS AGUDOS
– 8000 Hz
– 250 Hz
TONOS GRAVES
– 500 Hz
• AL PRACTICAR AUDICION POR VIA AEREA CON
AURICULARES SI EN UN OIDO SE OBTIENEN VALORES
SUPERIORES A 50dB, PUEDE OCURRIR QUE EL PX LOS ESTE
PERCIBIENDO POR EL OIDO CONTRARIO AL EXAMINADO
(SE PRESENTA AL HABER HIPOACUSIA EN UN OIDO Y EN EL
OTRO OIDO ES NORMAL, POR LO QUE LA ENERGIA
SONORA PASARA DESDE UN AURICULAR AL OIDO
CONTRARIO A TRAVES DEL CRANEO “TRANSMISION
TRANSCRANEANA”).
• SE SOSPECHA ESTE FENOMENO CUANDO EL GRAFICO
AUDIOMETRICO DEL OIDO QUE OYE PEOR TIENE LA
MISMA FORMA DEL OIDO QUE OYE MEJOR PERO
DESPLAZADO 50 O 60 dB HACIA ABAJO (“CURVA
FANTASMA”)
CUANDO SE PRESENTA EL FENOMENO DE “CURVA FANTASMA”, SE
DEBE DE UTILIZAR LA TECNICA DE ENMASCARAMIENTO.
 PARA EL ENMASCARAMIENTO SE DEBE USAR EL RUIDO DE BANDA
ANCHA (BLANCO) O BANDA ESTRECHA (ROSA), SE RECOMIENDA MAS
ESTE ULTIMO POR SER MAS EFECTIVO.
• PARA VIA OSEA SE REALIZA EL MISMO PROCEDIMIENTO
QUE EL DE LA VIA AEREA, CON LA DIFERENCIA DE QUE
AQUÍ SE USA EL VIBRADOR, ADEMAS SE RESTRINGE A
FRECUENCIAS DE 250 Hz A 4000 Hz POR SU VALOR
CLINICO.
• CUANDO UN SUJETO MUESTRA UNOS VALORES DE VÍA
AÉREA NORMALES NO ES NECESARIO REALIZAR LA
MEDICIÓN DE LA VÍA ÓSEA (SE SUPONEN QUE AMBOS
VALORES SON COINCIDENTES)
• SI LOS VALORES DE VIA AEREA ESTAN DESCENDIDOS O EN
CAMPANA, HAY QUE REVISAR VIA OSEA PARA DESCARTAR
HIPOACUSIA DE TRANSMISION U OTRA ALTERACION.
 PROMEDIO TONAL PURO
PTP = (500 + 1000 +2000) / 3
PTP VIA AREA = GRADO DE SEVERIDAD
PTP VIA OSEA = TOPODIAGNOSTICO
1. EN VIA OSEA VALORES DE UMBRALES > 20 Db =
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
2. SE EVALUA SEPARACION ENTRE VIA OSEA Y VIA AEREA
(GAP), GAP > 15dB = HIPOACUSIA CONDUCTIVA
 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO
CEREBRAL
«ES UNA PRUEBA AUDIODIAGNOSTICA PARA
DETECTAR POSIBLES LESIONES O PERDIDAS EN EL
RECORRIDO DE LA VIA AUDITIVA A NIVEL NERVIOSO.»

POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO: ES LA RESPUESTA

NEUROELECTRICA DEL SISTEMA AUDITIVO (DESDE EL
N. AUDITIVO HASTA EL TUBERCULO CUADRIGEMINO
INFERIOR.)
1. SE USAN AURICULARES DE
INSERCION ADAPTADOS A LA
EDAD Y TAMAÑOS DEL PX.
2. POR MEDIO DE LOS MISMOS
SE GENERAN «CLICKS», QUE
SON ESTIMULOS MUY
BREVES CON UN RANGO
AMPLIO DE FRECUENCIAS
(2K-4K Hz.), ESTOS
ESTIMULOS GENERAN
POTENCIALES.
3. PARA REGISTRAR ESTOS
POTENCIALES SE USAN
ELECTRODOS.
4. SE REGISTRAN LOS
PRIMEROS 10ms
1. DETERMINACION DE UMBRAL AUDITIVO
2. DETECCION DE HIPOACUSIAS
3. TAMIZ NEONATAL (DETECTAR SORDERAS, RETARDO EN
DESARROLLO DEL LENGUAJE, PARALISIS CEREBRAL,
DEFORMIDADES CONGENITAS, DAÑO X ANTIBIOTICOS
OTOTOXICOS)
4. TUMORES DEL VIII PAR
5. DX DE MUERTE CEREBRAL
6. ENFERMEDADES VASCULARES
7. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
• Escajadillo , Jesus ramón. «Oídos, nariz, garganta y cirugía de
cabeza y cuello». CAPITULO 3 «AUXILIARES DIAGNOSTICOS EN
OTOLOGIA» pp25-52. MANUAL MODERNO. 4ta ed. 2014.
México.
• https://www.clinicaotorrino.es/informacion-pacientes-
exploraciones/potenciales-evocados-auditivos-de-tronco-
cerebral-peatc/
• http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/01-
1985-01.pdf