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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
LOS CANINOS INCLUIDOS Y SU RELACION CON EL PATRON FACIAL EN EDAD DE 16
HASTA 35 AÑOS EN AMBOS GENEROS, EN ESTABLECIMIENTO PRIVADO DE TUMBES,
2019.
Tomamos en cuenta que las consideraciones y el nivel, que se les otorga a los caninos
como dientes importantes en la arcada dental, es debido a su lugar en el esquema de la
oclusión funcional, y además cuando están alineados de manera que las fuerzas aplicadas
por la musculatura no causan ninguna lesión, con posición anatómica y fisiológica firme,
contribuyen a la apariencia del paciente, tamaño, longitud de su raíz, y la forma del arco1.
Por la posición de su corona en la curva de la arcada dento-alveolar y su proximidad a la
escotadura piriforme, sustenta al mismo tiempo la comisura labial y el ala nasal, evitando de
este modo la depresión del labio superior y la acentuación del pliegue naso labial por lo que
su ausencia provoca un gran perjuicio estético2.
CAPITULO I
Los caninos maxilares y mandibulares juegan un papel importante en la apariencia facial, estética dental,
desarrollo del arco dental y la oclusión funcional.
En ciertas ocasiones el componente de erupción dental presenta fallas y es entonces donde se producen
las diferentes variedades de retención.
1.2. Formulación del problema
¿Cuál es la relación entre caninos incluidos con el patrón facial en edades de 16 hasta 35 años
de ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019?
1.3. Objetivos de la investigación
Objetivo general
Determinar la relación entre los caninos incluidos y el patrón facial en edad de 16 hasta 35 años de
ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
Objetivos específicos
Determinar la relación entre tipos de pieza dentaria y el patrón facial en edad de 16 hasta 35 años de
ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
Determinar la relación entre falta de canino maxilar en arcada dental superior y el patrón facial en
edad de 16 hasta 35 años de ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
Determinar la relación entre localización y el patrón facial en edad de 16 hasta 35 años de ambos
géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
1.4. Justificación de la investigación
1.4.1. Importancia de la investigación
Importancia teórica, porque del presente trabajo, otros investigadores comprometidos con la odontología y
básicamente con la ortodoncia, obtengan información detallada como fuente, que se interesen por este trabajo,
antes era casi imposible llevar a cabo una investigación de los caninos incluidos con el patrón facial de los
pacientes que acuden a la clínica para su tratamiento. Tiene importancia práctica, ya que con la investigación se
utilizó la instrumentalización específica, lo que permitirá orientar más tarde tratamientos que nos merecen ser de
tipo preventivos, o curativo. También nos conducirá a planificar más detalladamente el proceso de tratamiento
según la categorización del diente canino incluido ya que cada una tendrá un nivel de dificultad particular5.
Contamos con de los recursos humanos necesarios, así como los económicos y materiales que nos van a servir
para la realización de la presente investigación, contamos además con el tiempo necesario e información, así
como movilidad y accesibilidad para llegar al establecimiento6.
1.5. Limitaciones del estudio
Schindel y Sheinis en el (2014)8 realizaron un estudio retrospectivo, que utilizó la tomografía Cone Beam para
determinar si la reabsorción radicular de los incisivos centrales y laterales pueden ser diagnosticada utilizando
una panorámica convencional y el análisis de sector de Lindauer y cols., obtenido a partir de un CBCT.
Concluyeron que existía un 50% de probabilidad de que un canino retenido diagnosticado en el sector III o IV se
encontrara asociado con la reabsorción radicular de un lateral, por lo que el análisis de sector en una radiografía
panorámica puede guiar al clínico para determinar la indicación de una Cone Beam cuando un canino
potencialmente retenido está presente.
Nacional
En el trabajo realizado por Cachay García, Christian (2017)10. Prevalencia de piezas dentarias impactadas y
retenidas en pacientes adultos del servicio de radiología bucal. Lima, de estudio correlativo, se trabajó con un
objetivo para determinar la prevalencia de piezas dentarias impactadas y retenidas en pacientes adultos del
Servicio de Radiología Bucal del Hospital Militar Central de la ciudad de Lima, se utilizó el método descriptivo,
prospectivo, transversal, llevando a cabo los análisis de las respectivas historias clínicas radiográficas del archivo
del Hospital Militar Central. Los resultados fueron:
El tercer molar inferior izquierdo, es el diente con mayor frecuencia de impactación y retención dentaria. La
impactación dentaria se presenta con una frecuencia del mayor que las retenciones.
Las impactaciones y las retenciones dentarias se presentaron más en varones cuyas edades fluctúan entre 20 a
40 años de edad. El canino se presenta con más frecuencia en retención dentaria que en impactación dentaria,
Local
Es oportuno mencionar que en Tumbes, casi no se han hecho investigaciones al respecto, toda vez que las
facultades de odontología en las universidades son relativamente nuevas, sin embargo hay trabajos de
investigación odontológicas, parecidas como, la de González Orellana, Diana K. (2018)12. En la presente
investigación “Prevalencia de alteraciones del esmalte dental en niños del nivel inicial de la Institución
Educativa Nº 203 Jesús El Carpintero del distrito de Zarumilla –Tumbes, 2017”. Cuyo objetivo fue: Determinar
la prevalencia de las alteraciones del esmalte.
2.2. Bases teóricas
Caninos incluidos
Llamado así, cuando el canino no erupciona y permanece dentro del maxilar a pesar de ya haber pasado la
edad de erupción normal para ese diente y a pesar de tener la raíz completamente formada en el interior.
Corresponde mencionar, que el hecho de haber un intento de erupcionar el diente y no haya conseguido
terminar de salir completamente o en su defecto que haya salido en un lugar donde no corresponde, como en
el paladar.
maxilares y mandibulares
Los retenidos maxilares y mandibulares presentan una estrecha similitud y su funcionalidad es muy parecidas.
Los dientes retenidos caninos se ubican, en la llamada esquinas de la boca. A partir de la línea media,
contamos la ubicación del tercer diente, y lo ubicamos a la derecha e izquierda, tanto en el maxilar, como en la
mandíbula.
El Canino maxilar
Las coronas son casi siempre más largas que la de los incisivos centrales maxilares y las raíces son únicas y
más largas que las de ningún otro diente.
El lóbulo vestíbulo medio está muy desarrollado incisalmente y determina una cúspide robusta y bien formada.
Caras del canino maxilar
Cara vestibular
El lóbulo vestibular medio muestra mayor grado de desarrollo que los otros dos y esto ocasiona la aparición de
una cresta en la cara vestibular de la corona. La raíz del canino maxilar se ve más delgada desde su cara
vestibular, si se compara con el volumen de la corona; tiene forma cónica.
Cara lingual
La línea cervical muestra una curvatura más regular que la que se encuentra vestibularmente. La forma de la
corona y la raíz se presentan más estrechas en lingual que vestibularmente. El cíngulo es mucho más grande y
en ocasiones se presenta en forma de pequeña cúspide, en estos casos, tenemos la presencia de crestas bien
definidas en la cara lingual de la corona, por debajo del cíngulo. Sin embargo, se advierte una cresta lingual bien
desarrollada, que confluye con la punta de la cúspide y se extiende hasta un punto cercano al cíngulo. Es
importante mencionar, que entre crestas lingual y las crestas marginales se forman unas suaves concavidades
que reciben los nombres de fosa lingual mesial y fosa lingual distal.
Cara mesial y distal
La forma de la corona es cuneiforme, con mayor dimensión en el tercio cervical estas caras del diente canino
superior son muy similares entre sí. La zona aplana mostrada en algunos caninos es a nivel den el tercio
cervical de la corona.
Las medidas del diámetro vestibulolingual es mayor que la del diámetro mesiodistal. La punta de la cúspide
queda por vestibular al centro de la corona, Desde la cara incisal, en sentido vestibulolingual, y por mesial al
centro, en sentido mesiodistal. Siempre nos va a mostrar en la sección mesial una porción de la corona con
mayor abultamiento vestibulolingual. Desde la cara incisal, se destaca mucho el borde del lóbulo medio
vestibular, que alcanza su convexidad mayor en el tercio cervical de la corona y se vuelve más ancho y
aplanado en el tercio medio e incisal. La corona de este diente da la impresión de tener la porción distal
estirada para establecer contacto con el primer premolar.
Los Caninos mandibular
Tanto los retenidos maxilar como el mandibular tienen mucho parecido, al describir el canino mandibular se
puede establecer comparaciones directas con el canino maxilar. Las coronas son diferentes, del canino inferior
es más estrecha mesiodistalmente que la del canino superior, sin embargo, señalamos que en algunas medidas
como de la misma longitud y, a veces, de 0,5 a 1 mm mayor. La raíz se presenta tan larga como la del canino
retenido maxilar, aunque normalmente es algo más corta. La medida vestíbulo lingual de la corona y de la raíz es
casi siempre unas fracciones de milímetro menor, adaptando sus medidas a las de los otros dientes anteriores.
Las edades y del trayecto para la formación, estos comienzan a los 4 o 5 meses de edad y el esmalte su
formación en su totalidad a los 6 o 7 años de edad, mantiene una erupción entre los 11.6 años de edad y su raíz
queda formada a los 13.6 años de edad.
En cambio el retenido inferior, erupciona a los 10.6 años de edad y su raíz queda totalmente formada a los 12
3/4 años de edad.
Técnica del Manejo de caninos retenidos por labial
Técnicas mayormente mencionadas y aplicadas para el manejo quirúrgico de esta retención se encuentran:
Injerto libre, es una técnica cuando sea necesario, se trata el tejido queratinizado.
La técnica de la Exposición escisional: Es poco recomendable, se presenta la pérdida casi permanente del
tejido queratinizado marginal.
Patrón facial
El análisis morfológico de la cara es el principal recurso para realizar el diagnóstico en ortodoncia. Tenemos un
conjunto de características, tanto morfológicos como funcionales, las cuales nos van a determinar la dirección de
crecimiento y el comportamiento funcional de la cara de una persona, que se dan por transmisión hereditaria o
por trastornos funcionales. Existen diferentes métodos para el diagnóstico de los problemas ortodónticos es, aún
muy prematuro hablar de una estandarización de métodos que nos permita clasificar las maloclusiones, a pesar
de ello la especialidad de la ortodoncia es cada vez más desarrollada21.
Análisis cefalométrico
Los análisis son procedimientos, que nos van a ayudar de manera diagnóstica aplicables en las distintas
disciplinas de la odontología, entre las que mencionamos la Ortodoncia, Ortopedia maxilar, Cirugía
Ortognática, Medicina Pediátrica etc.
Biotipo facial
Conjunto de características, tanto morfológicos como funcionales, nos van a determinan la dirección de
crecimiento y comportamiento funcional de la cara de una persona.
Pronósticos
Generalmente, muchas veces trae como consecuencias al tratar el alineamiento del canino incluido, se puede
complicar y se deber recurrir a tratamientos más complicados y prolongados, por lo que su extracción se debe
considerar si es poco probable la alineación final del diente en el arco dental.
La presentación de una pobre higiene oral, esta puede afectar al resultado del tratamiento.
Edad del paciente:
Cuanto mayor sea la edad del paciente más duración, y su éxito no se garantiza en el tratamiento.
Apiñamiento:
Es normal que aproximadamente el 85% de los casos en que hay suficiente espacio en la arcada dental el
canino se encuentra en palatino.
La posición: El canino, para determinar un pronóstico, nos basamos en la posición inicial mesiodistal y vertical,
más que en la inclinación del diente incluido. Es de esta manera que se puede dar un buen pronóstico, y sobre
todo cuando el extremo del borde incisal del canino está a nivel de la unión cementaria del incisivo adyacente.
Tratamiento
Caninos incluidos: He revisado varios trabajos y son distintas las posturas terapéuticas propuestas para su
tratamiento. El control se puede optar por no tratar el canino incluido. Cuando un canino incluido se puede haber
exfoliado más temprano y el espacio del canino haberse cerrado espontáneamente crea un buen punto de
contacto incisivo-premolar.
Tratamiento ortodóncico-quirúrgico
El diagnóstico temprano, es el mejor abordaje para determinar la intercepción de un potencial canino incluido. El
tratamiento ortodóncico-quirúrgico es fundamental para exponer el canino y llevarlo a oclusión24.
Exponer el canino mandibular incluido
Es una técnica que consiste en cuando se tiene la certeza de si hay espacio suficiente en la mandíbula que nos
permita evaluar las condiciones de ubicación del canino incluido en la arcada dental, entonces podemos decir,
que se debe considerar este tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento ortodóncico final, se debe aprovechar, cuando el canino retenido o incluido, se alinea en la
arcada dental, es el momento donde debe corrigen las rotaciones dentales que falten. Al final del tratamiento
ortodoncico activo, se plantarán retenedores, también, queda el paciente citado para una nueva y periódica
evaluación..
Determinación del biotipo facial (VERT)
Robert Murray Ricketts, presentó su análisis cefalométrico en 1960. Procuró desarrollar un sistema de
magnitudes para determinar con valores numéricos la tendencia del crecimiento facial, las proporciones
dentarias, la posición del mentón, del maxilar y finalmente la estética facial; para esto utilizo medidas de su
análisis y de esta manera se evalúa el coeficiente de variación vertical o VERT:
Eje Facial.
Profundidad Facial.
Ángulo del Plano Mandibular.
Altura Facial Inferior.
Arco Mandíbula.
La valoración estética es una parte importante de la exploración clínica que depende mucho del punto de vista
del clínico o cirujano dentista, que las realiza por lo que es más conveniente realizar la valoración de las
proporciones faciales que únicamente revisar las cualidades estéticas.
Tipo facial
El prototipo facial se comprueba, en los pacientes por medio del Índice Facial Morfológico (IFM) y la longitud
(intersección del plano medio sagital y el plano tangente al borde superior de las cejas) al Mentoniano (punto
más inferior del contorno del mentón).
2.3. Definición de términos básicos
Canino
Los caninos son dientes fundamentales desde el punto de vista estético y funcional. El periodo de mayor
actividad se encuentra entre el segundo y tercer año de vida. Son 4 piezas.
Caninos superiores
Poseen una prominencia o cíngulo en la cara palatina que es más prominente que el cíngulo que se observa
por la cara lingual del canino inferior. Su raíz genera la eminencia canina del maxilar, y tienen la raíz más
grande de toda la nomenclatura dental.
Caninos inferiores
Más estrechos que los superiores y su cíngulo son menos prominente. Tienen la raíz más larga y protuberante
de todas las demás
Estética
Es fundamental la presencia del canino para dar soporte al labio superior, delimitan entre el sector anterior y el
posterior, e intervienen directamente en la sonrisa.
La tomografía axial computarizada, es un método muy útil para el diagnóstico tridimensional de caninos
maxilares impactados, especialmente cuando se sospecha de un potencial de anquilosis de la raíz del canino y
de reabsorción de la raíz del incisivo lateral.
Plano oclusal
Según, Spee y Wilson o Monson. Corresponde a una superficie imaginaria que toca todos los bordes y
protuberancias contactantes de los dientes. Llamó curvas de compensación en los planos sagital y frontal, y el
plano que forma la curva incisiva (curva que describen los bordes incisales inferiores, sobre todo en el adulto).
Secuelas de la inclusión
Cuando los caninos provocan perturbaciones y dichos trastornos pueden ser de distinto tipo de origen, como el
mecánico, infeccioso y de tipo nervioso.
Biotipo facial
Braquifacial
Cuando presenta una cara corta y ancha con perfil cóncavo, además una mandíbula tendiente a crecer.
Presentan una mayor fuerza masticatoria
Mesofacial
Dolicofacial
Cuando una persona presenta una cara larga y estrecha; perfil convexo, presenta tendencia mandibular a
crecer verticalmente.
CAPITULO III
HIPOTESIS Y VARIABLES
3.1. Formulación de hipótesis
Hipótesis general
Hi: Los caninos incluidos se relacionan significativamente con el patrón facial en edades de 16 hasta 35 años de
ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
H0: No se relacionan significativamente los caninos incluidos y el patrón facial en edades de 16 hasta 35 años
de ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
Hipótesis especificas
H1: Los tipos de pieza dentaria se relacionan significativamente con el patrón facial en edad de 16 hasta 35
años de ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
H2: La falta de canino maxilar en arcada dental superior se relacionan significativamente con el patrón facial en
edad de 16 hasta 35 años de ambos géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
H3: La localización se relacionan significativamente con el patrón facial en edad de 16 hasta 35 años de ambos
géneros, en establecimiento privado de Tumbes, 2019.
3.2. Variables
Caninos incluidos
Definición conceptual: Según, Halabi Habib, Laila. (2012) Miembro de la Sociedad Española de Ortodoncia
(SED) y de Odontopediatria (SEOP). España. El canino incluido es uno de los dientes
fundamentales de la dentición permanente, desde el punto de vista funcional y estético.
Definición operacional: Los Caninos son un problema frecuente que requiere tratamiento de ortodoncia para
intentar reubicarlo correctamente en la arcada dental. Para devolver la estética y la
funcionabilidad de la cavidad oral del paciente
Patrón facial
Definición conceptual: Conjunto de caracteres tanto morfológicos como funcionales que van a determinan la
dirección de crecimiento y comportamiento funcional de la cara de un individuo, que se dan por
transmisión hereditaria o por trastornos funcionales. El análisis morfológico de la cara es el
principal recurso para realizar el diagnóstico en ortodoncia. Calisaya Yapura, Fredd, P. (2016)
Patrón facial. Lima.
Definición operacional: Es la forma facial o morfológica que no da las pautas con el método fotográfico o
tomográfico para determinar el ángulo que se obtenga de la toma.
Operacionalización de variables
Definición
Escala de
Variable Dimensiones Indicadores
medición
Conceptual Operacional
Caninos.
Tipos de pieza dentaria.
El canino es uno de los dientes más Los Caninos son un problema En la posición del canino superior
importantes, tanto funcional con para frecuente que requiere tratamiento Falta de canino maxilar en arcada se nota perdida del espacio.
la estética. Además, son los dientes no de ortodoncia para intentar dental superior.
erupcionados, permaneciendo dentro reubicarlo correctamente en la
del maxilar más allá de la fecha de arcada dental. Para devolver la
erupción normal. estética y la funcionabilidad de la
Halabi Habib, Laila (2012) Miembro de cavidad oral del paciente
la Sociedad Española de Ortodoncia Dientes anteriores con
Caninos incluidos Ordinal
(SED) y de Odontopediatria (SEOP). Tamaño dental Longitud de arco acompañamiento
España
METODOLOGÍA
Procedimientos:
Criterios de excepción
Radiografías laterales en mal estado de conservación.
Radiografías laterales de pacientes que hayan recibido tratamiento de ortodoncia previo.
Radiografías laterales de pacientes que presentan alguna enfermedad sistémica o síndromes.
Radiografías donde se observaron patologías
Defectos en el procesamiento.
4.3. Recolección de datos
La entrevista a pacientes que acuden a la clínica dental, con propósito específico de conocer y se usará un
formato de preguntas y respuestas. Se procederá a obtener placas radiográficas y fichas clínicas, de cada
paciente donde podremos observar datos como nombre, edad y sexo del paciente.
Mediante las hojas de Excel es donde se analizará el material estadístico de las encuestas relacionado con los
objetivos del presente trabajo de investigación.
CONSTANCIA DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS
Mediante la presente me dirijo a usted con la finalidad de informarle, que a través del presente
dejo constancia de haber revisado los ítems de los cuestionarios de las encuesta que el
investigador Eduin Rivas Llontop usara para su trabajo de tesis “LOS CANINOS INCLUIDOS Y SU
RELACION CON EL PATRON FACIAL EN EDAD DE 16 HASTA 35 AÑOS EN AMBOS GENEROS, EN
ESTABLECIMIENTO PRIVADO DE TUMBES, 2019”. Ambos instrumentos miden, en efecto, el
conocimiento y uso de los mecanismos de acceso a la información con varias preguntas definidas al
respecto. Los instrumentos muestran un dominio específico de contenidos de lo que se mide y son
consecuentes con mediciones previas que han surgido de investigaciones precedentes.
En tal sentido, el validador garantiza la validez de dichos instrumentos presentados por el referido
investigador.
M M
L a Mi Ju Lu Ma Ma Mi Ju a Mi Ju Lu Ma Vi
1. Reunión de coordinación
2. El problema de investigación
3. Objetivos e hipótesis
4. Marco metodológico
5. Escenario de la investigación
6. Trayectoria metodológica, recolección de
datos
7. Jornada de investigación Nº 1 primer
avance
8. Análisis de datos
10. Descripción de resultados
11. Segundo avance
12. Revisión
14. Sustentación
GRACIAS