Criptorquidia

Luis A. de la Fuente García Peña

 Características
• Anomalía mas frecuente en los recién nacidos masculinos, sin embargo su
causa exacta se desconoce se asocia a diversos factores.
• 30% Prematuros y 3-5% a Término
• Esta patología refleja el hecho de que los testículos deben descender hacia el
escroto al final del segundo trimestre de la gestación.
• Puede ser Unilateral (85%) o Bilateral (15%)
• En la mayoría de las veces, descienden hacia el final del primer año.
 Causas Posibles
• Una alteración anatómica, como una anomalía del gubernaculum testis (ligamento escrotal).
• Un obstáculo mecánico encontrado durante la migración del testículo, como vasos o nervios
espermáticos, o bien el canal inguinal muy estrecho.
• Obstrucción del orificio del escroto.
• Defecto o insuficiencia hormonal, ya que se necesitan gonadotropinas para el desarrollo
normal del aparato genital: déficit de AMH, hCG, LH, FSH, testosterona, etc.
• Falta de presión intraabdominal.
• Causas genéticas o cromosómicas: síndrome de Klinefelter, síndrome de Prader-
Willi, síndrome de Kallman, alteraciones en el cromosoma Y, etc.
 Manifestaciones Clínicas
• Falta de Maduración Testicular
• Frecuentemente Esterilidad por Temperatura Corporal.
• Riesgo significativamente elevado de Tumores de Células Germinativas al ignorarse
el defecto, especialmente en C. Abdominal.
• Histológicamente normales en el momento de nacer pero al final del 1er año se ven
atrofiados
• Generalmente se detendrán en el Conducto Inguinal, pero pueden alojarse en la
cavidad abdominal o cualquiera de los puntos del trayecto.
 Tratamiento
• Si el testículo no desciende de forma espontánea durante los 12 primeros
meses de vida, habrá que recurrir al tratamiento para evitar lesiones futuras.
• Existe un tratamiento médico con hormonas, como la beta-hCG y la
testosterona, que estimulan el descenso. No obstante, esta estrategia está
cayendo en desuso por sus efectos secundarios y la reincidencia.
• La cirugía, llamada orquiopexia, es el tratamiento de elección actualmente,
ya que es el más efectivo. Se suele realizar antes de los 2 años de edad
 Complicaciones si se ignora
• Cáncer de testículo: las personas que han padecido criptorquidia tienen
cuatro o cinco veces mayor riesgo de desarrollar un tumor testicular.
• Hernia inguinal en 65% de los casos.
• Atrofia Testicular
• Torsión testicular: estos niños están más predispuestos a que el cordón
espermático sufra una torsión e interrumpa el riego de sangre al testículo.
• Efectos psicológicos en el varón adulto.