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Instrumental básico
Dr. Alfonso Lora Gómez Silva

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 CLASIFICACION
• I. Instrumentos de Diéresis y Exéresis.
• II. Instrumentos de Hemostasia
• III. Instrumentos de Disección
• IV. Instrumentos de Separación
• V. Instrumentos de Prehensión
• VI. Instrumentos de Oclusión

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 DERECHA IZQUIERDA

DIRESIS O CORTE HEMOSTASIA

BISTURI Halsted
ANT (GRANDE= LAPAROTOMIA, Pinzas Kelly
PEQUEÑO= CIRUJIA MENOR) Pinzas Crile

Tijeras quirúrgicas
• Mayo
• Metzenbaum

SINTESIS CIERRE TRACCION Y APRESION

“PORTAAGUJAS”
POST AGUJAS Y SUTURAS

SEPARADORES

PINZAS DE DISECCION
Pinzas de disección
Sonda acanalada

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 I. Instrumentos de DIÉRESIS Y EXÉRESIS
• Diéresis:
• Sección, división, incisión de tejidos.

De mayor longitud
#3
que profundidad Bisturí

#4

#7

De mayor profundidad
que longitud Trocar
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 Diéresis+ coagulación Electro bisturí

División total o parcial

del espesor de un tejido Tijeras quirúrgicas

Abdominal Mayo Metzenbaum Potts Smith

Pared abdominal
Peritoneo

Un extremo romo
Y otro en punta

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 Tijeras quirúrgicas

Mayo Metzenbaum

Tijeras fuertes Extremos romos

Tejido conectivo Tejidos delicados.

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Diéresis para la amputación Bisturí
De una extremidad
Cuchillos de amputación

Hoja cortante

Una sola pieza

Grandes
dimensiones
6 ½”-7 ½”

Modelo Liston

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 Diéresis de tejido óseo

Legras Cizallas Gubias Sierras Drills

Aplanados
Corta y extrae
Bordes cortantes Divide una estructura Sección
con
Sección y liberación en un solo tiempo gradual Perfora
Bocados
del periostio De acción Del tejido
cortantes
de los huesos

Doyen Plana Bethune: Costillas Luer Charrier Smedberg

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II. Instrumentos de HEMOSTASIA

• Prevenir, detener una hemorragia.

• Arterias, venas, capilares.

Halsted “Mosquito”

 Estriaciónes totales
 5” o menos.
 Con o sin dientes.
 Extremo recto o curvo.

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 Pinzas Kelly
• Tamaño mediano, 5 ½”.
• Sin dientes.
• Bocados con estriaciones
transversales solo en la mitad
distal.
• Bocados rectos curvos.
• Si la estriación en toda la
longitud: CRILE.

Pinzas Crile

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 Pean Rochester

• Tamaño pequeño.  Gran longitud 6 ¼”ó7

• Extremos ovalados. ¼”
• Una vez cerrada, su  Rectas o curvas.
extremo es romo.  Estriación en toda su
longitud.
Si la
estriación
ocupa solo
¾ distales:
Rankin

Si la estriación
es longitudinal:
Carmalt.

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 III. Instrumentos de DISECCIÓN
• Liberar planos anatómicos de zona la operatoria.

Pinzas de disección

 5 a 5 ½”.
 Con o sin
estriaciones
transversales
.
 Punta roma,
con o sin
dientes tipo
uña de ratón.
Sin dientes. Con dientes tipo
uña de ratón.
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 EXPLORADOR, YA NO SE SUELE USAR

Sonda acanalada

Presenta al cirujano los tejidos por donde debe efectuarse la disección.

También instrumento de exploración de cavidades, trayectos fistulosos
y planos de disección.

Pinzas de Heiss

Gran longitud.
Extremos romos y curvados.
“Pinza de ángulo”

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IV. Instrumentos de SEPARACIÓN
• Separan los labios de la herida operatoria.
• Separan órganos y tejidos.

Venoso

Goelet

Richardson

Farabeuf
S.
Harrington. S. MANUALES Deaver
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S. AUTOESTATICOS

Thompson

S. Costal de
Finochietto

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V. Instrumentos de PREHENSIÓN
• Toman firmemente los tejidos para ejercer tracción sobre ellos.

Mango de anillos, extremos curvados, punta

curvada y aguda.
Delimitar con campos pequeños la zona
donde se va a practicar la incisión, asegurar
los ángulos con pinzas de campo.

Pinza de campo
Backhaus

NO EN CAVIDADES, ES TRAUMATICA, SOLO FIJA CAMPOS

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Instrumental de prehensión
• Una vez que se ha llegado a donde se va a practicar la
técnica operatoria planeada.
Pinza de Foester
Pinza de Allis Pinza de Duval
o Anillos

Bocados con forma de

Gran longitud, Anillos Produce trauma mínimo.
triangulo con dientes.
VISCERA HUEVA Y GRUESA
(ESTOMAGO Y COLON) + VESIC DR Alfonso
VISCERA HUECA LoraYGómez Silva
DELGADA 22
 Instrumental de prehensión
Pinza de Babcock
O canastilla Pinzas hemostáticas:
Pueden cumplir la
función de tracción,
Atraumática
pero su acción es
TRAUMATICA.

Mosquito
BUSCA LA HERNIA DEL CIEGO PARA APENDICE CECAL
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 VI. INSTRUMENTOS DE OCLUSIÓN

• Obstruyen el lumen de un órgano para impedir la salida de

su contenido al campo operatorio, ocluyen conductos o vías
de drenaje.
Clamp de Doyen Clamp de Payr Clamp Harrington

Estriaciones Oclusión de píloro

oblicuas y elásticas. estómago Gran longitud 11 ¾”
Una estriación Esófago.
Atraumáticos. longitudinal.
Produce trauma.
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