Salud bucal

Una respuesta a tus preguntas

- Conoce la estructura
anatómica de tus dientes

- ¿Cómo puedes evitar

enfermedades como la
caries dental? Todo lo que
necesitas
- Infórmate acerca del tipo saber acerca
del cuidado de
de mordida que tienes y
tus dientes
cómo puede impactar en
tu salud

- Y muchos temas más…!!!

ESCUELA SUPERIOR
DE MEDICINA
IPN
 íNDICE Directorio
Instituto Politécnico Nacional
Cavidad Escuela Superior de Medicina
bucal……………………………………………………1
Anatomía Salud bucal: una respuesta a tus
dental...………………………………………………2 preguntas
Dentición
...……………………………………………………3 Editora
Los dientes ¿Cómo erupcionan? Claudia Dorantes Reyes
…………………………………4 Periodistas
Sabes… ¿Cómo se desarrollan tus dientes? Aceves Valle José Antonio Kevin
....…...………………6 Hernández Pérez Kevin
¿Dolor y sangrado en tus encías? ……………………………… Morales Lavin José Camilo
8 Porras Guevara Axl Diego
Desgaste dental ¿Por qué ocurre? ……………………………... Diseño y diagramación
11 Susana Sánchez Díaz
Oclusión dentaria …………………………………………...... Corrección de estilo
14 Erenedel Isamar Olea Ortega
Caries y
placa..……………………........................................... 16 Comité editorial
Malformaciones congénitas Aceves Valle José Antonio Kevin
……………………………………..18 Dorantes Reyes Claudia
Malformaciones congénitas genéticas Hernández Pérez Kevin
…………………………... 19 Morales Lavin José Camilo
Malformaciones orales Olea Ortega Erenedel Isamar
…………………………………………21 Porras Guevara Axl Diego
La placa dentobacteriana y sus consecuencias ………………….. Sánchez Díaz Susana
26
¿Quistes en tu boca? Impresión
………………………………………….27 Ciudad de México, marzo 2019
Enfermedades sistémicas que afectan tu boca
…....…………….. 28
¿Qué le pasa a mi articulación temporo-mandibular?
……………. 29
Lesiones por prótesis dentales
………………………………....31
Lesiones de las glándulas salivales
……………………………..34
10 enfermedades alarmantes que afectan la mucosa oral
…………36
¿Y si encuentras manchas en tu mucosa oral?
 ¿Qué es la neuralgia del trigémino?
- Por Claudia Dorantes

La neuralgia del trigémino es un síndrome de dolor facial La boca está compuesta por labio superior e inferior, parte FUNCIONES:
grave, con incidencia del 4-13%. superior está delimitada por el paladar mientras que en la parte • Lenguaje.
Se define como un cuadro de dolor paroxístico, lancinante y • Expresiones
inferior por el piso bucal que contiene la lengua y lateralmente
de breve duración, generalmente de 5-20s, unilateral y faciales.
localizado en el territorio de una o más ramas del nervio las mejillas.
trigémino. • Alimentación.

El nervio trigémino o Este nervio se divide en 3 ramas

nervio trigeminal, principales
también conocido como
quinto par craneal o V El nervio oftálmico o V1 Es un órgano que cumple varias funciones como:
par, es un nervio con
función mixta, motora y
El habla- la cual se produce movimientos con la lengua y
El nervio maxilar o V2
sensitiva. Controla apoyarla contra nuestros dientes modifica los sonidos
principalmente la El nervio mandibular o V3 generando así palabras.
musculatura de la
masticación y la Deglución- la lengua juega un papel importante ya que
sensibilidad facial.
ayuda con la masticación y la formación del bolo.

Percepción de Ésta es la más placentera de las funciones,

a través de fibras nerviosas que llegan a las papilas, que
son las encargadas de la recepción de los sabores,
podemos saborear un rico helado en una tarde calurosa
• Esclerosis múltiple (EM) u otras enfermedades que de verano.
ser causada por:
La neuralgia del trigémino puede

dañan la cubierta protectora de mielina de los

nervios
• Presión sobre el nervio trigémino a causa de un
tumor o un vaso sanguíneo hinchado Son importantes para empezar con el
• Lesión al nervio trigémino, tal como un trauma facial proceso de masticación, secretan saliva
o una cirugía oral o de los senos paranasales que humedece el alimento y tiene
enzimas que ayudan a degradar la comida
para poder absorber sus nutrientes.

El tratamiento inicial de la neuralgia del

trigémino es el farmacológico, y la
carbamacepina es el único fármaco con
El dolor puede aparecer de forma espontánea
o ser desencadenado por estímulos externos
suficiente nivel de evidencia, si bien otros
fármacos han demostrado eficacia, aunque
Músculos de la boca.
sobre determinadas zonas sensibles (puntos Sin duda alguna los artífices de la mecánica de la
gatillos) en el territorio de alguna de las ramas de forma más limitada. Cuando falla el
del v par. Otros desencadenantes son la tratamiento médico debe considerarse la boca, son grupos de músculos que nos permiten
masticación, hablar, lavarse los dientes o la cirugía y se puede optar por la intervención básicamente abrir y cerrar la boca, dos
aplicación de cosméticos faciales. abierta o por técnicas percutáneas movimientos sencillos pero son vitales para el
mínimamente invasivas.
desempeño de la función de la boca
46 1
 Anatomía dental.
L os dientes o también llamados órganos dentales, se dividen en partes, para esto
tenemos dos clasificaciones. La primera la divide por sus partes anatómicas: corona,
cuello y raíz.
La segunda la divide según la composición de sus tejidos: esmalte, dentina, pulpa y
cemento.

Corona-Es la parte visible del diente y es

la encargada de tener contacto con el
exterior, algo importante es que está
cubierta de esmalte.

Cuello-sólo es una división entre el

cemento y el cemento.

Raíz- Es la encargada de anclar al

diente a su posición, de igual forma es
ayudada por el cemento, esto para dar
estabilidad al diente y no pierda su lugar

Esmalte Es el encargado de darle el color blanco a

los dientes y se considera la sustancia más dura del
cuerpo humano.

La dentina se encuentra entre el esmalte y la pulpa

dental, es muy dura y da resistencia al diente

Pulpa dentaria- está por debajo de la dentina, y

ella contiene vasos sanguíneos y nervios, es aquí
donde se puede sentir dolor.

Cemento contribuye a la fijación del diente a su

lugar.
Periodonto- Es otra estructura importante ya que
brinda la fijación necesaria para el diente pero
también permite cierta movilidad.
2 45
 TIPOS DE DENTICION
Fracturas de los órganos
dentales: aspectos DENTICION DECIDUA

básicos Esta compuesta

- Por Claudia Dorantes por un total de 20
dientes
Las fracturas en un diente pueden ser más fáciles de lo En primer lugar, ¿cómo saber si el diente está fracturado?
que piensa. Busque estas señales:
Causas: Tiene dolor agudo al morder que desaparece rápidamente.+
Masticar objetos o alimentos duros Tiene dolor que va y viene, pero no hace daño todo el tiempo Denominados “de
Accidentes que implican un golpe en la boca Siente dolor al comer o beber leche”, es el primer
Rechinar los dientes Sin embargo… juego de dientes que
Grandes rellenos u otras restauraciones Usted puede tener ningún dolor en absoluto. aparece en la boca
Al exponer el esmalte al frio extremo o al calor Las grietas a veces son invisibles para el ojo y no siempre de los seres humanos
aparecen en las radiografías dentales y son temporales.

El tratamiento con su dentista puede incluir: Fractura amelodentinaria con afectación pulpar

La reparación del diente con un material de relleno

La colocación de una corona para proteger el diente de un
daño mayor
Endodoncia (tratamiento de conducto), si la pulpa está
involucrada A lo largo de
Extraer el diente nuestra vida
DENTICION PERMANENTE sufrimos un
recambio de
dientes
fisiológico.

El tratamiento de un diente roto depende del

tamaño y localización de la fractura, es decir, de
qué tejidos dentarios está afectando…

La dentadura
Clasificación de las fracturas dentales: permanente está
Fracturas coronarias: compuesta por 32
a) Fisuras y fracturas del esmalte Fractura limitada al esmalte órganos dentarios:
b) Fractura amelodentinaria sin -16 dientes en cada
afectación pulpar (fractura coronaria arcada compuesta
no complicada) por: 4 incisivos, 2
c) Fractura amelodentinaria con caninos, 4
afectación pulpar (fractura coronaria premolares y 6
molares.
complicada)
Fracturas radiculares:
a) Fracturas radiculares intraalveolares
b) Fractura coronoradicular
Luxación
44 3
Avulsión
 Lo que necesitas saber
¿CÓMO ERUPCIONAN? sobre la alveolitis, una
emergencia dentaria
Movimiento del diente desde su posición - Por Claudia Dorantes
de desarrollo hasta su lugar dentro de la La alveolitis (osteítis alveolar) es una enfermedad dental dolorosa que, en
ocasiones, aparece después de haberse extraído un diente permanente.
cavidad bucal. Normalmente, se forma un coágulo sanguíneo en el lugar de la extracción
dental. Este coágulo funciona como capa protectora sobre el hueso que está
debajo y sobre las terminaciones nerviosas de la cavidad dental vacía.
Seguramente has visto el brote de También proporciona la base para el crecimiento de un hueso nuevo y para el
los primeros dientes de un bebé. desarrollo de tejido blando sobre el coágulo.

Pero ¿sabias que ha este proceso se Existen dos tipos de alveolitis…

le llama erupción dentaria? La alveolitis seca ocurre cuando el coágulo sanguíneo La alveolitis húmeda es aquella que se da por infección
no se desarrolla, se desplaza o se disuelve antes de del coágulo y el alveolo.
que la herida haya cicatrizado.

¿Cómo evitarla? Cuidados

Pero…¿cómo es que se da este proceso?
después de una
extracción dental:
1. La raíz del diente empieza a crecer, el En la alveolitis la infección del
hueso y los nervios provocan
diente avanza a la cavidad bucal. Dientes sin

3
dolor intenso. La cavidad se
raíces también erupcionan y dientes con la inflama y puede llenarse de

EXISTEN 3 TEORÍAS
raíz formada pueden no erupcionar. restos de alimentos, lo cual
puede contribuir a que se
produzca el dolor.
2. Cuando el diente se está formando, el
ligamento periodontal empieza a tirar del El dolor suele comenzar de
uno a tres días después de la
diente porque las células que tiene se están extracción del diente.
contrayendo, lo que provoca la erupción
La alveolitis es la complicación
dental. más frecuente de las
extracciones dentales, sobre
3. Los vasos que irrigan a la parte del hueso todo de los terceros molares
(muelas de juicio).
donde se inserta el diente comienza a llevar
más sangre, esto genera un aumento de la Los medicamentos de
presión del hueso provocando que el diente venta libre por sí solos
comience a ser empujado y erupcione como no son suficientes para
resultado final. tratar la alveolitis seca.

El dentista o el cirujano dental

puede ofrecer tratamientos
4 para aliviar el dolor. 43
 URGENCIAS ODONTOLOGICAS
El trauma maxilofacial compromete partes blandas y óseas de la
región facial.

Causas:
Accidentes de tráfico,
domésticos, caídas, etc.

Se clasifican según su localización

Fracturas maxilares y
mandibulares.

SIGNOS Y SINTOMAS

 Imposibilidad de cerrar la boca.

 Equimosis.
 Edema.
 Deformación de la nariz.
 Ojos de mapache
 Alteración de la sensibilidad bucal
 Laceración de tejidos

42 IMPORTANTE ACUDIR AL SERVICIO DE URGENCIAS LO ANTES POSIBLE 5

 SABES…¿Cómo se desarrollan tus dientes?

Es el proceso de desarrollo dental que Inicia desde la vida

ODONTOGÉ conduce a la formación de órganos intrauterina (6ta
dentales en el seno de los huesos semana de gestación)
NESIS maxilares.

Consta de 4 etapas fundamentales:

PROLIFERACIÓN

A partir de la lámina dentaria

se forman las yemas de los
dientes temporales.
En la etapa de casquete, las
células se multiplican e
invaginan formando el
primordio dental.

INICIACIÓN
HISTODIFERENCIACIÓN
Las células ectodérmicas
de la boca primitiva se
multiplican formando el En la fase de campana tempana, se diferencian las
epitelio bucal.y hacia células formadoras de esmalte y dentina.
adentro las laminas
MORFODIFERENCIACIÓN
dentarias a partir del
ectomesénquima. En la fase de campana avanzada, se secreta la matriz de
estos tejidos, que terminan de formarse..

MINERALIZAC
IÓN
Comprende la precipitación de sales minerales,
principalmente calcio y fósforo, sobre la matriz
tisular previamente desarrollada.

6 41
 Rama de la odontología que se ocupa de
los problemas odontológicos de los
adultos mayores.

PROBLEMAS DENTALES MAS FRECUENTES EN LA 3°

EDAD
Perdida del
Enfermedad gusto
periodontal

Dificultad para
Dientes masticar
oscurecidos

Caries radicular Sensibilidad dental

Cambios
mandibulares Candidiasis oral

Boca seca Perdida dentaria

7
40
 ¿DOLOR Y SANGRADO EN TUS
ENCÍAS?
La enfermedad
periodontal es una
enfermedad que afecta a
las encías y a la estructura
de soporte de los dientes.
Es una patología infecciosa causada por bacterias presentes en la boca.

Evoluciona según su gravedad:

GINGIVITIS
Afecta únicamente a la encía y
es un proceso reversible.
.

PERIODONTITIS
Inflamación y destrucción más
profunda que afecta a todos los
tejidos que soportan el diente. Es
Consulta a tu odontólogo
un proceso irreversible que podría
provocar la pérdida del diente.

La clave es la prevención
Preserve la higiene
bucodental
 Cepille sus dientes, 3
veces al día.
 Use la seda dental .
 Utilice enjuague bucal.
 Evite el tabaquismo
8 39
38 9
10 37
 Desgaste dental ¿Por qué
ocurre?
-Por Claudia Dorantes

El desgaste dental es un problema que afecta a

la mitad de la población y que causa la
fragilidad de los órganos dentales, favoreciendo
su fractura y la sensibilidad al frío o al calor.

El desgaste dental se define como la pérdida

de tejido del diente de manera irreversible y
Abfracción
sin intervención bacteriológica. Puede ser
Es la pérdida de tejidos dentarios duros producida
fisiológico o normal, asociado a la edad, o
patológico, es decir, relacionado a una por fuerzas de carga biomecánica, como,
enfermedad o padecimiento. por ejemplo, las fuerzas producidas por
Existen diferentes tipos de sobrecarga oclusal.
desgaste, cada uno producido
por diferentes causas…
Abrasión

Erosión Desgaste producido por una acción

repetitiva de fricción, raspado o frotado sobre
Es un proceso químico en el cual la superficie los dientes con agentes exógenos (objetos o
dental es desgastada por ácidos presentes en sustancias introducidas en la boca).
los alimentos o la regurgitación y el vómito. La lesión presenta un contorno indefinido, con
Entre sus causas está: bulimia o anorexia, una superficie dura y pulida.
consumo de bebidas carbonatadas, zumos
de naranja, limones.
Las lesiones resultantes son redondas y poco
profundas y se produce un hundimiento de la
dentina al ser expuesta.

Atricción
Desgaste producido por la fricción diente
con diente. Se localiza en caras oclusales. Se
identifican como lesiones planas, y también el
desgaste es evidente en el diente antagonista.
Estos desgastes ocurren con la masticación, Erosión causada por
pero se ven aumentados y acelerados con el
bruxismo, que se considera una parafunción reflujo
11
36
 Abrasión causada por Abfracción por fuerzas
cepillado dental mecánicas externas
traumático

El desgaste dental es un proceso

que ocurre con los pasos de los
años

Si sufres desgaste en tus dientes

debes saber que es mejor acudir
a una pronta visita con tu
dentista, valorar el por qué y
Atricción por bruxismo buscar una solución para
prevenir otras patologías.

12 35
 Hace que los dientes se debiliten, aumentando
las posibilidades de que se rompan.
Altera el color y el brillo de los dientes.
Las consecuencias del Genera la aparición de aristas o melladuras en
el borde superior.
desgaste dental incluyen: Incrementa la probabilidad de que se pierdan
órganos dentales o haya que recurrir a
técnicas de reconstrucción dental (carillas,
fundas, coronas, etc.) e incluso a la extracción
de algún diente.
Favorece la aparición de manchas.
Deja al descubierto la dentina, lo que propicia la sensibilidad
dental al azúcar, el frío o el calor, causando dolor.
Favorece la aparición de infecciones orales y la afección de las
encías.

¿Cómo prevenirlo?
Si ya lo padece, averiguar que factor lo
está causando

Limitar el consumo de bebidas gaseosas y

los zumos de frutas

Visitar regularmente al odontólogo (al

menos cada seis meses)

Un correcto cepillado dental, utilizando

dentífricos que contengan agentes que
protejan el esmalte

Evitar bebidas y alimentos ácidos. En caso

de hacerlo conviene esperar una hora
antes de proceder a un cepillado dental

34
13

Oclusión dentaria
Por Claudia Dorantes
Existen muchas maneras de definir la oclusión
propiamente dicha, pero se debe tomar en
cuenta que la oclusión perfecta no existe, por lo
cual es necesario diferenciar entre: oclusión
ideal y oclusión normal.
LESIONES POR PRÓTESIS DENTALES
Hiperquera
Es una reacción del epitelio originada como
tosis un mecanismo de defensa ante un
traumatismo de poca intensidad, pero
friccional repetido durante períodos prolongados.
Ortognata

La oclusión ideal es aquella que permite la

realización de todas funciones propias del
sistema estomatognático, al mismo tiempo que
se preserva la salud de las estructuras
constituyentes (es estética y funcional). I
La oclusión normal es aquella que es funcional,
sea estética o no.
Retrognata
A continuación presentamos la clasificación de Reacción
Angle de la oclusión.
liquenoide
“Mal-oclusión es la Es una reacción de tipo alérgica que

perversión del I aparece normalmente después de una

restauración de coronas con paladio.
crecimiento I
Prognata
y desarrollo normal de
la dentadura”
(Angle)
III
33
14
 LESIONES POR PRÓTESIS DENTALES
¿Qué alteraciones de la oclusión es importante
Es una inflamación crónica Más
Estomatitis de la mucosa oral en frecuente identificar?
protésica contacto con una prótesis en el
extraíble. maxilar
superior y
predomin
a en
mujeres

Asociado a una
Es un crecimiento Granuloma
mala higiene tumoral benigno piógeno
bucal, oral
infecciones, de la cavidad oral
restauraciones

32 15
 LESIONES POR PRÓTESIS DENTALES

Hiperplasia Es un aumento en el
número de células a nivel Asociada al
papilar
del paladar duro. uso de
inflamatoria
prótesis mal
ajustadas o
permanentes

Asociada al Es una lesión generada por una Hiperplasia

uso de disminución en el reborde fibrosa
prótesis mal alveolar. La prótesis ejerce una inflamatoria
ajustadas o presión anormal sobre los tejidos.
sobredisten
didas

16 31
30 17
 Malformaciones congénitas ¿Qué le pasa a mi articulación
temporo-mandibular?
Algunas de Factores predisponentes
causa
desconocida
¿Qué son?
La articulación temporo
Biológicos
Es toda variante mandibular (ATM) en
anatómica generada Genéticos donde la mandíbula
comúnmente por
algún defecto
Ambientales articula con el hueso
mendeliano o por Defectos de mandibular.
una mutación nacimiento
Puede sufrir de ciertas
Factores biológicos patología como lo son:
a) Citomegalovirus Bruxismo.
b) Toxoplasma
gondii
Subluxación
Luxación.
Factores genéticos

o Síndrome de Down
o Síndrome de Treacher Collins
o Síndrome de Crouzon
o Síndrome de Pierre Robin
o Síndrome de Gardner

Bruxismo: Se Subluxación: Luxación.. Salida

divide en céntrico deslice de la del hueso de la
Factores ambientales
(diurnos) y mandíbula sobre la ATM
exentico(nocturno) superficie articular
Farmacológicos:
Difenilhidantoína
Tetraciclinas
Hipervitaminosis A
18 29
 Malformaciones congénitas genéticas
Enfermedades sistémicas Microdoncia Macroglosia

que afectan tu boca Síndrome

de Down

Los datos que se encuentran

Diabetes Paladar Prognatismo
mellitus en la patologías asociadas a ojival
enfermedades sistémicas son:
• Adenopatías regionales
• Alteraciones en la
coloración de mucosas
Enfermedades
sistémicas • Inflamación y sangrado
• Ulceraciones.
Trisomía 21
Patologías
leucemia hormonales

Dientes
supernumerarios
Síndrome
Diabetes Provoca gingivitis y aumentos de Treacher
mellitus de la PDB
Collins
Síndrome
de Crouzon
Falta de
dientes Exoftalmos
Como el lupus , enfermedad
Enfermedades
gingival del embarazo y
hormonales
menopausia..

Enfermedades Pueden tener alteraciones en

hematologías la coloración y sangrado.

28 19
 Malformaciones congénitas genéticas ¿QUISTES EN TU BOCA?

MAYORES
Tumores en
Síndrome de dientes
Gardner
En tu boca existen diferentes
tipos de glándulas salivales.

Dientes Dientes
MENORES
supernumerarios retenidos

Quiste de retención:
Mucocele. Causado por una
obstrucción del flujo salival por
PAROTIDITIS
un cálculo (sialolito).

Infección de
Tumores en todo las glándulas
el cuerpo parótidas
Requiere extirpación
quirúrgica. Ránula
Masa de tejido Súbita tumefacción
blando fluctuante parotídea.
Paladar ojival
Glosoptosis Coloración normal unilateral en el piso
(retracción de de la boca.
Color azul.
la lengua) Síndrome de Dolorosa, que puede
Mucosa intacta acompañarse de fiebre y
Pierre Robin cefalea.

Síndrome de QUISTES EN LA REGIÓN DE QUISTE DENTÍGERO:

Fanconi LOS MAXILARES Surgen de dientes no erupcionados.

Micrognatia Lesión esferoide cuyo contenido es

(mandíbula líquido o semisólido y su pared
pequeña) laminar fibroconectiva tiene un
revestimiento epitelial intraluminal. QUISTES RADICULAR
PERIAPICAL:
Causados por inflamación en la
zona del ápice dental.

CONSULTE A
Hipercementosis QUISTES ODONTOGÉNICOS QUERATOQUISTES:
SU DENTISTA
(aumento del Proliferan produciendo lesiones Son hallazgos radiológicos,
Alteraciones expansivas. asintomáticos.
Úlceras orales cemento dental) renales 27
20
 Malformaciones orales
Labio y paladar
hendido

La placa dento bacteriana

(PDB) es una masa que puede Es una de las
crecer y darnos caries. malformaciones
orales más
comunes.
Puede ocurrir
¿Qué puede tanto de un
pasar si siguen lado del labio
las caries? (unilateral)
como de ambas
partes
(bilateral)

Reversible control de
la PDB, oclusiones,
curaciones Irreversibe, endodoncia y
procuración de la pieza.

26 21
 Malformaciones orales Malformaciones orales
Torus palatino y Alteraciones en la
mandibular estructura de los dientes

El término
“torus” se
refiere a una
variación
anatómica Las personas lo refieren como bolitas
donde existe un en su paladar o mandíbula ¿Más de 5 millones de
crecimiento personas en México
anormal ya sea tienen fluorosis por
estar expuestos a agua
en el paladar o
fluorada?
en la mandíbula

Se han
encontrado
varios casos en
Chihuahua,
Jalisco, Durango,
Baja California

Para su retiro requiere de extirpación

Fluorosis
quirúrgica
25
22
 Malformaciones orales Malformaciones orales
Alteraciones de Alteraciones en
la lengua el número de
dientes

Microdoncia
Macroglosia
(dientes
pequeños)
Macrodoncia
Alteraciones en el (dientes
tamaño y forma de grandes)
dientes

Anquiloglosia (lengua Lengua fisurada (plicata)

frenada) Por un frenillo
corto

Lengua geográfica: Anodoncia

Tiende a aparecer en Dientes
(ausencia de
estados de estrés supernumerarios
constante dientes)
23 24