CONTROL PRENATAL

MIP. Miguel Ángel Norberto Rodríguez Vargas

Dr. Milton
Ginecología y Obstetricia.
ATENCIÓN SALUD MATERNO - INFANTIL

 Prioridad para los

servicios de salud.

 Prevención de
complicaciones
maternas.

 Diagnóstico oportuno.

 Atención adecuada.
ATENCIÓN SALUD MATERNO - INFANTIL
 Se identifica y controla los principales factores de
riesgo obstétrico y perinatal.

 Amplios estudios avalan que atención de salud

materno - infantil es eficaz y también contribuirá
a mejor salud, calidad de vida y equidad.

 Promociones de salud son más eficaces en función

de costos del sector salud.
ATENCIÓN SALUD MATERNO – INFANTIL

 Embarazo normal:  Control prenatal:

es el estado fisiológico acciones y
normal que se inicia procedimientos a
con fecundación y prevención,
termina con parto y diagnóstico y
nacimiento. tratamiento de
factores de riesgo.
PREVENCIÓN PRIMARIA:
 ¿En dónde será
atendida?

 ¿Quién llevará a cabo

sus cuidados?

 ¿A qué exámenes será

sometida?

 ¿Dónde se atenderá el
parto?
 PREVENCIÓN PRIMARIA
 Efectiva la alimentación energético
proteica  riesgo producto con BPN.

 Actividad sexual y ejercicio físico

aeróbico son seguros.

 No a ejercicios con riesgo de trauma

abdominal, caídas o excesivo
esfuerzo.

 Correcto uso del cinturón de

seguridad es sumamente
importante.
FACTORES DE RIESGO: SUSTANCIAS TÓXICAS
ALCOHOL TABAQUISMO:

 Se sugiere limitación  Riesgos específicos por

en consumo a no más el tabaco.
de una unidad
estándar por día.  Hacer énfasis en
beneficios de
 Efectos adversos en el suspender el tabaco.
feto.
 Ofrecer interverción.
FACTORES DE RIESGO:
VACUNAS CON VIRUS
TAMIZAJE:
ATENUADOS:

 Utilidad del tamizaje  Documentación de

para preeclampsia: afectación al feto.

 Evaluación del riesgo  Sólo se recomienda

individual.
toxoide tetánico.
 Toma de tensión
arterial.
 Pruebas de orina para
detectar proteinuria.
 Síntomas de alarma
de preeclampsia.
FACTORES DE RIESGO: VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR.
 Prevalencia del 17% en embarazadas.

 Problemas físicos, emocionales y mentales.

 Dificultan la atención de la mujer al neonato,

nacimiento pretérmino, hemorragias vaginales,
muerte perinatal.

 Estar alertas ante síntomas de violencia

intrafamiliar.
 FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:
Exposiciones laborales a tóxicos y químicos.

Factores de riesgo para enfermedades infeccioas

Enfermedades hereditarias.

Automedicación.

Historia de abuso sexual, físico o emocional.

Abuso de sustancias tóxicas.

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
Factores de riesgo para parto pretérmino

Factores de riesgo para malformaciones y otros resultados adversos

Trabajar + de 10 hrs al día, más de 36 horas a la semana.

Posición de pie por tiempo prolongado

Levantar objetos pesados

Excesivo ruido.

Inadecuada nutrición.

Tabaquismo.
 PRIMERA CITA DE ATENCIÓN
Variación en el
Duración del
intervalo entre
periodo
sangrado y
gestacional
anovulación

Basado en
Regularidad e
último periodo
irregularidad
menstrual

PRENATAL:
Dependiente Datos exactos
PRIMERA CITA ATENCIÓN PRENATAL:

 Debe ser lo más

temprano posible.

 Descartar y tratar
padecimientos
adyacentes.

 OMS establece como a

mínimo 5 consultas
prenatales.
 <14 semanas.

PRIMERA CITA DE CONTROL



 Historia clínica completa e

identificación de riesgos.

 Evaluación de edad gestacional por

fecha de última menstruación.

 Evaluación de presión arterial, peso

materno e IMC.

PRENATAL:
 Verificación de esquema de
vacunación.

 Entre semanas 11 a 13.6 ultrasonido

para descartar aneuploidia.
PRIMERA CITA (PRUEBAS DE
LABORATORIO):

 Biometría hemática.

 Grupo y Rh.

 Glucosa.

 Examen general de orina.

 Urocultivo

 Papanicolau

 Exudado vaginal.

 VDRL y prueba rápida de VIH

PRIMERA CITA (EDUCACIÓN Y CONSEJERIA):

 Ejercicio.

 Nutrición.

 Asesoramiento para
lactancia materna.

 Cese de uso de
sustancias tóxicas.
 Visita entre 14 – 24 semanas.

SEGUNDA


 Revisión de frecuencia cardiaca

CITA DE CONTROL PRENATAL

fetal.

 Altura uterina.

 Movimientos fetales.

 Evaluación de presión arterial, peso

materno e IMC.

 Ultrasonido estructural semana 18 –

22.
SEGUNDA CITA:
Estudios de laboratorio: Educación y consejería:

 Determinación de  Explicación de
proteinuria por tira resultados de pruebas
reactiva en orina. realizadas.
 Entre semanas 24 – 28.

TERCERA CITA CONTROL



 Revisión de frecuencia cardiaca fetal

 Altura uterina.

 Movimientos fetales.

PRENATAL:
 Evaluación de presión arterial, peso
materno e IMC.

 Aplicación de inmunoglobulina
antiD en la semana 28 en pacientes
Rh negativas no sensibilizadas.
TERCERA CITA:
Pruebas de laboratorio: Educación y consejería:

 Determinación de  Signos y síntomas de

proteinuria en tira parto pretérmino.
reactiva.

 Biometría hemática.

 Curva de tolerancia a
la glucosa.
 Visita entre 28 – 34 semanas.

CUARTA CITA CONTROL



 Revisión de frecuencia cardiaca fetal

 Altura uterina.

 Movimientos fetales.

PRENATAL
 Evaluación de presión arterial, peso
materno e IMC.

 Evaluación de salud fetal (USG

obstétrico para evaluación de
crecimiento).
CUARTA CITA:
Pruebas de laboratorio: Educación y consejería:

 Determinación de  Signos y síntomas de

proteinuria por tira preeclampsia.
reativa.  Signo y síntomas de
parto pretérmino.
 Visita entre 34 – 41 semanas.

QUINTA CITA CONTROL PRENATAL:



 Revisión de frecuencia cardiaca fetal

 Altura uterina

 Presentación fetal.

 Movimientos fetales.

 Evaluación de presión arterial, peso

materno e IMC.

 Evaluación fetal (evaluación para

crecimiento obstétrico).
QUINTA CITA:
Pruebas de laboratorio Educación y consejería

 Determinación de  Signos y síntomas de

proteinuria por tira preeclampsia.
reactiva por orina.  Signos y síntomas de
inicio de parto.
 Lactancia.
 Náusea es síntoma gastrointestinal,

INTERROGATORIO:

80-85% en primer trimestre;
desaparece a las 16 o 20 SDG.

 Pirosis en 22% primer trimestre,

39% en segundo y 72% en tercer
semestre.

 A las 14 SDG, 39% presentan

constipación.

 Varices puede causar edema y

prurito; inmersión en agua fría
produce alivio temporal.
 Exudado vaginal verdoso con mal

INTERROGATORIO:

olor, prurito o ardor en la micción 
vaginosis bacteriana y tricomonas.

 Dolor de espalda en 35 – 61% de

pacientes embarazadas; 47 al 60% lo
refieren del 5to al 7mo mes.

 Sangrado transvaginal en 1er

trimestre  amenaza de aborto.

 Ausencia de dilatación cervical 

50% tratamiento exitoso. Sin
dilatación cervical  aborto en
evolución.
 400 mcg al día a mujeres

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:

embarazadas hasta 12va SDG.
Mujeres que planean embarazo,
antes de la concepción.

 Inmunizaciones: toxoide tetánico.

 Informar que ingesta de vitamina A

(>700 mcg) es teratogénico.

 Psyllium plántago, 2 cucharadas en

agua para problema de constipación.

 Imidazole vaginal por 7 días en caso

de candidiasis vaginal.
¡MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!