CÁNCER DE CUELLO

UTERINO
 CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
◦ También conocido como cáncer Histología
cervical o carcinoma del cuello uterino,
Existen dos tipos principales de cáncer de
suele crecer lentamente por un periodo
cuello uterino:
de tiempo, en sus inicios algunas células
comienzan a convertirse de células ◦ Carcinoma Escamoso.- A expensas del
normales en células pre-cancerosas y epitelio pavimentoso, es el más frecuente
luego pasan a ser células cancerosas y tiene dos variables:
(proceso conocido como Displasia).
Carcinoma escamoso de células
grandes (queratinizantes).
Carcinoma escamoso de células
pequeñas.
◦ Carcinoma Epidermoide.- Se origina del
epitelio columnar o glandular.
Relación entre el virus y el cáncer del cuello
uterino
◦ Las células del cuello uterino son
constantemente reemplazadas, y este
proceso de división celular se desarrolla
normalmente hasta que algo ocasione un
cambio.
Estadificación
◦ Estadio I: Confinado al cuello del útero.
◦ Estadio II: Se extiende mas allá del útero y
afecta la vagina.
◦ Estadio III: El carcinoma se extiende a la
pared pelviana.
◦ Estadio IV: En esta etapa el cáncer se
infiltra en la pared de la vagina, recto, etc.
 Factores de Riesgo
◦ Fumar.
◦ Infección con VIH.
◦ Alimentación.
◦ Píldoras Anticonceptivas.
◦ Embarazos Múltiples.
◦ Ingresos Bajos.
◦ Antecedentes Familiares.
◦ Inicia la actividad sexual a temprana
edad.
◦ Tener debilitado el sistema inmunitario.
◦ Promiscuidad.
 Síntomas Diagnóstico
◦ Flujo vaginal. ◦ Prueba de Papanicolao
◦ Sangrado anormal. ◦ Colposcopia
◦ Dolor durante las relaciones sexuales. ◦ Biopsia
◦ Sangrado menstrual más pesado. ◦ Procedimiento de Excisión
Electroquirúrgica (LEEP
◦ Presencia de sangrado después de la
menopausia. ◦ Examen Pélvico
◦ Hábitos urinarios anormales. ◦ Legrado Endocervical
◦ Pérdida de peso.
 Tratamiento Prevención
◦ Criocirugía: ◦ Examen anual de papanicolao
◦ Cirugía por Láser. ◦ Mejorar la higiene personal.
◦ Biopsia Cónica ◦ Tratamiento rápido y adecuado de las
infecciones vaginales
◦ Histerectomía Simple
◦ Tratamiento rápido de las lesiones.
◦ Histerectomía Radical y Disección de los
Ganglios Linfáticos de la Pelvis ◦ Vacuna contra el virus del PH.
◦ Exenteración pélvica ◦ Evitar relaciones con múltiples compañeros
sexuales
◦ Radioterapia
◦ No fumar
◦ Quimioterapia
◦ No beber
◦ Usar preservativos.
 Casos de Cáncer al Cuello Uterino
◦ La Sociedad Americana del
Cáncer(American Cancer Society) estima
que durante el 2008 se diagnosticarán
alrededor de 11,070 casos de cáncer
invasivo del cuello uterino en los Estados
Unidos. Se estima que alrededor de 3,870
mujeres morirán de esta enfermedad este
año.
Consecuencias
◦ Una de las mejores cosas que puede
hacer después del tratamiento consiste en
adoptar hábitos alimentarios saludables.
éste es el momento ideal para buscar
apoyo emocional y social.
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
 VALORACION GERIATRICA
INDICE DE KATZ (actividades de la vida diaria, dependencia INDEPENDIENTE TOTAL

ESCALA DE BARTHEL ( síndrome geriátricos ) INDEPENDIENTE,

ESCALA DE PFEIFFER (valoración del estado mental cognitivo ) NORMAL

ESCALA DE YESAVAGE ( Valoración Psicológica ,depresión ) DEPRESIÓN LEVE

ESCALA DE GUIJON (Valoración socio- familiar) BUENA ACEPTABLE

CUESTIONARIO DE BARBER ( Detección de ancianos en riesgo, fragilidad ) BUENA ACEPTABLE

ESCALA DE LAWTON Y BRODY ( actividades instrumentales de la vida INDEPENDENCIA TOTAL

diaria
 DOMINIOS DATOS DEL PACIENTE

 Dominio 12 Presenta dolor en zona abdominal, espalda y piernas.

 Confort

 Dominio 5
Presenta fiebre T°: 38.5°C.
 Percepción - Cognición

 Dominio 6 Expresión de percepciones que reflejan alteración de su cuerpo en cuanto a la

 Autopercepción histerectomía.

 Dominio 9 Paciente refiere tener miedo a las posibles complicaciones.

 Afrontamiento al estrés

Se observa que la paciente no tiene conocimientos acerca de su enfermedad,

 Dominio 11 además de tener desinterés en su régimen terapéutico.
 Seguridad - Protección
 DIAGNOSTICO
Nº DATOS SIGNIFICATIVOS

1 Presenta dolor en zona abdominal, espalda y piernas. Dolor agudo relacionado con patología asociada evidenciado
por referir dolor intenso en zona abdominal, espalda y
piernas.

2 Presenta fiebre T°: 38.5°C Hipertermia r/c infección evidenciado por T° 38.5°C

3 Expresión de percepciones que reflejan alteración de su Trastorno de la imagen corporal r/c alteraciones de la
cuerpo en cuanto a la histerectomía. fertilidad y temor evidenciado por Expresión de
percepciones que reflejan alteración de su cuerpo en cuanto
a la histerectomía.

Paciente refiere tener miedo a las posibles Ansiedad relacionado con su estado de salud evidenciado
4
complicaciones. por miedo al dolor.

Se observa que la paciente no tiene conocimientos acerca de Déficit de conocimientos r/c falta de información evidenciado
5
su enfermedad, además de tener desinterés en su régimen por aspectos perioperatorios de la histerectomía y cuidados
terapéutico. personales.
PLAN DE CUIDADOS
 DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1.-Dolor agudo relacionado
con patología asociada
evidenciado por referir dolor
intenso en zona abdominal,
espalda y piernas
El paciente disminuirá la Administrar adecuadamente La administración de anestésicos suprimirá el
intensidad del dolor con la analgésicos para atenuar el dolor. centro del dolor.
administración de Valorar el dolor según escala. La intensidad del dolor esta en relación al
analgésicos. Vigilar atentamente cualquier reacción traumatismo quirúrgico de sitio de incisión.
ante los analgésicos en caso de ser El dolor limita la actividad física del paciente.
suministrados El factor psicológico emocional – efectiva
Reanudar gradualmente los alimentos influyen en la tolerancia y reacción al dolor.
y líquidos una vez confirmada la
perístasis.
Desviar la atención del dolor
ofreciéndole distracción como revistas,
conversar sobre temas agradables
para el paciente.
Garantizar el silencio y orden en la
habitación del paciente.
2.-Hipertermia r/c infección La paciente lograra Minimizar el contagio y La fiebre es básicamente el resultado de
evidenciado por T° 38.5°C evidenciar T° entre los transmisión de agentes alteraciones tisulares y ocurre en muchos
parámetros normales. infecciosos. trastornos, infecciones, neoplasias,
- Prevención y detección precoz accidentes cerebrovasculares y lesiones en
de la infección en un paciente cavidades.
de riesgo. La sensación de calor y frío dependen en
Proporcionar medios físicos gran parte de la temperatura cutánea y por
Control de temperatura cada 4 lo tanto, del riego sanguíneo de la piel;
horas. cuando los vasos sanguíneos se dilatan, se
Administrar antibióticos y siente calor; cuando se contraen, se siente
antipiréticos prescritos. frío, independientemente de la temperatura
central del organismo. El centro regulador
de la temperatura es el hipotálamo.
3.- Trastorno de la imagen La paciente lograra Valorar como se siente la paciente
corporal r/c alteraciones de mostrar aceptación de por someterse a la histerectomía
la fertilidad y temor la pérdida del útero Instruir a la paciente sobre referente
evidenciado por expresión durante su estancia a las relaciones sexuales:
de percepciones que hospitalaria satisfacción, orgasmo derivado de la
reflejan alteración de su estimulación del clítoris
cuerpo en cuanto a la Explicar que la depresión y el
histerectomía incremento de la sensibilidad
emocional se deben a un
desequilibrio hormonal.
Mostrar interés, preocupación y
disposición para escuchar los
temores de la persona.
Una histerectomía es una operación muy seria
e importante para cualquier mujer.
Hay factores psicológicos que afectan y que
es importante tomar en cuenta y asignarles la
importancia que merecen. El sistema
reproductivo femenino tiene, no sólo, un peso
e importancia práctica, también lo tiene a nivel
simbólico y psicológico.
Es repercusivo que afecte la fertilidad de la
mujer pero no la sexualidad de la mujer y que
puede llevarla con normalidad.
4.- Ansiedad relacionado con La paciente controlara la
su estado de salud ansiedad al brindarle
evidenciado por miedo al información a cerca del
dolor. procedimiento a realizar
y con apoyo emocional.
Brindar información acerca del
procedimiento a realizar.
Brindar apoyo emocional
Identificar la causa de la ansiedad en
el paciente.
Aclarar las dudas que tenga el
paciente sobre los cambios en su
aspecto físico.
Orientar al paciente sobre su
rehabilitación e incorporación activa
a la sociedad.
El procedimiento informado nos permite la
colaboración del paciente.
El apoyo emocional brinda seguridad al
paciente.
La ansiedad es un estado que se caracteriza
por un incremento de las facultades
perceptivas ante la necesidad fisiológica del
organismo de incrementar el nivel de algún
elemento que en esos momentos se encuentra
por debajo del nivel adecuado, o, por el
contrario, ante el temor de perder un bien
preciado.
5.- Déficit de conocimientos
r/c falta de información
evidenciado por aspectos
perioperatorios de la
histerectomía y cuidados
personales.
La paciente lograra Información a la paciente y sus El brindar información en la etapa del pre -
manifestar conocimientos familiares del circuito prequirúrgico. quirúrgico ayuda a identificar condiciones físicas
acerca de su estado pre - Ayudar a la paciente a comprender y y psíquicas que puedan alterar la capacidad del
quirúrgico. preparaarse mentalmente para la paciente para tolerar el stress quirúrgico y
cirugía y el periodo de recuperación prevenir complicaciones postoperatorias.
post-operatoria
- Ayudar a la paciente a comprender la
información relacionada con su
proceso de enfermedad.
- Preparar a la paciente para que
comprenda y se prepare mentalmente
para su procedimiento o tratamiento
Prescrito.