Estructura y Psicopatología

Seminario de caso 4
TRASTORNO DEPRESIVO
Presenta

Adriana Lucia Criollo ID 608909

Ivelis Muñoz Alvear ID 519179
Miriam Adelaida Ceballos ID 616586
Mary luz Zamora Cinza ID 607683

Docente
Diana Eveling Solarte
 Trastornos depresivos
 Se caracteriza
principalmente por la
presencia de un animo
triste, vacío o
irritable, acompañado
de cambios somáticos
y cognitivos que
afectan
significativamente la
capacidad funcional
del individuo.
Trastornos depresivos

 ENTRE ESTOS TRASTORNOS ENCONTRAMOS:

 Trastorno de desregulación disruptiva del estado de
animo.
 Trastorno de depresión mayor.
 Trastorno depresivo persistente.
 Trastorno disfórico premenstrual.
 Trastorno depresivo inducido por una
sustancia/medicamento.
 Trastorno depresivo debido a otra afección medica.
 Otro trastorno depresivo especificado.
 Otro trastorno depresivo no especificado.
Se diferencian uno del otro por la duración, la
presentación temporal
Datos sociodemográficos

 Sexo: Femenino
 Edad: 37 años
 Estado civil: Unión Libre
 Nombre: M C
 Estrato: 2
 Localidad: Bosa
 Ocupación: Madre comunitaria
 Nivel de escolaridad: Técnico
 Motivo de consulta
 M C es remitida inicialmente por cirugía bariátrica
para valoración como parte del proceso previo
para ser candidata a dicho procedimiento.

“Yo consumo muchas harinas, he tratado de bajar

de peso haciendo dietas restrictivas en las cuales
tengo varias horas en las que no como, o como
solamente dos veces al día; pero nunca me dan
resultados y por eso dejo de hacerlas. En este
momento me están haciendo exámenes para
descartar cáncer de seno, lo cual también me ha
afectado”
 Areas de ajuste
 Area Familiar:
la consultante vive con su esposo, con quien convive en unión libre desde hace 14
años y con sus tres hijas de 2, 7 y 10 años de edad.
No tiene muy buena relación con ellos. Ya que se ha vuelto muy irritable, grita y es
autoritaria
Suele discutir constantemente con su esposo, por su situación de desempleo, pelea
con él cuando lo encuentra viendo televisión, o cuando descansa. Diciéndole que
salga a buscar trabajo, pelean gritándose muy fuerte y vuelven hablar cuando el le
pide perdon.
 Área Social:
Tiene muchos amigos, pero que no habla con ellos de lo que siente, únicamente con
una amiga, a quien conoce desde su infancia, pero aun así no le cuenta “todo”, dado
que ella también tiene conflictos y prefiere aconsejarla, pues se considera “buena
consejera”.
 Areas de ajuste
 Área Afectiva/ Sexual:
La consultante refiere que su esposo la busca para tener
relaciones sexuales de manera frecuente (5-7) veces por
semana, ella pocas veces se niega a tener relaciones con el
esposo, pero refiere no disfrutarlo, en las pocas ocasiones en
que se niega a tener encuentros sexuales con él, refiere
sentirse enferma o finge estar dormida.
Adicional a esto refiere que nunca le ha dicho que se siente
inconforme respecto a su vida sexual. En la actualidad la
consultante refiere que quiere dejar a su esposo, esto teniendo
en cuenta la historia de maltrato, pero no lo hace debido a que
una de sus hijas le pide que no lo haga, además porque ella
siente “mucho miedo” de la conducta de su esposo ante la
separación.
 Areas de ajuste
 Área Personal:
Se describe a sí misma como una persona “gorda”, no le agrada verse en el espejo, refiere que desde la
adolescencia tiene problemas de obesidad. Adicional a lo anterior refiere: “a veces me siento como una inútil”,
Presenta: fatiga frecuente, dificultad para realizar esfuerzos. Se define a sí misma como una persona
“encerrada, me siento muy sola, así esté rodeada de gente”, dice “me considero buena mamá, buena esposa,
buena persona, buena amiga, siempre estoy pendiente de mis hijas y esposo y me gusta ayudar”. Señala que las
otras personas le dicen constantemente que es buena consejera y buena amiga. También refiere ser “orgullosa”,
al referirse a su dificultad para asumir responsabilidades y pedir perdón o perdonar.

 Área Espiritual:
La consultante refiere creer en Dios y asistir eventualmente a una iglesia cristiana, pero no ser practicante.

 Área de Salud:
Se encuentra en un proceso para realizarse una cirugía bariátrica, sufre de diabetes, obesidad mórbida,
también se esta realizando pruebas que buscan descartar un cáncer de seno.
Refiere estar haciendo una dieta restrictiva en la que tiene varias horas de ayuno o come dos veces al día.

 Área Laboral:
La consultante trabaja como madre comunitaria cuidando niños, refiere que le gusta mucho su trabajo
 Problemática actual
 Condición física de sobrepeso de 107 Kg,
 Cada vez que va al médico “le encuentran algo malo”, así que siempre que llega
del médico llora,
 Se deprime y llora demasiado.
 Se ha vuelto de muy mal genio y es muy dura con sus hijas cuando la desobedecen
 Cuando les llama la atención, en ocasione grita, les restringe el acceso a cosas que
a ellas les gusta como por ejemplo ver televisión, computador o jugar en el jardín
con los niños pequeños y si continúan desobedeciendo entonces las ignora.
 En el último año le han descubierto enfermedades tales como diabetes, lesión en
los meniscos y posible cáncer de seno.
 le han ordenado una serie de exámenes, pero ella no se los ha tomado, difiere o
aplaza la toma de los exámenes presentando excusas sobre su situación económica
o respecto a dificultades de movilidad en los medios de trasporte.
 Respecto a su alimentación, MC omite comidas (desayuno, medias nueves,
almuerzo, onces y/o cena), en ocasiones en las cuales está muy atareada, es decir
que sus hijas, su esposo, amigos y/o familiares requieren de su ayuda.
 Linea de tiempo
 Comenta que, a los 7 años de edad, ella y el hermano tomaron “Baigón con agua”, ya que “estaban
aburridos
 cuando tenía 10 años era muy delgada
 durante sus primeros 10 años sufría de ataques epilépticos
 comenzó a presentar sobrepeso desde su adolescencia
 el primer embarazo el aumento de peso fue muy rápido, hasta llegar a 115kg hace 10 años, con el segundo
embarazo bajo de peso, y con el tercero volvió a subir, su peso actual es de 107kg.
 cuando era niña su madre y su padrastro le ocasionaban maltrato físico y psicológico constante
 La mamá falleció hace once años en el día de la madre por un cáncer de seno y solo tuvieron una buena
relación los últimos 3 años
 intentaron abusar de ella y posterior sí se presenta el abuso sexual
 que en el segundo embarazo (hace 7 años) su esposo la golpeaba y le era infiel
 por un cuchillo y cuando volvió lo lanzó a la almohada de ella, quedando clavado cerca de la cara de ella, y
le dijo “que él no respondía si ella lo dejaba o si la encontraba con otro”
 La consultante se encuentra en este momento haciendo un proceso para realizarse una cirugía bariátrica
 sufre de diabetes, obesidad mórbida, y se encuentra realizando pruebas que buscan descartar un CA de
seno
 Actualmente refiere estar haciendo una dieta restrictiva en la que tiene varias horas de ayuno o come dos
veces al día.
 se deprimo demasiado, llora demasiado, mal genio y severa con sus hijas
Evaluación ( herramientas o técnicas que se utilizan
para obtener la información mas reelevantepara el
caso)
 Los más utilizados son la Escala de Depresión de Hamilton (HRSD, por sus
siglas en inglés),
 la Escala de Depresión de Montgomery Asberg (MADRS, por sus siglas en
inglés)
 o el Inventario de Depresión de Beck (BDI, por sus siglas en inglés) entre
otros.
Criterios de diagnostico

 Se deprime demasiado,
 llora demasiado,
 mal genio
 es muy dura con sus hijas
 omite comidas (desayuno, medias nueves, almuerzo, onces y/o cena)
 sobrepeso de 107 Kg
 le han ordenado una serie de exámenes, pero ella no se los ha tomado, difiere o aplaza la
toma de los exámenes presentando excusas sobre su situación económica o respecto a
dificultades de movilidad en los medios de trasporte
 ella pocas veces se niega a tener relaciones con el esposo, pero refiere no disfrutarlo, en las
pocas ocasiones en que se niega a tener encuentros sexuales con él, refiere sentirse enferma
o finge estar dormida.
 alteraciones físicas que presenta: fatiga frecuente, dificultad para realizar esfuerzos
Diagnostico diferencial
Diagnostico diferencial
Diagnostico diferencial
Diagnostico diferencial