GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS
PGIRH
 RAZÓN DE SER

Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la

gestión de los residuos peligrosos en el mundo
constituye una de las mayores prioridades para
alcanzar el desarrollo regional sostenible y el
mejoramiento de la calidad de vida de la población
en general
 EN COLOMBIA
Existe riesgo para los trabajadores de la salud y
para quienes manipulen este tipo de
residuos, tanto al interior como al exterior del
establecimiento generador. Nuestra
producción impacta tanto el medio interno
como el externo
MARCO LEGAL
 MARCO LEGAL
• DECRETO 2676 de Diciembre 22 del 2000
Ministerio de Salud Ministerio del Medio
Ambiente

Reglamenta la Gestión Integral de los Residuos

Hospitalarios y similares. Esta se rige por los
principios básicos de:
Bioseguridad, gestión Integral, minimización,
cultura de la no basura, precaución y
prevención.
COMPETENCIAS DE LA CAR EN PGIRSH
Decreto 2676/00
Articulo 7

Las Autoridades ambientales efectuarán inspección, vigilancia y

control en :

• La gestión externa de los residuos hospitalarios y similares

• La desactivación de alta eficiencia.

• Emisiones atmosféricas y vertimientos del generador

• De la gestión integral en relación con los componentes

ambientales y recursos naturales renovables.
 MARCO LEGAL
• Resolución 1164 de 6 de Septiembre de
2002

Manual de Gestión Integral de Residuos

Hospitalarios
 Decreto 4126 de 2005
Establece quienes deben tener el PGIRH

IPS, Farmacias, Establecimientos de

Consultorios Médicos y docencia e investigación
Odontológicos, con organismos vivos o
Laboratorios ,Morgues, con cadáveres, centros de
Funerarias, Centros de pigmentación y tatuajes
Zoonosis, Zoológicos,
Bioterios, Laboratorios
veterinarios.
Actividades de
tanatopraxia: autopsias o
de preparación de
Empresas prestadoras del cadáveres.
servicio especial de aseo
 MARCO LEGAL
CIRCULARES

C. 0109 de Junio 14 de 2005

Autoriza entrega de fetos y mortinatos a operadores
mediante acta

C. 214 de Noviembre 15 de 2005 Desactivación de

Biosanitarios

C. 189 de septiembre 1 de 2006 Establece la

presentación del formularios RH1 unificado solo en
los meses de Enero y Julio de cada año
 COMPETENCIA DE LA AUTORIDADES EN
EL TEMA DEL GIRS
Presidencia de la República

Ministerio de Ambiente,
vivienda Min. Protección Social
y crédito público
IDEAM apoyo y INVIMA
consulta
Car´s Secretarias de Salud
CORPOAMAZONIA

Gestión externa
Gestión Externa
Generadores
 ETAPAS DEL MANEJO
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
 ETAPAS
• Separación
(Segregación)

• Desactivación:
Peróxido de hidrógeno al 10%
Formaldehído del 1% al 4%
Glutaraldehído al 2%
Amonios cuaternarios a 800 ppm
Yodóforos

• Almacenamiento
Intermedio
 ETAPAS
• Recolección

• Transporte

• Tratamiento

• Disposición final
 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Residuos Hospitalarios

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Químicos Radiactivos

Riesgo Biológico

Biodegradables Biosanitarios Fármacos

Reciclables Anatomopatológicos Citotóxicos

Inertes Cortopunzantes Metales pesados

Reactivos
Ordinarios Animales
comunes Contenedores
Presurizados
Aceites usados
RESUIDOS NO
PELIGROSOS
 BIODEGRADABLES
Son aquellos restos naturales o químicos que se
descomponen fácilmente en el ambiente:

 Los vegetales
 Residuos alimenticios no infectados
 Papel higiénico
 Jabones y detergentes biodegradables
 Madera
 y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia
orgánica.
 RECICLABLES
Son aquellos que
no se descomponen
fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos
productivos

Algunos papeles y plásticos

Chatarra, Vidrio Telas,
Radiografías, metales
 INERTES
Son aquellos que no se
descomponen ni se
transforman en materia
prima y su degradación
natural requiere grandes
períodos de tiempo:

Icipor , papel carbón, algunos

plásticos. Ordinarios o
Comunes
Basura común : Salas de
espera, baños,
cafeterías
 RESUIDOS
INFECCIOSOS O DE
RIESGO
 RESIDUOS BIOLÓGICOS

BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o

instrumentos utilizados durante la ejecución de
los procedimientos asistenciales que tienen
contacto con materia orgánica, sangre o fluidos
corporales del paciente humano o animal.
 RESIDUOS BIOLÓGICOS

Cortopunzantes:
Son aquellos que por sus características
punzantes o cortantes pueden dar origen a
un accidente percutáneo infeccioso.
 RESIDUOS BIOLÓGICOS
Anatomopatológicos:
Son los provenientes de restos
humanos: muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos
orgánicos amputados, partes y
fluidos corporales

De animales:
Son aquellos provenientes de
animales de experimentación,
inoculados con microorganismos
patógenos y/o los provenientes de
animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas.
 RESIDUOS QUIMICOS
restos de sustancias
químicas y sus
empaques o cualquier
otro residuo
contaminado con éstos,
los cuales, dependiendo
de su concentración y
tiempo de exposición
tienen el potencial para
causar la muerte,
lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el
medio ambiente.
 FÁRMACOS PARCIALMENTE
CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/O
DETERIORADOS-
Se incluyen los
fraudulentos, los
alterados y sus
empaques y los
residuos producidos en
laboratorios
farmacéuticos que no
cumplen los
estándares de calidad,
incluyendo sus
empaques.
 CITOTOXICOS

Son los excedentes de fármacos Provenientes de

tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su
aplicación tales como:

Jeringas,
Guantes,
Frascos,
Batas,
Bolsas de papel absorbente
y demás material usado en la aplicación del
fármaco.
 METALES PESADOS
Son objetos, elementos o restos
de éstos en desuso, contaminados
o que contengan metales pesados
como:

Plomo, Cromo, Cadmio,

Antimonio, Bario, Níquel,
Estaño,Vanadio, Zinc, Mercurio.
Este último procedente del
servicio de odontología en
procesos de retiro o
preparación de amalgamas, o
por rompimiento de
termómetros.
 REACTIVOS

Son aquellos que por si solos y en

condiciones normales, al mezclarse o al
entrar en contacto con otros
elementos, compuestos, sustancias o
residuos, generan gases, vapores, humos
tóxicos, explosión o reacciones
térmicas generando riesgo para la
salud humana o el medio ambiente.

 Líquidos de revelado
 De laboratorios
 Medios de contraste
 Reactivos de diagnóstico in
vitro y de bancos de sangre.
 DISPOSICION REACTIVOS
La disposición de residuos líquidos deberá realizarse
de acuerdo con los estándares de vertimientos, según
Decreto 1594/84 o las normas del Min. Ambiente que
lo modifiquen o sustituyan.

El generador continuará siendo responsable en forma

integral por los efectos ocasionados a la salud o al
medio ambiente, de un contenido químico o biológico
no declarado al receptor o a las autoridades sanitarias
ambientales.
CONTENEDORES PRESURIZADOS

Son los empaques

presurizados de:
Gases anestésicos
Medicamentos
Óxido de etileno
y otros que tengan
esta presentación,
llenos o vacíos.
 ACEITES USADOS

Son aquellos aceites con base

mineral o sintética que se han
convertido o tornado
inadecuados para el uso asignado
o previsto inicialmente, tales
como:
Lubricantes de motores
y de transformadores
Usados en vehículos
Grasas
Aceites de equipos
Residuos de trampas de
grasas
 RESUIDOS RADIACTIVOS

Son sustancias
emisoras de
energía predecible
y continua en
forma alfa, beta o
fotones.
CODIGO DE
COLORES
NO PELIGROSOS
 VERDE
• BIODEGRADABLES

• INERTES

• ORDINARIOS
GRIS
RECICLABLES:
• Cartón
• Vidrio
• Plástico
• Madera
• Chatarra
CODIGO DE
COLORES
PELIGROSOS
ROJO
• BIOSANITARIOS
• ALIMENTOS
CONTAMINADOS
• ANIMALES
• SOSPECHA DE
CONTAMINADOS
• CORTOPUNZANTE
 ROJO
• FARMACOS
• CITOTOXICOS
• METALES
PESADOS
• REACTIVOS
 ROJO
• RESIDUOS
ANATOMOPATOL
ÓGICOS
PURPURA

• RESIDUOS
RADIACTIVOS
TIPOS DE RECIPIENTES

• RIGIDOS
REUTILIZABLES

• RIGIDOS
DESECHABLES

• DESECHABLES
 RIGIDOS REUTILIZABLES
• De forma cónica
• Livianas
• Resistentes
• Anticorrosivas
• Paredes lisas en su
interior
• Tapa hermética con
ajuste de pedal
• Capacidad 8 litros
RIGIDOS DESECHABLES

• Recipientes rígidos
• Resistente a fugas y
perforaciones
• Con sellamiento
hermético
• Capacidad 2 litros
• Con boca ancha y
aberturas
diseñadas
 BOLSAS DESECHABLES
• De polipropileno
• Calibre 1.6mm
mínimo
• Capacidad entre 5 y
20 kilogramos
• Color según el
código
• Símbolo “Riesgo
biológico”
 DEPOSITO INTERMEDIO

• AREA RESTRINGIDA
• SEGURA
• VENTILACIÓN E
ILUMINACIÓN ADECUADAS
• PISOS DUROS Y LAVABLES
• PAREDES IMPERMEABLES
 DEPOSITO CENTRAL
• Estar aislado del edificio
• Tener fácil acceso de los carros recolectores
• Celdas para reciclaje, no peligrosos y
peligrosos
• Área restringida
• Segura
• Ventilación e iluminación adecuadas
• Pisos duros, lavables y con pendientes
• Paredes impermeables
• Dotación de agua
• Sistema de drenaje
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
ALMACENAMIENTO FINAL
ADECUADO
 PLAN DE
GESTIÓN
INTEGRAL PGIRH
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL
PGIRH
Documento diseñado por los
generadores, los prestadores del
servicio de desactivación y
especial de aseo, que contiene de
una manera organizada y
coherente las actividades
necesarias para garantizar la
adecuada gestión en
cumplimiento de los lineamientos
del Manual de Gestión (Resol
1164/02)
 PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Bioseguridad:
Son las prácticas que
tienen por objeto
eliminar o minimizar el
factor de riesgo que
pueda afectar la salud o
la vida o contaminar el
medio ambiente
PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Gestión Integral:
Es el manejo completo que
implica planeación y
cobertura de todas las
actividades relacionadas
con la gestión de residuos
desde su generación gasta
su disposición final.
PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Minimización:
Es la racionalización y
optimización de los procesos,
procedimientos y actividades
que permiten la reducción de
los residuos generados y sus
efectos , en el mismo lugar
donde se producen.
PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Cultura de la no basura:
Son los comportamientos
adoptados por la comunidad
en general para reducir las
cantidades de residuos
generados así como el
aprovechamiento de los
residuos potencialmente
reutilizables
PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Precaución en ambiente:
Toda sustancia o elemento
que pueda generar daño
irreversible se deben
adoptar medidas eficaces
para impedir la
degradación del medio
ambiente
PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Prevención en salud:

garantizar el cumplimiento de
las normas de protección a la
salud Pública para prevenir y
prever los riesgos a la salud
de las personas manteniendo
condiciones de protección y
mejoramiento continuo.
 DECRETO 2676 del 2000
Min. de Salud – Min. del Medio Ambiente
OBLIGACIONES DEL GENERADOR

 Garantizar la Gestión Integral de los residuos.

 Realizar la desactivación de todos los residuos

hospitalarios y similares PELIGROSOS,
INFECCIOSOS previa entrega para la gestión
externa.

 Garantizar ambiental y sanitariamente un

adecuado tratamiento y disposición final.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
1. CARACTERIZACIÓN
Diagnóstico ambiental y sanitario para
conocer:
 Clase de residuos (cualitativa)

 Volúmenes (cuantitativa)

 Procedencia (Procesos y áreas)

 PGIRH GESTIÓN INTERNA
3. Segregación (separación) en
la fuente

 Recipientes: Según código de

colores
 Bolsas:
Alta densidad, calibre 1.4 y 1.6
mm
Resistencia no menor a 20 Kg
Peso individual por bolsa no
mayor de 8 kg
Bolsa púrpura para residuos
radiactivos.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

4. Desactivación
Peróxido de hidrógeno al 10%
Formaldehído del 1% al 4%
Glutaraldehído al 2%
Amonios cuaternarios
Yodóforos
 PGIRH GESTIÓN
INTERNA
5. Movimiento interno de residuos
El generador debe diseñar unas rutas de
recolección interna según la distribución de la
planta física, estableciendo horarios e
identificación de cada punto de generación:
Número, capacidad, color de los recipientes a
utilizar, tipo de residuo generado por área.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
5. Movimiento interno de
residuos

Todos estos aspectos

deben estar consignados
claramente en el Plan.
El mapa de la institución
con las rutas de
recolección demarcadas se
debe fijar en lugar visible.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

6. Almacenamiento intermedio y/o central

Características:
– Localizado al interior de la institución
– Fácil acceso carros recolectores
– Disponer de espacio por clase de residuo
– Bascula para registro de pesos
– Señalizado y cubierto para protección de
lluvia
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
6. Almacenamiento intermedio y/o central
– Iluminación y ventilación adecuadas
– Paredes lisas, pisos duros, lavables
– Equipo extinción incendios
– Acometida de agua y drenajes para lavado
– Elementos que impidan acceso de vectores y
roedores
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

7. Elaboración del plan de

contingencia
Son los eventos tales
como: Derrames,
Sismos, Ruptura de
bolsas, Incendios,
Interrupción del
suministro de agua o
electricidad o
Alteraciones de orden
público
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
8. Establecer indicadores de
gestión

• Indicadores de destinación.
• para desactivación de alta
eficiencia, incineración.
• Para reciclaje
• Para relleno sanitario
• De accidentalidad
• De capacitación
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
OTRAS ACTIVIDADES DEL PGIRH
– Realizar auditorias internas e Interventorías
externas
– Seleccionar e implementar el sistema de
tratamiento y/o disposición de residuos
– Control de efluentes líquidos y emisiones
gaseosas.
 CUAL ES NUESTRO PAPEL ??

Trabajar con
compromiso en
la segregación
de los residuos

El trabajo en equipo es
fundamental
https://es.slideshare.
net/NathalyGmezAriz
a/presentacin-de-
esquema-de-
vacunacion-colombia