GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS
PGIRH
 RAZÓN DE SER

Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la

gestión de los residuos peligrosos en el mundo
constituye una de las mayores prioridades para
alcanzar el desarrollo regional sostenible y el
mejoramiento de la calidad de vida de la población
en general
Existe riesgo para los trabajadores de la salud y
para quienes manipulen este tipo de
residuos, tanto al interior como al exterior del
establecimiento generador. Nuestra
producción impacta tanto el medio interno
como el externo
 ETAPAS DEL MANEJO
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
 ETAPAS
• Separación
(Segregación)

• Desactivación

• Almacenamiento
Intermedio
 ETAPAS
• Recolección

• Transporte

• Tratamiento

• Disposición final
 CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Residuos Hospitalarios

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Químicos Radiactivos

Riesgo Biológico

Biodegradables Biosanitarios Fármacos

Reciclables Anatomopatológicos Citotóxicos

Inertes Cortopunzantes Metales pesados

Reactivos
Ordinarios Animales
comunes Contenedores
Presurizados
Aceites usados
RESUIDOS NO
PELIGROSOS
 BIODEGRADABLES

Son aquellos restos naturales o químicos que se

descomponen fácilmente en el ambiente:
• Los vegetales
• Residuos alimenticios no infectados
• Papel higiénico
• Jabones y detergentes biodegradables
• Madera
• y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia
orgánica.
 RECICLABLES

Son aquellos que

no se descomponen
fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos
productivos

Algunos papeles y plásticos

Chatarra, Vidrio Telas,
Radiografías, metales
 INERTES

Son aquellos que no se descomponen ni se

transforman en materia prima y su degradación
natural requiere grandes períodos de tiempo:
Icopor, papel carbón, algunos plásticos. Ordinarios
o Comunes
Basura común : Salas de espera, baños,
cafeterías
 RESUIDOS
INFECCIOSOS O
DE RIESGO
RESIDUOS BIOLÓGICOS

BIOSANITARIOS: Son todos

aquellos elementos o
instrumentos utilizados
durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales
que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del
paciente humano o animal.
RESIDUOS BIOLÓGICOS

Cortopunzantes:
Son aquellos que por sus
características punzantes o
cortantes pueden dar origen
a un accidente percutáneo
infeccioso.
 RESIDUOS BIOLÓGICOS

Anatomopatológicos:
Son los provenientes de restos humanos, muestras para
análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos
amputados, partes y fluidos corporales

De animales:
Son aquellos provenientes de animales de
experimentación, inoculados con microorganismos
patógenos y/o los provenientes de animales portadores
de enfermedades infectocontagiosas.
 RESIDUOS QUIMICOS

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó

cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales,
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente.
 FÁRMACOS PARCIALMENTE
CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/O
DETERIORADOS-
Se incluyen los fraudulentos, los alterados y sus empaques y
los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que
no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus
empaques.
 CITOTOXICOS
Son los excedentes de fármacos Provenientes de tratamientos
oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales
como:

Jeringas,
Guantes,
Frascos,
Batas,
Bolsas de papel absorbente
y demás material usado en la aplicación del fármaco.
 METALES PESADOS

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,

contaminados o que contengan metales pesados como:

Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel,

Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.
Este último procedente del servicio de odontología en
procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por
rompimiento de termómetros.
 REACTIVOS
Son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al
mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos,
compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores,
humos tóxicos, explosión o reacciones térmicas generando
riesgo para la salud humana o el medio ambiente.
Líquidos de revelado y fijado,
De laboratorios,
Medios de contraste,
Reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de
sangre.
 DISPOSICION REACTIVOS
La disposición de residuos líquidos deberá realizarse de
acuerdo con los estándares de vertimientos, según Decreto
1594/84 o las normas del Min. Ambiente que lo modifiquen
o sustituyan.

El generador continuará siendo responsable en forma

integral por los efectos ocasionados a la salud o al medio
ambiente, de un contenido químico o biológico no
declarado al receptor o a las autoridades sanitarias
ambientales.
CONTENEDORES PRESURIZADOS

Son los empaques

presurizados de:
Gases anestésicos
Medicamentos
Óxido de etileno
y otros que tengan
esta presentación,
llenos o vacíos.
 ACEITES USADOS
Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se
han convertido o tornado inadecuados para el uso
asignado o previsto inicialmente, tales como:
Lubricantes de motores y de
transformadores
Usados en vehículos
Grasas
Aceites de equipos
Residuos de trampas de grasas
 RESUIDOS RADIACTIVOS

Son sustancias
emisoras de energía
predecible y
continua en forma
alfa, beta o fotones.
CODIGO DE
COLORES
NO PELIGROSOS
 VERDE
• BIODEGRADABLES

• INERTES

• ORDINARIOS
GRIS
RECICLABLES:
• Cartón
• Vidrio
• Plástico
• Madera
• Chatarra
CODIGO DE
COLORES
PELIGROSOS
ROJO
• BIOSANITARIOS
• ALIMENTOS
CONTAMINADOS
• ANIMALES
• SOSPECHA DE
CONTAMINADOS
• CORTOPUNZANTE
 ROJO
• FARMACOS
• CITOTOXICOS
• METALES
PESADOS
• REACTIVOS
 ROJO

• RESIDUOS
ANATOMOPATOL
ÓGICOS
PURPURA

• RESIDUOS
RADIACTIVOS
TIPOS DE RECIPIENTES

• RIGIDOS
REUTILIZABLES

• RIGIDOS
DESECHABLES

• DESECHABLES
 RIGIDOS REUTILIZABLES
• De forma cónica
• Livianas
• Resistentes
• Anticorrosivas
• Paredes lisas en su
interior
• Tapa hermética con
ajuste de pedal
• Capacidad 8 litros
RIGIDOS DESECHABLES
• Recipientes rígidos
• Resistente a fugas y
perforaciones
• Con sellamiento
hermético
• Capacidad 2 litros
• Con boca ancha y
aberturas diseñadas
 BOLSAS DESECHABLES
• De polipropileno
• Calibre 1.6mm
mínimo
• Capacidad entre 5 y
20 kilogramos
• Color según el
código
• Símbolo “Riesgo
biológico”
 DEPOSITO INTERMEDIO

• AREA RESTRINGIDA
• SEGURA
• VENTILACIÓN E
ILUMINACIÓN
ADECUADAS
• PISOS DUROS Y
LAVABLES
• PAREDES
IMPERMEABLES
 DEPOSITO CENTRAL

• Estar aislado del • Segura

edificio • Ventilación e
• Tener fácil acceso de iluminación adecuadas
los carros recolectores • Pisos duros, lavables
• Celdas para reciclaje, y con pendientes
no peligrosos y • Paredes impermeables
peligrosos • Dotación de agua
• Area restringida
• Sistema de drenaje
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
ALMACENAMIENTO FINAL ADECUADO
PLAN DE GESTIÓN
INTEGRAL PGIRH
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL PGIRH

Documento diseñado por los generadores, los

prestadores del servicio de desactivación y especial
de aseo, que contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias para garantizar
la adecuada gestión en cumplimiento de los
lineamientos del Manual de Gestión (Resol 1164/02)
 PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES
Bioseguridad:
Son las prácticas que tienen
por objeto eliminar o
minimizar el factor de
riesgo que pueda afectar la
salud o la vida o
contaminar el medio
ambiente
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Gestión Integral:
Es el manejo completo que
implica planeación y
cobertura de todas las
actividades relacionadas
con la gestión de residuos
desde su generación gasta
su disposición final.
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Minimización:
Es la racionalización y
optimización de los procesos,
procedimientos y actividades
que permiten la reducción de
los residuos generados y sus
efectos , en el mismo lugar
donde se producen.
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Cultura de la no basura:
Son los comportamientos
adoptados por la comunidad
en general para reducir las
cantidades de residuos
generados así como el
aprovechamiento de los
residuos potencialmente
reutilizables
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Precaución en ambiente:
Toda sustancia o elemento
que pueda generar daño
irreversible se deben
adoptar medidas eficaces
para impedir la degradación
del medio ambiente
 PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Prevención en salud:
Toda organización deberá aplicar el
principio de gestión y control con el
fin de garantizar el cumplimiento de
las normas de protección a la salud
Pública para prevenir y prever los
riesgos a la salud de las personas
manteniendo condiciones de
protección y mejoramiento continuo.
 DECRETO 2676 del 2000
Min. de Salud – Min.del Medio Ambiente

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

 Garantizar la Gestión Integral de los residuos.

 Realizar la desactivación de todos los residuos

hospitalarios y similares PELIGROSOS, INFECCIOSOS
previa entrega para la gestión externa.

 Garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado

tratamiento y disposición final.
OBLIGACIONES DEL GENERADOR

El fabricante o importador
de un producto o sustancia
química con propiedad
peligrosa que de lugar a un
residuo peligroso se
equipara a un generador en
cuanto a responsabilidad
en el manejo de embalajes
y residuos de la sustancia
 DISEÑO DEL PLAN DE GESTION

 Los generadores, prestadores del servicio de

desactivación y prestadores del servicio especial
de aseo de residuos hospitalarios y similares,
diseñarán e implementarán el PGIRH de acuerdo
con las actividades que desarrollen.

 El compromiso debe responder claramente a las

preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para
qué y con quién.
 COMPONENTES DEL PGIRH
 COMPROMISO INSTITUCIONAL
Se enunciará como parte del Plan de gestión
comprometiendo la aplicación y actualización del
Plan

 Conformación Grupo de Gestión Ambiental y

sanitaria:
Se conformará con las personas que de una u otra
forma tengan que ver con la administración de los
residuos que genera el establecimiento.
 GRUPO GESTIÓN AMBIENTAL
FUNCIONES

 Realizar el diagnóstico ambiental

 Formular el compromiso
institucional
 Diseñar el Plan
 Definir y establecer mecanismos de
Coordinación
 GRUPO GESTIÓN AMBIENTAL
FUNCIONES
Gestionar el presupuesto
Velar por la ejecución del
Plan
Realizar campañas de
capacitación periódicas
Elaborar informes y
reportes a las autoridades de
vigilancia y control
 COMPONENTES DEL PGIRH
• Gestión Interna:
Actividades y Programas sobre residuos
Hospitalarios que se desarrollen en el interior del
establecimiento.

• Gestión Externa:
Actividades y Programas sobre residuos
Hospitalarios que se llevan a cabo fuera de las
instalaciones del generador.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

1. CARACTERIZACIÓN
Diagnóstico ambiental y sanitario para conocer:
 Clase de residuos (cualitativa)

 Volúmenes (cuantitativa)

 Procedencia (Procesos y áreas)

 Muestreo (cuatro semanas)

 PGIRH GESTIÓN INTERNA

2. Programa de formación y educación para

todo el persona en los siguientes temas:
Legislación, PGIRH, Riesgos ambientales
por mal manejo de residuos, organigrama
y responsabilidades asignadas, técnicas
apropiadas para limpieza y desinfección,
talleres de segregación de residuos,
movimiento interno, almacenamiento,
simulacros de aplicación de Plan de
contingencia.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

3. Segregación (separación) en la fuente

Es la base fundamental de la adecuada

gestión de residuos y consiste en la
SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los
residuos en el sitio de generación.

La cadena de actividades y procesos depende

de la adecuada clasificación.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

3. Segregación (separación) en la fuente

 Recipientes: Según código de colores

 Bolsas:
Alta densidad, calibre 1.4 y 1.6 mm
Resistencia no menor a 20 Kgs
Peso individual por bolsa no mayor de 8 kgs
Bolsa púrpura para residuos radiactivos.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
4. Desactivación
Peróxido de hidrógeno al 10%
Formaldehído del 1% al 4%
Glutaraldehído al 2%
Amonios cuaternarios a 800 ppm
Yodóforos

PROHIBIDO EL USO DE HIPOCLORITO DE

SODIO o DE CALCIO cuando el tratamiento
final es INCINERACIÓN
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

5. Movimiento interno de residuos

El generador debe diseñar unas rutas de
recolección interna según la distribución de
la planta física, estableciendo horarios e
identificación de cada punto de generación:
Número, capacidad, color de los recipientes a
utilizar, tipo de residuo generado por área.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

5. Movimiento interno de residuos

Todos estos aspectos deben estar

consignados claramente en el Plan.
El mapa de la institución con las rutas de
recolección demarcadas se debe fijar en
lugar visible.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

6. Almacenamiento intermedio y/o central

Características:
– Localizado al interior de la institución
– Fácil acceso carros recolectores
– Disponer de espacio por clase de residuo
– Bascula para registro de pesos
– Señalizado y cubierto para protección de lluvia
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

6. Almacenamiento intermedio y/o central

– Iluminación y ventilación adecuadas
– Paredes lisas, pisos duros, lavables
– Equipo extinción incendios
– Acometida de agua y drenajes para lavado
– Elementos que impidan acceso de vectores y roedores
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

7. Elaboración del plan de contingencia

Son los eventos que se puedan presentar durante el
manejo de residuos y deben ser reportados por
el personal de mantenimiento al comité de
gestión ambiental como: Derrames, Sismos,
Ruptura de bolsas, Incendios, Interrupción del
suministro de agua o electricidad o Alteraciones
de orden público
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

8. Establecer indicadores de gestión

Indicadores de destinación
para desactivación de alta eficiencia, incineración
Para reciclaje
Para relleno sanitario
De accidentalidad
De capacitación
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

OTRAS ACTIVIDADES DEL PGIRH

– Realizar auditorias internas e Interventorías
externas
– Seleccionar e implementar el sistema de
tratamiento y/o disposición de residuos
– Control de efluentes líquidos y emisiones
gaseosas.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA
Elaborar el cronograma de actividades

Elaborar informes y reportes a las autoridades de

control y vigilancia ambiental y sanitaria

Diligenciamiento del RH1

Revisión constante y mejoramiento continuo de los

programas y actividades

Diseñar e implementar programas de tecnologías

limpias que no afecten la capa de ozono.
 PGIRH GESTIÓN INTERNA

Todos los aspecto enunciados deberán quedar

consignados en el PGIRH y ser de conocimiento de todo
el personal de la Institución.

Debe dejarse disponible y al alcance de todos una copia

del PLAN para ser consultado en caso de dudas
 CUAL ES NUESTRO PAPEL ??

Trabajar con
compromiso en
la segregación
de los residuos

El trabajo en equipo es
fundamental