CABEZA

 En el ser humano el tamaño de la

cabeza es de 1/8 de la talla.
 El aumento de tamaño de la cabeza
es Macrocefalia.
 El menor tamaño de la cabeza es la
Microcefalia.
 ElÍndice Cefálico es la relación entre
los diámetros transverso y antero-
posterior . Se obtiene:
DIÁMETRO TRANSVERSO x 100 /
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
 Índice entre 75 y 79 = Mesocefalia
 Índice menor de 75 = Dolicocefalia
(el cráneo es alargado)
 Índice mayor de 79 = Braquicefalia
(el cráneo es corto)
 Deformaciones del cráneo :
-acrocefalia : por aumento de la altura
-oxicefalia : cráneo puntiagudo
-pirgocefalia o turricéfalo : cráneo en
forma de torre
 Pelo
 Examinar cantidad , distribución ,
color , aspecto , consistencia , si es
lacio o crespo. Comprobar si esta
bien fijado , si es fácilmente
quebradizo. Observar si existen
ectoparásitos , presencia de
erosiones, falta de pelo en algunas
zonas (alopecia).
 Frente
 Normalmente amplia y despejada.
 Es pequeña y hundida en la
microcefalia.
 Si es muy amplia y prominente es
conocida como Olímpica , en
hidrocefalias.
 Observar las arrugas pedir que
levante las cejas y observar la
simetría.
 Cejas
 En forma de arco ,complementan la
expresión y la mímica facial.
 En la Sífilis se pierde la cola.

 En el hipotiroidismo son ralas , pelo

seco y opaco , pierde la cola.
 En la lepra se pierden en forma
definitiva.
 Párpados
 Se deben examinar en su forma, posición ,
color , en sus movimientos y sus
apéndices las pestañas.
 Entropión : es la inversión del borde
palpebral hacia adentro por hipertonía del
orbicular de los párpados o por
retracciones conjuntivales. Ejm: Tracoma ,
Sífilis , TBC , quemaduras. Las pestañas
molestan la conjuntiva ocular.
 Ectropión : torsión del párpado hacia
fuera quedando la conjuntiva palpebral
descubierta. Ejm: edema , Enfermedad de
Chagas.
 Ptosis palpebral es la caida o descenso
palpebral. Ejm. :parálisis del III par ,
miastenia gravis.
 Lagoftalmos es la oclusión incompleta de
los párpados. Ejm.: el cólera.
 Epicanto repliegue cutáneo en forma de
media luna en el ángulo interno del ojo.
Ejm. : en Trisomía 21 (mongolismo).
 Pestañas
 Examinar las del párpado superior y
las del párpado inferior.
 Alopecia de pestañas: por cicatrices ,
sífilis , alergia a cosméticos.
 Triquiasis . Las pestañas crecen
oblicuas o se implantan muy atrás
en el borde palpebral e irritan la
conjuntiva y la córnea. Ejm:Tracoma
 Ojos
 Examinar conjuntivas (ocular y palpebral)
y esclerótica.
 Pinguécula : engrosamiento amarillento
que se puede presenta a ambos lados de
la córnea.En la tercera edad.
 Pterigión : Membrana vascularizada en la
conjuntiva que aparece en los ángulos de
los ojos, puede invadir la córnea.
 Xeroftalmía : hiposecreción lacrimal.En
esclerodermia , Lupus Eritematoso
sistémico.
 Córnea : se observa con iluminación
oblicua. El arco corneano se obseva
en la tercera edad. En la
degeneración hepatolenticular de
Wilson , por acumulación de cobre se
observa un halo pardo verdoso. Los
leucomas son lesiones cicatriciales en
la córnea puede requerir transplante
y se dañó e impide la visión.
 Elcristalino : se observa a través de
la pupila. Se opacifica
denominándose Catarata puede ser
de origen degenerativo , traumático
o congénita.
 Pupilas son centrales , circulares , iguales
entre si (isocóricas) y simétricas.
 Miden de 2 a 4 mm.

 Miosis : cierre de las pupilas disminuyendo

su diámetro por estímulo de la luz.
 Midriasis : aumento de tamaño de la
pupila por aumento de su diámetro por
disminución de la luz.
 Anisocóricas pupilas desiguales.
 Ante los estímulos luminosos ambas
reaccionan igual.
 Discoria : irregularidad en sus bordes.

 Ectopia si no es central.

 Acoria : ausencia de pupila.

 Policoria : presencia de varias pupilas.

 Coloboma: deformación alargada.

 Movimientos oculares : examinar los
movimientos hacia arriba , haca
abajo , laterales y oblicuos.
 Nariz
 Examinar su tamaño , forma , color ,
movimientos de sus alas y su
capacidad funcional (respiratoria y
olfatoria)
 La forma y el tamaño varían en las
personas y de acuerdo a razas.
 Se puede hipertrofiar y deformar por
traumatismos , tumoraciones o
enfermedades (Acromegalia).
 Rinofima :hipertrofia global de la piel ,
glándulas , folículos pilosos , tejido
conjuntivo , presentando un color rosa
violado fria , se ve en casos severos de
acné rosado.
 En el alcoholismo crónico se aprecia
rubicundez y telangiectasias.
 Ocena presencia de costras fétidas en las
fosas nasales
 En pacientes cocainómanos presencia de
eritema y escoriaciones, úlceras ,
congestión de mucosas.
 Epistaxis:sangrado de mucosa nasal
en várices , hipertensión arterial.
 Rinorrea : secreción nasal mucosa.
 Senos Paranasales
 Seno Maxilar
 Seno Frontal

 Seno Esfenoidal
 Boca
 Labios : Puede haber palidez ,
cianosis , presencia multivesicular
dolorosas (Herpes) , queilitis
(inflamación fisurada) ,estomatitis
angular o boqueras , máculas
pigmentadas , aftas.
 Mucosas : palidez , cianosis ,
máculas hiperpigmentadas ,
gingivitis , hipertrofia gingival.
 Lengua
 Examinarla en toda su extensión.
 Macroglosia si esta agrandada
(hipotiroidismo , acromegalia)
 Depapilada , lisa y sensible por
hipovitaminosis o quimioterapia)
 Saburral por hipertrofia de papilas y
falta de descamación (fiebre ,
deshidratación y ayuno)
 Geográfica o escrotal presencia de
líneas , surcos y fisuras.
 Leucoplasia placa blanquecina seca
engrosada , premaligna.
 Orofaringe
 Examinar úvula que debe ser central
, móvil; en parálisis esta desviada.
 Pilares anteriores.
 Amígdalas pueden estar
hipertrofiadas , crípticas o presentar
supuración.
 Faringe puede estar congestionada y
edematosa o apreciarse los folículos
linfoideos aumentados de volumen.
 Glándulas Salivales
 Parótidas :por fuera y hacia atrás de
la rama ascendente de la mandíbula.
Se aprecia aumentada de volumen y
dolorosa en la Parotiditis Epidémica.
Pueden presentar cáncer de
crecimiento lento e indoloro.
 Submaxilares se pueden palpar , no
dolorosas. Puede presentar litiasis o
infecciones.
 Orejas y Oído Externo
 Las orejas son bilaterales.
 Macrotia malformación congénita ,
oreja grande
 Microtia malformación congénita ,
oreja pequeña.
 Poliotia existencia de varias orejas
generalmente de pequeño tamaño
 Ausencia congénita del pabellón
auricular.
 Pueden presentar cianosis, palidez.
 En la Gota hay presencia de tofos en el
Helix
 El conducto auditivo puede presentar
tapones de cera por la secreción de las
glándulas del conducto y los detritus
epiteliales.
 Otodinea :dolor de oido
 Sordera : pérdida de la agudeza auditiva
 Hipoacusia: disminución de la agudeza
auditiva.