UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

RECHAZO DE
TRASPLANTE

MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda

Mayra Alejandra Guajardo Lauro

Diciembre 2011
 TRASPLANTE

Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro.

Tratamiento médico complejo.
Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda
reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona o de
la misma. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en
otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.
Historia

1930 Primeros trasplantes de riñón

por Yu Yu Voronoy.
1940 Trasplantes de piel en
animales por Medawar.
1954 Primer trasplante de riñón
exitoso por Joseph Murray en
Boston.
1980 Introducción de ciclosporina
90000

80000

70000

60000

50000

40000

30000 # EN ESPERA

20000 # TRASPLANTADOS

10000

0
POR LA RELACIÓN GENÉTICA ENTRE DONANTE Y
RECEPTOR DE UN TRASPLANTE
ÓRGANOS QUE SE TRASPLANTAN
TEJIDOS QUE SE TRASPLANTAN
DONANTE VIVO DONANTE
CADAVÉRICO
INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE
 Antígenos del trasplante: CMH

HLA HLA
CLASE 1 CLASE 2
HLA-A HLA-DR

HLA-B HLA-DP

HLA-C HLA-DQ
ALORRECONOCIMIENTO
 Es el reconocimiento de Ag.
HLA extraños por las células T
del receptor

•Células T del receptor con moléculas

HLA del donador.
Directa •Células T citotóxicas activadas.

•Las CPA del receptor procesan los Ag del

donador.
Indirecta •Activan las células T del receptor
 RECHAZO DE TRASPLANTE

 Respuesta inmune de un receptor contra

un injerto
Se produce cuando el sistema inmune
del receptor detecta en el injerto
moléculas extrañas (diferencias
genéticas) .
Rechazo humoral: Rechazo celular:

Receptor HLA

 Linfocitos T

Acp
 Activación y
proliferación al
exponerse a moléculas
Cascada de CMH
complemento

Lisis
Prevención del Rechazo

 Compatibilidad de HLA-A y HLA-B

 Compatibilidad ABO
 Compatibilidad HLA-DR
 Transfusiones de Sangre Total
 Terapia Inmuno-supresora
 Proceso de rechazo
Fase aferente: El material antigénico del injerto es
recogido por células dendríticas y transportado por los
vasos linfáticos aferentes.
Fase central: Los linfocitos T y B se activan en los
ganglios linfáticos en respuesta al material antigénico.
Fase eferente: Los anticuerpos producidos y los
linfocitos T activados vuelven a través de los linfáticos
eferentes a la sangre, desde donde infiltran y
destruyen el órgano.
Hiperagudo

Agudo

Crónico
Enfermedad Injerto Versus
Huésped (EIVH)
Aparece cuando se trasplanta células o
precursores inmunológicamente competentes
en receptores inmunocomprometidos.

AGUDO CRÓNICO
SINTOMAS

 La función del órgano puede

comenzar a disminuir.
 Molestia generalizada.
 Dolor o inflamación donde está
ubicado el órgano.
 Fiebre.
 Síntomas seudogripales.
TRATAMIENTO

 Inmunosupresión

 Anticuerpos anti-linfocitos T (OKT-3)

 Ciclosporina

 Azatioprina

 Corticoesteroides.
GRACIAS.
Referencias

 Inmunologia de Rojas 14ª edición

 Brian J. Nankivell, M.D., Ph.D., and Stephen I. Alexander,
M.B., B.S., M.P.H. Rejection of the Kidney Allograft
 Abhinav Humar y David L. Dunn., Tecnicas Quirurgicas,
295 Trasplantes.
 http://www.uco.es/grupos/inmunologia-
molecular/texto_pdf/tema_22.pdf
 Carol Mattson Porth, RN, MSN, PhD. Fisiopatologia, 7ª
Edicion