VARICELA

 Ramo:
Niño y adolescente I
 Profesora:
Claudia Lecaros
 Integrantes:
Carolina Muñoz
Isis Quintana
Stephanie Zamorano
Douglas Terán
Se manifiesta Virus Varicela Zóster 80%-90% lo contraen
en periodo de semiología primoinfección , familia Etiología VARICELA Epidemiologia con mayor afectación a
incubación de Herpes viridae herpes (peste cristal) finales de invierno y
10 21 días zóster principios de primavera

Vacuna primera dosis. 12-15 meses

TIEMPO DE CONTAGIO: 1-2 días Segunda Dosis. 4-6 años
antes del exantema macular ; 4 días
antes de la formación de la costra PRIMOINFECCIÓN fiebre, exantema, prurito,
1. Vía respiratoria: 2-4 días en ganglios malestar general, faringitis,
linfáticos Varemia de 4-6 días inapetencia
2. Hígado, Bazo y Varemia de 14-16 días
3. Difusión viral: células endoteliales

1. Clínica del paciente

Embarazadas, menores de 1 año, 2. cultivo viral(lesiones)
mayores de 20 años, representa el 3. Serología (igG)
5% de este un 55% muere.

Exantema pruriginoso, maculas,

pápulas y costra

Complicaciones cutáneas
De persona a persona;
Complicaciones extra placentario y fomites.
terapia antiviral(Aciclovir),
cutánea
analgésicos, antihistamínicos,
 Al sarampión síntoma varicela zoster, se
principal es una erupción con presenta a través de
picazón en la piel y fiebre lesiones que conllevan un
mayor a los 38 grados estadio de evolución:
centígrados. El exantema no máculas, ampollas y
se parece al de la varicela, costras.
que desaparece al momento
de apretar la piel.

Manchas rosadas en la piel de Diagnostico

cara, extremidades y tronco.
diferencial
Estas erupciones se perciben
como subcutáneas, no dejan
cicatrices al desaparecer.
 Caso clínico
 Carmen Gloria Arroyo, 6 años ingresa al servicio de urgencia acompañada de su madre,
consulta por erupción cutánea, prurito, fiebre no cuantificada de 48hrs de evolución, tos,
inapetencia y odinofagia.
 Al examen físico presenta: Peso: 22 kg. Talla: 118 cm , FC: 90 pulsaciones por minuto, FR:
19 latidos por minuto, Pulso: 88 pulsaciones por minuto, P/A: 110/70 mmHg. Temperatura:
38.3° C, presenta rubor y decaimiento, además de pápulas en zonas topográficas
generalizadas. Alérgica a factores ambientales.
 La madre refiere que hace 5 días le comenzaron aparecer las lesiones en la piel y que
algunos niños en el colegio estaban con varicela, sin antecedentes de alergias, Refiere
además que no cuenta con vacuna contra la varicela, sin enfermedades crónicas
 Antecedentes familiares: madre con faringitis los días previos.
 Diagnostico médico y tratamiento.

 DIAGNOSTICO.
• De acuerdo a un diagnostico clínico, por la edad del paciente, la época del año,
el contacto con un compañero escolar con presunción de varicela, los signos y
síntomas que presenta y las manifestaciones de lesiones dermatológicas papulo-
maculas eritematosas de origen centrípeto en conjunto con el prurito, se llega al
diagnostico de varicela zoster.
 TRATAMIENTO.
•Farmacológico: Paracetamol en jarabe para la fiebre dosis 320 mg cada 8 hrs
Aciclovir tabletas de 200mg cada 8 horas por 12 días, clorfenamina 4mg cada 12
hrs para por 5 días .
 Reposo por 15 días
 Pedir hora en el cesfam para seguimiento en 5 días.
 Desarrollo del proceso de
enfermería
Valoración:
Alergias- factores ambientales.
Antecedentes familiares- Madre curso con cuadro de faringitis hace
unos días.
Antecedentes quirúrgicos: no.
Exploración física:
Exploración física y control de signos
vitales
Antropometría:
Peso: 22 kg.
Talla: 118 cm
Peso acorde a la edad, según tabla MINSAL.
Signos vitales:
FC: 90 pulsaciones por minuto
FR: 19 latidos por minuto
Pulso: 88 pulsaciones por minuto
P/A: 110/70 mmHg
Temperatura: 38.3° C
Saturacion: 99%
 NECESIDADES BÁSICAS ALTERADAS SEGÚN VIRGINIA
HENDERSON
1.- Necesidad de respiración y circulación: Alterada, por proceso infeccioso en curso.
2.- Necesidad de comer y beber adecuadamente: Alterada, inapetente.
3.- Necesidad de eliminación: Alterada, febril 38,3°C, perdidas insensibles.
4.- Necesidad de movimiento: Alterada, ya que se indica reposo.
5.- Necesidad de dormir y descansar: Alterada, malestar general y prurito.
6.- Necesidad de vestirse y desvestirse: Alterada, por fricción de las lesiones cutáneas.
7.- Necesidad de mantener la temperatura: Alterada, febril 38,3°C.
8.- Necesidad de higiene: Sin alteración
9.- Necesidad de seguridad: Alterada, ya que presenta proceso infeccioso en curso, alteración de pérdida de integridad
cutánea de la piel, con riesgo de infección.
10.-Necesidad de comunicación: Alterada, se encuentra ligeramente decaída y poco comunicativa.
11.-Necesidad de realización: No observado.
12.- Necesidad de ocio y recreación: Alterada, presenta decaimiento y reposo.
13.- Necesidad de aprender: No, observado.
14.- Necesidad de creencias y religión: Sin antecedentes.
 Diagnósticos de enfermería
Diagnostico real
- Deterioro de la integridad cutánea r/c proceso infeccioso, papulas m/p
lesiones cutáneas, fiebre, prurito.
- Aumento de la temperatura corporal por sobre los limites normales r/c
proceso infeccioso en curso m/p fiebre 38,3°C,

Diagnostico de riesgo
- Riesgo de infección cutánea r/c prurito intenso, destrucción de la piel.
Planificación de enfermería diagnostico:
 DIAGNOSTICO REAL: Deterioro de la integridad
cutánea r/c proceso infeccioso, pápulas m/p lesiones ,
fiebre, prurito.

 OBJETIVO: El usuario recuperará integridad cutánea al

cabo de cuatro semanas, evidenciado por ausencia de
erupción cutánea, prurito y costras.
 Intervenciones de enfermería
 Administración de primera dosis medicamentos por indicación medica:
 paracetamol jarabe 320 mg cada 8 hrs. (10ML)
 Clorfenamina 4mg cada 12 hrs (1tableta)
 Aciclovir 200mg cada 8hrs (1tableta)
-Educar a la mamá en cuanto al manejo del proceso de recuperación en casa:
 Mantener uñas cortas y limpias
 Explicar a la madre y al menor la importancia de no rascarse o sacar las costras de las lesiones
 Mantener buena higiene y realizar baños tibios periódicos
 Aliviar el prurito con compresas húmedas
 Uso correcto de la administración de medicamentos efectos esperados y adversos de cada uno.
 Intervenciones de enfermería
 Signos y sintomonas de alerta:
 Observar características anómalas de infección: si hay enrojecimiento
extenso, decoloracion, bordes gruesos, mal olor en las lesiones extraño.
 Dolor, calor local, tumefaccion, desvanecimiento, desmayo, perdida de
conciencia, fiebre que no cede con el paracetamol o con medidas físicas
 Observar sobre infeccion de las lesiones cutaneas
 Al activarse los sintomas de alarma debe acudir al centro de urgencia mas
cercano
 Sugerir uso de ropa holgada y de preferencia de algodón.
- Instruir acerca de los signos de cicatrización de la piel, además de los riesgos
asociado al contagio.
- El niña no debe asistir, a clases por 15 días aprox. (sugun a indicación medica)
 Evaluación diagnostico real

 EVALUACIÓN CUALITATIVA:
-Alivio de prurito.
-Recuperación del apetito
- Caída total de las costras
 EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
-Temperatura corporal dentro de rangos normales.
-Recuperación de la integridad cutánea.