UNIVERIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

DERECHOS DE LAS PERSONAS CON

TRANSTORNO MENTAL
Y EXAMEN MENTAL

Docente: Dra. Teresa Vargas Palomino

Integrantes:
- Meza Arévalo Donna Joice
- Domínguez Loro Sharon
- Fuertes Francia Olga
- Huete Sicos Brenda
- Dipaz Fernández Diana
Ley Nº 29889, Ley que modifica el artículo 11 de la Ley 26842, Ley
General de Salud, tiene por objeto garantizar que las personas con
problemas de salud mental tengan acceso universal y equitativo a las
intervenciones de promoción y protección de la salud, prevención,
tratamiento, recuperación y rehabilitación psicosocial, con visión
integral y enfoque comunitario, de derechos humanos, género e
interculturalidad, en los diferentes niveles de atención
 1.- A ser atendido en el
establecimiento de salud más
cercano a su domicilio,
protegiéndose la vinculación
con su entorno familiar,
comunitario y social.

2.- A recibir información necesaria

sobre los servicios de salud a los que
puede acceder y los requisitos
necesarios para su uso, previo al
sometimiento a procedimientos
diagnósticos o terapéuticos, con
excepción de las situaciones de
emergencia en que se requiera aplicar
dichos procedimientos.
3.- DERECHO A SER TRATADO
SEGÚN LOS MISMOS CRITERIOS
PROFESIONALES Y ETICOS QUE
LOS OTROS ENFERMOS.

4.- DERECHO A UN
CONSENTIMIENTO
INFORMADO

5.- DERECHO A UN TRATAMIENTO NO

OBLIGATORIO, DIGNO, HUMANO Y
CALIFICADO. CON ACCESO DIGNO A LA
TECNOLOGIA MEDICA, PSICOLOGICA Y
SOCIAL INDICADA
6. HA SER ATENDIDO POR
UN PROFESIONAL
CALIFICADO DESTINADO
A PRESERVAR Y
ESTIMULAR LA
INDEPENDENCIA
PERSONAL.
7. DERECHO
APOYO FÍSICO,
EMOCIONAL O
ECONÓMICO DE
SER DADO DE
ALTA.
8. La ausencia de
discriminación en
el acceso
equitativo a la
terapia sea según
nivel
socioeconómico,
cultural, racial,
religiosa, edad u
orientación sexual.
 9. Todo aquello que cuentes a tu psiquiatra
permanece únicamente entre él y tú. Además,
tienes derecho a obtener copia de los datos
que figuran en tu historia clínica así como a
recibir un informe de alta en las condiciones
establecidas legalmente

10. Tienes derecho a ser reinsertado

laboral y socialmente y a gozar de los
mismos derechos y deberes que en
este sentido pueda tener cualquier otro
ciudadano
11.Tienes derecho a que tus familiares,
amigos y demás personas vinculadas a ti
reciban información y asesoramiento,
poniendo especial atención en informar
debidamente a tu cuidador o persona de
apoyo principal.
 OBJETIVOS DE LA SALUD MENTAL
1. Reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la
salud mental
2. Proporcionar en el ámbito comunitario servicios de asistencia social
y de salud mental completos, integrados y con capacidad de
respuesta
3. Poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo
de la salud mental
4. Fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las
investigaciones sobre la salud mental.
RESPONSABILIDAD DE LAS PERSONAS QUE RECIBE SERVIVIOS DE SALUD
MENTAL

3) Los encargados de la
persona sufriendo de salud
1) Asumir responsabilidad 2) Participar en las
mental tiene una
sobre su recuperación en la actividades y programas de
responsabilidad de llevar al
medida de sus autosuficiencia de apoyo en
paciente a sus tratamientos
capacidades. su comunidad.
y actividades establecidas
en su plan.
 ¿CUÁNTO SE INVIERTE EN SALUD MENTAL
EN EL PERÚ?
 Al año, el Minsa invierte solo S/18 por peruano en salud mental
Hay esfuerzos pero faltan más recursos. En el Perú, se destina menos del 2%
del presupuesto del sector, pese a que 2 de cada 10 personas sufren algún
trastorno mental. El 70% de potenciales pacientes no accede al tratamiento.
 La salud mental recibe menos del 2% del presupuesto del Ministerio de Salud
(Minsa). Esto representa el 0,1% del presupuesto nacional.
 Mientras los reglamentos asociados a la Ley de Salud Mental plantean que a
este rubro se destine como mínimo el 10% del presupuesto del sector Salud,
nuestro país con un 1,7% (2018) está debajo de otros como Chile, Uruguay
o Brasil. Con eso debe atender una brecha histórica: 7 de cada 10 peruanos
con algún trastorno mental no accede a servicios.
 ESTIGMA
“El estigma es un rasgo que deja La estigmatización ocurre en los
una marca que permite señalar a ámbitos sanitario, educativo, de los
una persona para separarla del medios de comunicación, de los servicios
sociales, del empleo, de las familias,etc.
resto”
La entrevista clínica es una técnica de recogida
de información que utilizamos constantemente
en nuestra profesión
Se podría decir para valorar necesidades y
cuidar a las personas a las que atendemos.

 Para llevarla a cabo no sólo se precisan

conocimientos teóricos y técnicos sobre el
proceso de entrevista, sino también
habilidades y destrezas sociales y
comunicativas para abordar la faceta
interpersonal.
Objetivos de la Entrevista:

Adquirir información específica y necesaria,

tanto a nivel verbal como no verbal, para
identificar los problemas de salud.
Estudiar actitudes y los sentimientos del
paciente ante la enfermedad
Crear y mantener la relación interpersonal
  Donde las preguntas son formuladas de antemano e
Estructurada: incluso restringiendo las posibilidades de respuesta.

 En la que existe cierta orientación sobre las cuestiones o

Semiestructurada: temas a tratar, pero tanto el/la entrevistador/a como el/la
entrevistado/a poseen libertad para formular las
preguntas y respuestas.

- No estructurada o libre:  Sólo existen líneas directrices muy generales hacia donde
dirigir las preguntas, siendo la propia interacción la que la
determina.
1. Preparación del proceso
La observación durante el proceso de entrevista es relevante y
básica, la cual debe ir dirigida hacia aquellos parámetros de
comunicación no verbal esenciales para posteriormente ser
interpretados.

2. Fase inicial
Es aquella que se produce cuando el entrevistador/a
interacciona "cara a cara" con el/la entrevistado/a.

3. El cuerpo o fase intermedia

Se abordan las diferentes áreas temáticas a las cuales nos
queremos dirigir

4. Fase final
Se denomina Cierre a la fase final de la entrevista

5. Posdata y análisis de la información recogida.

Por último, se prestará una adecuada atención al análisis de
la información recogida relevante para identificar problemas.
 EXAMEN MENTAL
Consiste en la observación, exploración y
posterior descripción sistematizada de todas
las áreas de la actividad mental del paciente
durante la entrevista.
 Colaborador
Higiene y vestimenta
Hostil
Aspectos morfológicos Indiferente

Expresión facial Desconfiado

Temeroso
Postura
ansioso
Seductor
LENGUAJE EXPRESION DEL
PENSAMIENTO
- Mutismo
CANTIDAD - Logorrea
- Verborrea

- Alto
tono - Bajo
- Musitacion

- Bradilalia
VELOCIDAD
- Taquilalia

- Aprosodia
CALIDAD - Alexitimia
- Neologismos
Trastornos del lenguaje - Afasia
oral - Jergafasia
- Palilalia

Trastornos del lenguaje - Disgrafia

escrito
T. De la articulación:
- Disartria
- Anartria
Trastornos organicos - Disglosia
T. De la pronunciación:
- Dislalia
- Disfonia
T. De la comunicación:
- Afasias
 ES LO QUE

AFECTO ELPACIENTE
SIENTE
Movimiento afectivo que se presenta como la reacción ante
estímulos externos o internos. Son fugaces, momentáneos, de
gran intensidad y de exteriorización inmediata y evidente. Por
ejemplo una reacción emocional de rabia, angustia o intensa
alegría.

Movimientos afectivos mas estables y duraderos en el tiempo,

que habitualmente no comprenden algún componente
fisiológico. Sentimiento de tristeza en relación a un duelo.

Estado mas permanente o basal. El cambio del estado de animo

es un cambio que compromete el sentimiento y las emociones.
Puede comprometer aspectos fisiologicos como el apetito, sueño
o la sexualidad
 TRASTORNOS CUANTITATIVOS
ANSIEDAD Estado emocional desagradable asociado a cambios psicofisiológicos ligados a
un estado de alerta y se vivencia con tensión y preocupación.
DEPRESION Disminucion cuantitativa del estado de animo, que es vivida por el sujeto como
un sentimiento de tristeza la mayor parte del tiempo.
EUFORIA Estado afectivo en que el paciente experimenta un sentimiento de ánimo elevado
caracterizado por un bienestar psíquico y físico que no corresponde al estado de
ánimo habitual del sujeto.
APATIA Estado afectivo que se caracteriza por la ausencia de respuesta emocional frente
a sí mismo y al mundo. Viene del desinterés.
IRRITABILIDAD se refiere a una excesiva sensibilidad en que el paciente tiende a reaccionar de
forma impaciente, tensa y agresiva.

MIEDO Vivido como una reacción emocional frente a una situación de la cual hay que
huir o bien enfrentar con todas sus energías. miedo el sujeto es capaz de identificar
la causa que le provoca este estado.
PANICO Se refiere a un estado afectivo episódico en el que el paciente vive una intensa y
aguda ansiedad. Está acompañado de sensaciones de temor y cambios psico-
fisiológicos. Siente una necesidad imperiosa de Huir.
 TRASTORNOS CUALITATIVOS
DISOCIASION IDEO-AFECTIVA Separación o no contacto entre la respuesta emocional
y la experiencia que el sujeto vive o siente

AMBIVALENCIA AFECTIVA Presencia simultánea de sentimientos opuestos.

ANHEDONIA Pérdida en diferentes grados de la capacidad para

sentir placer.

INCONTINENCIA AFECTIVA Evidente incapacidad para contener las emociones.

Muchas veces surge una emoción sin un claro estimulo.

APLANAMIENTO AFECTIVO Disminución de la capacidad de respuesta emocional

y modulación de los afectos. Impresiona como
indiferencia emocional, con una disminución de la
capacidad de empatía. Aparecen como distantes y
lejanos tanto en el transmitir sus propias emociones o
sentimientos como en la respuesta a emociones ajenas.
PENSAMIENTO
 FUNCION MENTAL QUE PERMITE LA CONSTRUCCION,
ELABORACION Y COMUNICACION DE SIMBOLOS MEDIANTE
LOS CUALES SE ESTRUCTURARON CONCEPTOS, CREENCIAS E
IDEOLOGICAS.

 EN EL CURSO:
Trastorno del flujo: se debe evaluar  EN EL
la velocidad del pensamiento CONTENIDO:
• Taquipsiquia:rápido Sus trastornos más
• Bradipsiquia:lento frecuentes son:
Trastorno de la forma: como • las ideas obsesivas
organiza sus ideas, es decir si el curso • las ideas
del pensamiento permite delirantes
• Fobia
comprender lo que el paciente desea
• Fantasía
plantear. • Persecución
• Disgregación: no cohesiona • Megalomanía
• Pensamiento prolijo: incapacidad • hipocondriaco
de separar lo esencial de lo
superfluo.
• Fuga de ideas
• alogia
Capacidad que tiene el ser humano
para captar, interpretar y
responder a estímulos externos e
internos mediante complejos
procesos fisiológicos y mentales. La
percepción requiere de la
integridad anatómica de los
sentidos
 CUALITATIVAS CUANTITATIVAS

 HIPERESTESIA: Aumento anormal y

doloroso de la sensibilidad táctil.
 ALUCINACIONES: percepción de
 HIPOESTESIA: reducción parcial o total
estímulos inexistentes
de la sensibilidad
(Auditivas, táctiles, gustativas, olfativas,
 AGNOSIA: no reconoce el objeto
visuales)
mediante uno o varios sentidos.
 MACROPSIA: los objetos sean percibidos
 ILUSIONES: percepciones deformadas
más grandes de lo que son en realidad
de estímulos existentes
 DISMEGALOPSIA: que consiste en que los
objetos se perciben más grandes o más
pequeños de lo que en realidad son.
 Conciencia
 Orientación
 Atención
 Memoria
CONCIENCIA
◦ Si está consciente y toma contacto con el entorno
y con el entrevistador o si se aprecia obnubilado,
somnoliento, letargia, estuporoso o en coma.

• Se debe explorar si la persona conoce en qué

lugar se encuentra y en qué momento, para
ello se le pregunta si sabe que hora, día, mes
y año es, si no sabe se dice que presenta una
DESORIENTACIÓN EN TIEMPO
ATENCION
 Se observa la capacidad que tiene el paciente de
mantener una conversación coherente con el
entrevistador, si se distrae fácilmente o si es capaz de
concentrarse en el tema que se está tratando, si
nos sigue con su mirada o si no lo hace.

• Se debe explorar la memoria para hechos recientes, la memoria

para hechos remotos y las memorias falsas.
• La memoria para hechos recientes se explora preguntándole por
hechos ocurridos hace algunas horas.
• Para los hechos remotos se pregunta por sucesos ocurridos hace
varios meses.
• Algunos pacientes tienen falsos recuerdos, aseguran haber vivido
situaciones que no son ciertas, a estos falsos recuerdos.
 JUICIO

Esta parte de la evaluación examina su capacidad para resolver un problema o

situación. Le pueden hacer preguntas como:
• "¿Qué haría si encontrara una licencia de conducir en el suelo?"
f. ejecutivas
Se pueden definir como
el conjunto de
capacidades cognitivas
necesarias para
controlar y
autorregular la propia
conducta.
 CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD
visión interna o entendimiento –
darse cuenta – comprensión de
la propia conducta
Antes de terminar el examen
se explora el conocimiento
que tiene la persona sobre
sus síntomas.
El conocimiento y la opinión
que tenga el paciente sobre
las preguntas hechas debe
quedar registrado en este
examen.
¿cuál es la actitud del paciente ante
sus alteraciones?
¿las ve como una enfermedad?
¿piensa que necesita tratamiento?
¿está consciente de sus
equivocaciones?
¿piensa que no tiene enfermedad
alguna?
¿cree que se trata de un problema
físico, como consecuencia de un
estrés o qué es una enfermedad
mental?
VOLUNTAD ACTO VOLUNTARIO: YO>Deseo>Decisión>Ejecución

Se entiende como el
impulso vital y la
elección consciente de
la acción en función de
fines.
 PSICOPATOLOGÍA DE LA VOLUNTAD

HIPOBULIA EXCESO DE
VOLUNTAD

•DEPRESIONES
ABULIA •ESQUIZOFRENIAS APATICAS •MANIAS
•AUTISMOS
Cleptomanía
•NEURASTENIA
Piromanía
•HISTERIAS ASTENIFORMES
Dromania