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NLE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Las Relaciones de Poder que se dan en el


Contexto de la Salud

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las Relaciones de Poder que se dan en el Contexto de la Salud
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 El equipo de salud-usuario involucra a profesionales de la atención a la salud


considerando que tienen las mismas responsabilidades ante los solicitantes,
independientemente de su capacitación y formación profesional específica. Interviene
además un grupo heterogéneo de sujetos que de manera directa o indirecta influyen. El
usuario es cualquier ciudadano que utiliza y solicita en algún momento de su vida, los
servicios y entra en un tipo de relación con el equipo de salud que no es necesariamente
la de pacientes o enfermos.
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El entorno físico donde se desarrolla la interacción del equipo de salud con el usuario,
presenta elementos simbólicos que enfatizan aun más las diferencias de poder en la relación.

Por ejemplo, la presencia de carteles en la guardia que indican al paciente en qué caso
concurrir a la guardia y en cuáles no.
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 Existen diferencias en las conductas de los profesionales a la hora de realizar una


entrevista; mientras algunos realizan un enfoque exclusivamente biológico, dejando de
lado el contexto socioeconómico y cultural de los usuarios, otros enfatizan sobre estos
últimos. En la primer situación se observa una relación asimétrica, que se manifiesta en el
uso por parte del profesional de un vocabulario técnico, muchas veces incomprensible
para el paciente; o en la imposición de discursos y normas que no involucran la
percepción del usuario acerca de su enfermedad.
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 En la perspectiva integral, el médico hace uso de diferentes herramientas como la


consejería, a fin de promover el autocuidado en el usuario, permitiendo que éste exprese
todas sus preocupaciones, e incorporando su visión del problema, obteniendo
información que le permita aclarar el cuadro clínico; tratando de generar una respuesta
que abarque aspectos biomédicos y psicosociales; y consensuando con el paciente los
pasos a seguir. En este caso se logra una relación en la cual la responsabilidad se
comparte y se intenta generar una alianza que favorezca la autonomía del paciente.
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 Las resistencias están presentes. Son originarias principalmente del segmento de


usuarios y de los profesionales de la salud. Por esa causa son puntuales y reactivas,
puesto que acontecen raras veces, debiendo avanzar hacia un modo más de propuestas
y regular. Las reuniones, las actas, la presencia de las personas, la existencia de un
Consejo, todo esto demuestra que tenemos «participación». Por eso, al analizarla de
cerca, lo que constatamos es un gran silencio en torno a la «participación», denunciando
el riesgo de que las prácticas de participación que tenemos pueden contrariamente

volverse en contra de la democracia o volverse una metáfora.