Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología Humana

Docente: Wilfredo Figueroa Silva

Aula: 101 Turno : Tarde

Curso: Psicología y Clínica de la Salud II

Integrantes:

Lujan Rodas, Raquel

Orosco, Juan
Quisocala Quilla, Julia
Ruiz, Aixa
Ramos, Misael
Seclen Luna Christian
2014
Diabetes. Una Epidemia
Global
1 6 1 4 9 3 7
6 1
0 9
9 0
1
2
3
4
5
6
7
8
Diabéticos en el mundo

0 8 0 7 7 5 5 1 1
4
3
2
7
6
5
Pacientes con complicaciones
CAPITUL
OI
Definición de diabetes Mellitus según la
OMS

Es una enfermedad crónica que aparece cuando

el páncreas no produce insulina suficiente o
cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una
hormona que regula el azúcar en la sangre. El
efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia (aumento del azúcar en la
sangre).

RUIZ , Aixa
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
1. Síntomas de diabetes mas una
glucosa casual (se obtiene a cualquier
momento)mayor a 200 mg/ dL.
Los síntomas clásicos de la diabetes
son poliuria, polidipsia y perdida de
peso.

2. Glucosa en
ayunas mayor a 126
mg/ dL
3. Glucosa a las 2 horas mayor a
200 mg/ dL durante un test de
tolerancia oral a la glucosa.
Fuente: American Diabetes Association,
2008.

LUJÁN RODAS, Raquel

CLASIFICACIÓN

Diabetes
Tipo 1

Diabetes
Diabetes 2
Gestacional

LUJÁN RODAS, Raquel

Diabetes Tipo 1
Ausencia
de
producción
de
insulina.

LUJÁN RODAS, Raquel

LUJÁN RODAS, Raquel
Diabetes Tipo 2
 Caracterizada por insulino-
resistencia y deficiencia (no
absoluta) de insulina.
 Es un grupo heterogéneo de
pacientes, la mayoría
obesos y/o con distribución
de grasa
predominantemente
abdominal, Con niveles de
insulina plasmática normal o
elevada.
 El organismo no utiliza
correctamente la insulina.

LUJÁN RODAS, Raquel

Diabetes gestacional
 Se caracteriza por
hiperglicemia, que
aparece en el curso del
embarazo. Se asocia a
mayor riesgo en el
embarazo y parto y de
presentar diabetes clínica
(60% después de 15
años). La diabetes
gestacional puede
desaparecer al término
del embarazo o persistir
como intolerancia a la
glucosa o diabetes clínica.

LUJÁN RODAS, Raquel

 Consecuencias

Problemas Problemas
Pie diabético
oftalmológicos neurológicos

LUJÁN RODAS, Raquel

 PROBLEMAS OFTALMOLÓGICAS

La diabetes es la segunda causa de ceguera en el mundo. Un

10 a 25% de los pacientes pueden tener retinopatía desde el
momento del diagnóstico de la DM2. Por ello se debe realizar el
examen oftalmológico en la primera consulta.

Todas las estructuras del globo ocular pueden verse afectadas

por la diabetes

Así mismo, las infecciones oftalmológicas siempre deben ser

una consideración prioritaria en el diabético.

LUJÁN RODAS, Raquel

CATARATA
A). Catarata Glaucoma Córnea
 B). Glaucoma
 C). Córnea

LUJÁN RODAS, Raquel

 PROBLEMAS NEUROLÓGICOS

Las neuropatías es
la complicación
más frecuente de la
DM. Se produce con alteración de
una alteración del la sensibilidad
sistema nervioso, por exceso-
exceptuando el hiperextesia- o hasta la neuropatía
cerebro. autónoma, con
por la
disminución de manifestaciones
la sensibilidad- como la alteración
hipoextesia, del ritmo cardiaco,
hipotensión
ortostática,
disfunción eréctil,
alteración en la
eliminación (fecal y
urinaria)

LUJÁN RODAS, Raquel

PIE DIABÉTICO
 Se denomina pie
diabético al pie que tiene
al menos una lesión con
pérdida de continuidad
de la piel (úlcera). Es una
grave complicación de la
diabetes mellitus que
puede mutilar al
paciente, ocasionarle
incapacidad temporal o
definitiva y por su
evolución prolongada un
alto costo de tratamiento.

LUJÁN RODAS, Raquel

CAPITULO
II
 TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2:

Las personas que padecen diabetes tipo 2 deben seguir un

tipo de plan diferente. Un plan de tratamiento un plan para
manejar la diabetes ayuda a las personas a controlar su
diabetes, así como a mantenerse sanas y activas.

Los planes de
tratamiento están basados
en las necesidades que
tiene cada persona en
relación con su salud y en
las sugerencias del
equipo que está tratando
su diabetes.
OROSCO , Juan
 Puntos clave del tratamiento para la
diabetes:
1° Los niveles de glucosa en sangre.
El nivel de glucosa en sangre es la cantidad de glucosa que una persona tiene en su sangre. La glucosa
es una azúcar contenida en los alimentos que comemos y, además, el cuerpo la produce y la almacena.
Es la principal fuente de energía para las células del cuerpo y llega a cada célula a través del torrente
sanguíneo. La glucosa ingresa en las células con la ayuda de una hormona que se denomina "insulina".

¿Entonces, cómo se relacionan los niveles de glucosa en sangre con la diabetes tipo 2?

Las personas que padecen diabetes tipo 2 ya no responden a la insulina normalmente, por lo que la
glucosa permanece en el torrente sanguíneo y no puede ingresar en las células.
Esto hace que los niveles de glucosa en sangre aumenten demasiado. Es probable que una persona
que
padece diabetes tipo 2 se sienta enferma si tiene altos niveles de azúcar en sangre. Por lo tanto, el plan
de tratamiento para una persona que padece diabetes tipo 2 consiste en mantener los niveles de azúcar
en sangre dentro de parámetros saludables, y debe garantizar que esas personas podrán crecer y
desarrollarse normalmente. Para lograr este objetivo, las personas que padecen diabetes tipo 2 deben
ocuparse de lo siguiente:

-Teneruna alimentación saludable y balanceada, y seguir un plan de comidas.

-Hacer ejercicio regularmente.
-Tomar los medicamentos en las dosis indicadas.
-Chequear los niveles de azúcar en sangre regularmente.

OROSCO , Juan
3° Hacer ejercicio regularmente.

El ejercicio es bueno para todos, incluyendo a las personas

que padecen diabetes
Es también una parte importante
del plan de tratamiento para la
diabetes, porque el ejercicio
puede mejorar la respuesta del
cuerpo a la insulina, ayudar a
perder el exceso de grasa
corporal y mantener en buen
estado el corazón y los
pulmones. También puede
reducir el riesgo de tener otros
problemas de salud, como
cáncer.
OROSCO , Juan
 4° Tomar los medicamentos según lo
recetado.

Existen varios tipos de medicamentos para los adultos que

padecen diabetes tipo 2.
Tienen distintos efectos para ayudar a que el cuerpo produzca
insulina o responda mejor a esta hormona.

En ocasiones, las píldoras para la diabetes -incluso cuando

se combinan con una dieta y el ejercicio- no son suficientes
para mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control.
Algunas personas que padecen diabetes tipo 2 quizá deban
inyectarse insulina.
Por el momento, el único modo de incorporar la insulina en el
cuerpo es mediante inyecciones o usando una bomba de
insulina. Si una persona intentara tomar la insulina en forma
de píldora, los ácidos y jugos digestivos presentes en el
estómago harían que el medicamento se descompusiera, lo
que suprimiría su efecto.
OROSCO , Juan
 5° Chequear los niveles de azúcar en
sangre.
El chequeo de los niveles de azúcar en sangre también forma parte de su
plan de tratamiento. Te permite comprobar la efectividad de los otros
componentes del plan de tratamiento y es la única manera de saber cómo
estás controlando tu diabetes día a día.

Existen distintos tipos de insulina, destinados a diferentes propósitos. El

tipo de insulina que uses y la cantidad de inyecciones por día dependerán
de lo que es mejor para ti y de tu rutina diaria.

OROSCO , Juan
CAPITUL
O III
 Prevención

Prevenir es anticiparse,
adelantarse, actuar para
evitar que ocurra algo
que no queremos que
pase, en este caso
puede que sea una
enfermedad.
 Pero si ya se esta, prevenir es intentar evitar que
el problema vaya a más y, en caso de existir alguna
situación de dependencia, ayudar a las personas a
recibir tratamiento para superarla y salir de ella
QUISOCALA QUILLA, Julia
Primaria

Las medidas preventivas más

importantes incluyen:
• Inspección de los pies en cada visita.
• Evaluación anual de los componentes neurológicos, vascular y
biomecánico (debe ser más frecuente si presenta factores de
riesgo)
• Higiene podológica (atención de callos, uñas, etc.)
• Educación sobre uso adecuado de calzado
• Educación sobre prevención de trauma (no caminar descalzo,
uso de medias o calcetines, etc)
• Ejercicio físico supervisado

Secundaria
Terciaria
QUISOCALA QUILLA, Julia
Promoción
La promoción de la salud es una de las estrategias para la
protección y el mejoramiento de la salud de las personas y del
ambiente.

Su finalidad es fomentar iniciativas y acciones colectivas e

individuales para desarrollar conocimientos, actitudes, aptitudes y
comportamiento que conduzcan a una vida plena en salud.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas

incrementar el control sobre su salud para mejorarla y que se dedica a
estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la población.
.

QUISOCALA QUILLA, Julia

EDUCACIÓN DE LA PERSONA CON DIABETES

La diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que compromete todos

los aspectos de la vida diaria de la persona que la padece.

Por consiguiente, el proceso educativo es parte fundamental del

tratamiento del paciente diabético.

Gracias al proceso educativo, la persona con DM se involucra

activamente en su tratamiento y puede definir los objetivos y medios
para lograrlos de común acuerdo con el equipo de salud.

QUISOCALA QUILLA, Julia

 Algunos puntos en tener en cuenta en la educación
de la diabetes :
1.-Organización
2.-Población

3.-Personal

4.-Currículo

5.-Metodología

QUISOCALA QUILLA, Julia

 Profesionales involucrados
Un doctor
Un ginecólogo
Una enfermera
Un trabajador social o un psicólogo
Pediatra
Y USTED…… es el miembro PRINCIPAL de este GRUPO!!!

QUISOCALA QUILLA, Julia

CAPÍTULO
IV
 La atención psicológica mejora la
vida de una persona diabética.
Existe una buena comprensión y
conocimiento de lo que deben ser sus
hábitos alimenticios, sin embargo hay
un bajo nivel de apego a los mismos,
por lo tanto, no es suficiente
proporcionar la información, sino
también es necesaria la concientización
entre los pacientes.

SECLEN LUNA , Christian

 Es justo en este punto donde la psicología tiene
mucho que hacer. La psicología ha realizado una
revisión de las principales intervenciones
conductuales y psicosociales vinculadas con
la diabetes. De esta forma se ha dividido dichas
intervenciones en dos:

a) Intervenciones de autocuidado. Son aquellas

que incluyen temas como la aceptación del
régimen y la adherencia a éste.

b) Intervenciones emocionales. Son aquellas

donde se trata la relación existente
entre diabetes y estrés; y diabetes y
depresión.

SECLEN LUNA , Christian

 El modelo psicológico de la salud biológica
se presenta en dos etapas :

Esta relación lleva a la

El proceso psicológico de la
etapa de resultantes, en la
salud se rastrea desde la
cual se identifican a nivel
historia de cada individuo y
psicológico las conductas
se relaciona con aspectos
instrumentales, que son
biológicos afectando a las
acciones concretas
competencias presentes
relacionadas con la salud.
La psicología ayuda a que el paciente tenga la voluntad de
afrontar emocionalmente la diabetes, mejorando así su calidad
de vida.
Partiendo de esto y de la posibilidad de aplicar el método en el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, se debe considerar
que cuando una persona le es diagnosticada diabetes, el papel
del psicólogo es importante para evitar la práctica de
conductas de riesgo y para fomentar la adherencia terapéutica
y de conductas asociadas a la enfermedad.
SECLEN LUNA , Christian
 ¿Qué competencias desarrolla la psicología
en la persona diabética?

La psicología ayuda a desarrollar cinco formas de competencias

que configuran conductas instrumentales preventivas eficaces,
que derivan en los siguientes tipos de saber hacer:

1. Saber qué tiene que hacerse,

en qué circunstancias tiene 2. Saber cómo hacerlo,
que hacerse, cómo decirlo y haberlo hecho antes, o
cómo reconocerlo, es decir, haberlo practicado.
tiene que ver con Debe aprender a
conocimientos sobre la identificar cuales son
enfermedad: qué es sus conductas de
la diabetes, cómo se riesgo.
manifiesta, cómo se contrae y
cómo se trata.

SECLEN LUNA , Christian

 4. Saber cómo reconocer la
3. Saber por qué tiene que
oportunidad de hacerlo y no
hacerse o no (sus efectos), hacerlo, debe
y reconocer si se tiende o reconocer aquellas
no a hacerlo, se relaciona situaciones que aumentan la
con las razones por las que probabilidad de que la
el paciente debe tener persona se alimente
apego al tratamiento. Debe inadecuadamente. Aquí, el
saber que una diabetes no conocimiento debe
controlada provoca daños acompañarse del
irreversibles en riñón, entrenamiento en
habilidades específicas que
genera la condición de pie
permitan al paciente
diabético, daños en los reconocer el contexto en el
ojos que pueden llegar a la que come, así como
ceguera, diversas identificar aquellos factores
neuropatías y problemas del ambiente que hacen más
en el corazón. probable que se alimente de
forma inadecuada.

SECLEN LUNA , Christian

5. Saber hacer otras cosas en dicha
circunstancia, o saber hacer lo mismo de
otra manera, tener formas alternativas
de comportamiento en aquellas
situaciones que hacen más probable
incurrir en prácticas no saludables. Ello
se relaciona con la adquisición de
habilidades para evitar situaciones que
hacen más probable las prácticas de
riesgo, formas alternativas de
relacionarse con personas que juegan un
papel importante en su forma de comer
y comportamientos para alterar factores
disposicionales del ambiente y de la
propia persona que provoca que coma
de una manera no saludable.

SECLEN LUNA , Christian

Desde una perspectiva psicológica, un programa de
prevención en diabetes debe contar con una estrategia
que ofrezca al paciente competencias que eliminen sus
conductas de riesgo, así como que fomente el
establecimiento de conductas preventivas que pueden ir
desde evitar las situaciones que favorecen prácticas no
saludables, hasta el despliegue de habilidades para
interactuar de manera efectiva con las contingencias de
la vida diaria.

SECLEN LUNA , Christian

Capítulo
V
 Por nivel socioeconómico

Los niveles de pobreza, según presentados por el Instituto

Nacional de Estadística e Informática (INEI), se distribuyen en
5 grupos.

Para los años 2005 y 2011, la mayor incidencia recae en el

grupo 5 con un promedio del 65.64% de casos, dicho grupo
está conformado por los departamentos de Lima, Ica, Tacna,
Moquegua, Madre de Dios y la Prov. Const. del Callao.

RAMOS , Misael
Seguidamente, el grupo 3 está conformado por los
departamentos de Ancash, Junín, La Libertad,
Lambayeque y San Martín, que en promedio
tienen el 13.86% de casos para el periodo 2005 y
2011.
El departamento de La Libertad muestra la mayor
incidencia dentro del grupo 4 con un 43.79%.

RAMOS , Misael
RAMOS , Misael
 Por género
En el año 2005 se registraron 51,611 casos por diabetes mellitus
de ellos el 67.66% corresponden a mujeres.

RAMOS , Misael
 Por edad

La Diabetes Mellitus, vista por etapas de vida,

señala que en el año 2011 se registraron 6,853
pacientes hospitalizados, es decir 2,449 egresos
más que el 2005, incrementándose las cifras en
un 55.6%.

La etapa de vida con mayor incidencia de diabetes

mellitus, es la etapa de vida adulta con un 47%,
donde hay un mayor predominio en el sexo
femenino en un 13.08% sobre el sexo
masculino. Así mismo, el 46.94% de los egresos
corresponden a la etapa de vida del adulto
mayor, mientras el 6.1% corresponden a las
otras etapas de vida.
RAMOS , Misael
RAMOS , Misael
 Por departamento

En el año 2011 el departamento de Lima y la Prov. Const.

del Callao concentran el 60.23% de casos, de casos de
diabetes mellitus a nivel nacional. Solo el departamento
de Lima registra el 49.32%, de los cuales el 50.22% son
casos con diabetes mellitus no insulinodependiente y el
46.95% de la Provincia Constitucional del callao.

RAMOS , Misael
RAMOS , Misael
Tema 1: Tema 2:

 Calidad de vida y  Estilos de personalidad y

autoconcepto en adherencia al tratamiento
pacientes con diabetes en pacientes con
mellitus con y sin diabetes mellitus.
adherencia al
tratamiento
Autor: Autor:
 Granados, E. y Escalante,
 Portilla, L. (2011). E. (2010). Universidad del
Universidad Mayor de Aconcagua, Argentina.
San Marcos. Perú.

TESIS RELACIONADOS
Calidad de vida y autoconcepto
en pacientes con diabetes METODO:
mellitus con y sin adherencia al Pruebas psicométricas de
tratamiento calidad de vida y
autoconcepto.
Entrevistas y autoinformes.
 AUTOR:

Portilla, L. (2011).
Universidad Nacional
Mayor de San Marcos.
Perú.
MUESTRA
 METODO: La población de la muestra estuvo
conformada por pacientes adultos con
Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) que
 MUESTRA: asistían a consulta externa del servicio
de endocrinología del Hospital Central
 RESULTADOS: de la Fuerza Aérea del Perú.

La investigación está conformada por

 DISCUSION un total de 56 pacientes con DM2, de
(CONCLUSIONES)
los cuales presentan adherencia al
tratamiento 27 pacientes y 29 no
presentan adherencia al tratamiento.
RESULTADOS: CONCLUSIONES Y
DISCUSION
se hallaron diferencias  1. Existen diferencias
significativas entre los estadísticamente significativas en
pacientes con adherencia y la Calidad de Vida en los
sin adherencia al pacientes con Diabetes Mellitus
tratamiento, siendo los con y sin adherencia a
pacientes con adherencia al tratamiento, siendo los pacientes
tratamiento los que poseen con adherencia al tratamiento los
puntajes más elevados, lo que obtienen mayores puntajes.
que indica que los pacientes
que tienen adherencia al  2. Existen diferencias
tratamiento perciben que su estadísticamente significativas en
el Autoconcepto en los pacientes
desempeño en sus
con Diabetes Mellitus con y sin
actividades cotidianas, adherencia al tratamiento, siendo
sociales, familiares e incluso los pacientes con adherencia a
físicas y de autocuidado, es tratamiento los que obtienen
el adecuado para poder mayores puntajes.
afrontar y sobrellevar su
condición.
 RESULTADOS DE LA
ENCUESTA

MUESTRA:
Estudiantes del II ciclo (60) de la Universidad Alas Peruanas
facultad de ciencias de la salud escuela de psicología humana
1. ¿Tienes conocimiento sobre que es la diabetes?

SI
NO

25%

SI
NO

75%
2. ¿Tiene un familiar o amigo cercano con
diabetes?

SI
NO

38.33%
SI
61.67% NO
3. ¿Sabes si tu familiar sigue un tratamiento
adecuado para la diabetes?

SI
NO

30%

SI
70%
NO
4. ¿Conoces acerca del tratamiento para la diabetes?

SI
NO

36.67
% SI

63.33 NO
%
5. ¿Según tu opinión es contagiosa la diabetes?

SI
NO

8.33%

91.67 SI
%
6. ¿De qué manera crees que se pueda prevenir la
diabetes? Con:

A. Dieta balanceada
B. Ejercicios
C. Consumir comidas de KFC
D. Realizándose un chequeo médico al menos una (01)
vez al año

35% Dieta balanceada

28.33%

Ejercicios

Consumir comidas de
0% 36.67% KFC
7. ¿Conoces cuantos tipos de diabetes existe?
Mencione.

SI
NO

SI
41.67%

58.33% NO
8. ¿Crees que la diabetes afecta el estado
emocional de las personas? ¿De qué manera?

SI
NO

20%
SI

NO
80%
9. ¿En tu opinión crees que el entorno familiar
seria de ayuda para que el paciente con
diabetes lleve tratamiento adecuado? Porque.

SI
NO

38.33%

61.67% SI
NO
10. ¿Crees que las personas que se encuentran
con sobrepeso son más propensas a tener
diabetes?
SI
NO

15%

SI
85% NO
11. ¿En tu opinión quienes serían los más propensos a
tener la diabetes?

A. Hombres
B. Mujeres
C. No hay diferencia

Hombres
25% 30%
Mujeres
45%
No hay
diferencia
 Diabetes es el nombre genérico de una
enfermedad que se define por el valor de
glucemia, sin embargo se puede concluir que
son diferentes las causas de esta alteración por
lo que se debe identificar ante una persona con
reciente diagnóstico de DM qué tipo de
enfermedad presenta, puesto que marcará la
diferencia en cuanto al tratamiento, pronóstico y
complicaciones.