Psicopatologia de la

inteligencia
Gloria Cueva Vergara
Psiquiatra
2011

04/06/2019 1
 La Historia de la Sociedad

ESTRUCTURA
ECONÓMICA
ESTRUCTURA
CULTURAL

ESTRUCTURA
TRADICIONAL

SOCIEDAD DE TIPO SOCIEDAD DE TIPO SOCIEDAD DE TIPO

PRIMITIVO: ANTIGUO: MODERNO:
a base de información a base de información a base de información
tradicional cultural económica
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 DESARROLLO FORMATIVO DE UNA
PERSONALIDAD

SISTEMA
CONATIVO
CARÁCTER
SISTEMA
COGNITIVO

SISTEMA
AFECTIVO

INFANCIA: NIÑEZ: ADOLESCENCIA:

Desarrollo de los Desarrollo de los Desarrollo de las

Sentimientos y del Conocimientos y del Motivaciones y del
TEMPERAMENTO INTELECTO CARÁCTER

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 Sistema de la Personalidad
Nivel Temperamento
5 Sistema afectivo-emotivo de la
conciencia
4 Sistema afectivo-emotiva
inconsciente
3 Sistema nervioso visceral (
digestivo, respiratorio,
circulatorio, urinario,
reproductor
2 Los tejidos que constituye
sistema orgánicos viscerales,
y endocrino
1 La células que constituyen los
tejidos viscerales
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Intelecto
Sistema cognitivo- productivo de
la conciencia
Sistema cognitivo ejecutivo
inconsciente
El sistema somático y los sistema
somáticos cutáneos, de
órganos de los sentidos,
muscular y osteoarticular
Los tejidos que constituyen los
sistema orgánicos somáticos
y el sistema inmunitario
La célula de tejidos somáticos
Carácter
Sistema conativo volitivo
de la conciencia
Sistema de anticipación
emotivo-ejecutivo
inconsciente
El sistema nerviosos de
integración visceral y
somático
Los tejidos de integración
visceral y somático
Las células del componente
de integración del
individuo total
4
 Neurociencia Cognitiva
Niveles de Organización de la personalidad
Nivel Individuo Estructura Actividad Tipo de Tipo de codificación
información

V Social Persona Personal Psíquica consciente En redes de tipo

neorcortical

IV Humano Psiquismo Psíquica Humana Inconsciente En redes de tipo

Humano paleocortical

III Orgánico Organismos Funcional Funcional En redes de tipo nuclear

II Tisular Tejidos Metabólica Metabólica En matriz intracelular

I Celular Células Reproductiva Genética En genes

0 Físico Moléculas Fisicoquímica No existe No existe

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 Estadios del Desarrollo del Inteligencia (Piaget)
ESTADIO EDAD NIVEL SENSOMOTOR
I 0 - 1 mes El desarrollo evolutivo parte de los movimientos espontáneos y de los
reflejos. La constante repetición del reflejo (asimilación
reproductora) evoluciona en una asimilación generalizadora y
posteriormente en una asimilación recognoscitiva.
II 1-4 meses Aquí se constituyen los primeros hábitos. Los hábitos son conductas
adquiridas que no implican inteligencia y en los cuales no existe
diferenciación entre los medios y los fines. Se alcanza la
coordinación de la mano y de la boca.
III 4-8 meses Se adquiere la coordinación entre la visión y la aprehensión: ojo mano.
Es un estadio de transición entre los hábitos y los actos de
inteligencia. Empiezan a vislumbrarse ciertos actos de
inteligencia.
IV 8-12 meses Aparecen actos más complejos de inteligencia práctica. El niño tendrá
un objetivo previo y buscará los medios para llegar a él. Estos
los tomará de los esquemas de asimilación conocidos.
V 12-18 meses Hay una búsqueda de medios nuevos por diferenciación de los
esquemas conocidos. Medios que podrá encontrar por
casualidad o con la ayuda de otras personas.
VI 18-24 meses Señala el término del periodo sensomotor y la transición con el
siguiente. El Niño es capaz de encontrar medios nuevos por
combinaciones interiorizadas que dan como resultado una
compren-sión repentina o insight.
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LA CONSTRUCCIÓN DE LO REAL
Alrededor de los tres primeros meses, el universo se encuentra centrado en el
cuerpo y en la acción propia (egocentrismo). Después del primer año
ocurre una descentración y el niño se reconoce como un objeto entre
otros.
Hacia los 3 primeros meses, su universo se encuentra formado por cuadros
móviles que aparecen y desaparecen; o sea, un objeto no presente, es
como si no existiera. Hay permanencia de objeto; ésta aparece después
del segundo año.
Hasta antes de los 8 meses no hay permanencia de objeto; este proceso más una
falta de organización del espacio y del tiempo provoca que el niño "se
crea" la causa de todos los eventos (como la aparición y desaparición de
los objetos)
Aquí el niño puede prever ciertos acontecimientos. A partir del año su conducta
es exploratoria, es la forma como empieza a conocer nuevos
significados: crea una serie de representaciones sensorio-motrices en su
mente. Hay permanencia del objeto con lo que se crea un sistema de
relaciones y hay también organización espacio-temporal, por lo que la
causalidad se vuelve objetiva
6
 Origen y Desarrollo de la
Inteligencia
 a) Una capacidad intelectual fisiológica basal:
determinada por los genes e imposible de
evaluar.
 b) Una capacidad intelectual fisiológica
general: determinada por la influencia
genética y las experiencias tempranas de
aprendizaje. (InteligenciaHo “hardware”)

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 Origen y Desarrollo de la
Inteligencia
 A partir del nacimiento, en función del estado de integridad
biológica del organismo y de las experiencias de interacción
sensomotrices, se va conformando la Capacidad Intelectual
Fisiológica General.
 La detección de anomalías congénitas o perinatales permite
suponer un daño en las estructuras biológicas que afectará
negativamente a este nivel de Inteligencia Basal.
 Durante el período de tiempo que transcurre entre el
nacimiento y los seis años, se configuran una Capacidad
Fisiológica y unas Habilidades Intelectuales Básicas.
 Desde los seis hasta los 12-14 años, se produce una
adquisición de habilidades cognitivas diversas que
constituyen los elementos necesarios para seguir
adquiriendo nuevas habilidades
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 Origen y Desarrollo de la
Inteligencia
 Desde el momento en que se termina el crecimiento del
tejido nervioso, la capacidad intelectual fisiológica no
aumentará, sino que se irá desarrollando en forma de
Habilidades o Destrezas Intelectuales.
 Las Habilidades o Destrezas corresponden probablemente al
establecimiento de redes neuronales.
 El conjunto de habilidades y destrezas cognitivas
constituyen el potencial intelectual del sujeto: Capacidad o
Aptitud Intelectual. (Inteligencia “S” o Software)
 Podemos hablar de aptitudes fisiológicas de los individuos
para adquirir habilidades y niveles de rendimiento como
manifestación de un cierto nivel de habilidad intelectual.

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 Definición de Inteligencia
Capacidad para una correcta toma de conocimientos ( es decir :
correcta en cuanto a la cosa e intersubjetivamente coincidente ) de
y para la comprensión acerca de estados de cosas y de sus
interrelaciones , así como para el despliegue, de ello resultante, de
una actividad plena de sentido, planificada y apuntada hacia una
finalidad ( comportamiento inteligente )
Scharfetter - Introducción a la psicopatología

Capacidad general o global del individuo para pensar de un modo razonable

y relacionarse de un modo adecuado y eficaz con su medio ambiente “

Wechsler, 1944

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 Inteligencia Emocional
 Es un concepto relativamente nuevo en cuanto a tipos de inteligencia.

 Goleman lo define como `la capacidad para reconocer

sentimientos en si mismo y en otros y la habilidad para
manejarlos en el trato con otros`.

 Principios de la inteligencia emocional:

• Recepción (incorporación de elementos por medio de los
sentidos)
• Retención (memoria retentiva y recuerdo)
• Análisis (reconocimiento de pautas y procesamiento de
información)
• Emisión (forma de comunicación o acto creativo, incluso del
pensamiento)
• Control (función requerida por todas las funciones mentales y
físicas
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 INTELIGENCIA
MULTIDIMENSIONAL
 Charles Spearman define el concepto de inteligencia general
como `la idea de que la inteligencia es un rasgo abstracto,
dependiente de las habilidades cognitivas.

 Según esto, la gente posee varios niveles de habilidades

generales que pueden ser medidos por pruebas de
inteligencia, pruebas de aptitudes, etc.

 - Estos instrumentos miden el nivel de vocabulario,

memoria o razonamiento en una persona lo que, en
conjunto, generan una aproximación al concepto integral
de inteligencia como entidad multidimensional.

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 Otros Tipos de Inteligencia
Sternber categoriza a la inteligencia en tres dimensiones:

- Inteligencia analítica (procesos mentales tales como aprender,

recordar y pensar, los que a su vez incluyen planeación,
selección estratégica, atención y procesamiento de información
así como también la habilidad verbal y lógica.

- Inteligencia creativa (capacidad de ser intelectualmente

flexible e innovador)

- Inteligencia practica (según Sternberg, esta es la que se emplea

a diario para resolver y afrontar problemas habituales)
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 Inteligencias Múltiples
 Según Gardner no existe la inteligencia general.

 El propone la teoría de inteligencias o talentos

múltiples los que clasifica en: lingüístico, musical,
lógico-matemático, espacial, intrapersonal,
interpersonal y naturalista.

 - El ser humano tiene un espectro de inteligencias

cada una desarrollada de modo y nivel particular,
producto de la dotación biológica y de la
interacción con el entorno y la cultura imperante
en su momento histórico.
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 Inteligencia

Entidad pluralista, compuesta de una

serie de aptitudes más o
menos independientes

Entidad unitaria con

manifestaciones específicas.

Estructura unitaria y pluralista.

Análisis funcional de la inteligencia ( Jaspers )

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 Capacidades
 Involucra tres capacidades que rigen la vida
psíquica:
 Comprensión. permite la adquisición de los conocimientos, ya
que antes de ser asimilados deben ser comprendidos. Primer paso hacia la
correcta elaboración intelectual.

 Crítica. actúa relacionando, identificando, comparando y valorando,

lo que permite aceptar o rechazar cada uno de los conocimientos que son
sometidos a su revisión y llegar a una conclusión cabal entre los diversos
conceptos

 Creación puede crear nuevos conceptos mediante el manejo de los

conocimientos que crean el acervo intelectual personal. Interviene en
todos los órdenes de la vida, desde el juego de los niños hasta las obras
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más grandiosas y los pensamientos más elevados del ser humano.
 Inteligencia

 Thurstone,1935; Jager,1967; Pawlick,1968), la

inteligencia incluye:
1. El Pensamiento numérico,calculo
2. La Comprensión del lenguaje, capacidad de
expresión.
3. La Espontaneidad, riqueza de ocurrencias y capacidad
de combinación, reproductividad, movilidad ( ritmo y
flexibilidad )
4. La Lógica formal, capacidad de juicio, capacidad de
abstracción, visión clara.
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 Inteligencia
 Análisis funcional de inteligencia tiene “ dos categorías
de conocimientos con arreglo a grado de intelección” (
Alonso Fernández,1979 ):
 1. Aprendizaje mecánico y memorístico,
se produce con independencia de ideas y conceptos, ya que
sujetos aprende contenidos sin llegar a entenderlos parcial o
totalmente. Repetir cosas como un papagayo
 oligofrénicos superficiales o “ imbéciles de salon”
 2. Aprendizaje racional y comprensivo
Proceso intelectivo condicionado por factores personales y
ambientales. Intervienen factores condicionantes del
funcionamiento intelectual :
a) agentes instrumentales ( actividad sensorial, fluidez
verbal, asociación de ideas y resistencia a fatiga y
b) agentes promotores o moduladores como sentimientos,
voluntad y atención
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 Fundamentos

 Somáticos:
estructura y función
del cerebro
 Influencias
psicológicas y
sociales sobre el
desarrollo del
cerebro y de su
funcionamiento

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 Métodos de exploración
psicológica
 “La libre conversación con el enfermo mental
representa la técnica exploratoria más segura y
completa, cuyo material debe elaborarse después
adecuadamente con el concurso de la comprensión
psicológica, la exploración somatopsíquica y el análisis
fenomenológico. Lo importante en la exploración es “
saber ver a los enfermos “, hay quien no aprende en
toda su vida “
Alonso Fernández, 1979

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 Métodos de exploración
psicológica
 Exploración psicológica “ método


complementario”.
Instrumentos que aportan en
¿?
diagnostico como para tratamiento.
 Información sobre características y
recursos de un paciente.
 Selección de pruebas posterior a la
entrevista
 Interpretación de resultados tendrá
una valoración cualitativa y
cuantitativa , en el contexto de la
clínica del paciente y relacionada
con la patología

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 EXPLORACION DE LA INTELIGENCIA
Test de Kent E-G-Y
Fundamento : este test, considerado como una prueba clínica eficiente, ofrece en
breve tiempo - y este es casi su mejor cualidad- una estimación global de la
inteligencia

MATERIAL y ADMINISTRACION Métodos

1. Nombre alguno de los materiales de los que se usa para hacer las casas ( 4 ) Para
2. ¿Para que se usa la arena ?
3. Si una bandera onda hacia el sur ¿ dónde sopla el viento ?
Exploración
4. Dé el nombre de algunos peces ( no más de cuatro clases ) Y
5. ¿ A que hora del día es más pequeña su sombra ? Diagnóstico
6. Dé los nombres de algunas grandes ciudades ( no más de cuatro )
7. ¿cuántos departamentos tiene el Perú ? Psiquiátrico
8. Si las estrellas son mayores que la luna ,¿ Cómo es que la luna parece Rotondo.H
mayor que las estrellas ?
9. ¿ Que metales son atraídos por el imán ?
10. Si su sombra apunta al sudoeste , ¿ donde está el sol ?

Escala para la forma abreviada

Puntajes Edad mental
10 a 13 8 años
14-16 9 años
17a 18 10 años
19 a 20 11 años
21 a 23 12 años
24 a 27 13 años
28 a 31 14 años
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•Persona de inteligencia normal resolverá ítems y alcanzará edad
Mental de más de 14 años
 Psicopatología de la Inteligencia

 Test
“ situación experimental
estandarizada, que sirve de
estímulo en un comportamiento
que se evalúa por comparación
estadística con el de otros
individuos colocados en una
misma situación, lo que permite
clasificar al sujeto examinado bien
cuantitativamente o bien
tipológicamente “

Pichot ( 1949 )

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 Psicopatología de la
inteligencia
 Test de eficiencia
 Edad mental (Binet 1908)
 Coeficiente de inteligencia (
CI )
CI = EM/ EC *100
 Coeficiente de desviación (
Wechsler) X y  de 15
 Centiles

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 Psicopatología de la
inteligencia

CI Clasificación
130 y + Muy superior
120-129 Superior
110-119 Normal alto
90-109 Medio
80-89 Normal bajo
70-79 Inferior ( Borderline )
69 y - Deficiencia mental

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 JUICIO
 Actividad psíquica mediante la cual el espíritu
realiza una síntesis mental que permite llegar
a una conclusión entre las ideas o
conocimientos.

 JUICIO ------------ RACIOCINIO ------------ PENSAMIENTO

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 Juicio
 Facultad de la inteligencia que permite a los individuos la
capacidad para distinguir lo verdadero de lo falso y en un
plano moral, el bien del mal
 Capacidad del ser humano para ejercer la crítica o un
conjunto de opiniones formadas, tanto hacia si mismo
como hacia el entorno
 En déficit y deterioro de la inteligencia muestran alteración
de la capacidad , pro lo que su adaptación a la realidad llega a
ser imposible.

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 Etapas de la Elaboración del Juicio
 Etapa de elaboración: se hace en relación o identificación
de los conocimientos.
 Etapa crítica: se hacen las comparaciones y la selección de
los conocimientos aportados a la conciencia. Luego se
hace la valoración de todo lo seleccionado para llegar a una
conclusión definitiva. El juicio realiza un análisis
minucioso antes de ……..

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 Elementos Indispensables

• Madurez mental determinada por un buen nivel

cultural y educativo.
• Coeficiente intelectual normal.
• Excelente control de los impulsos.
• Adecuado funcionamiento de la memoria,
conciencia, pensamiento, lenguaje, percepción
y sistema motor.

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 Trastornos Cuantitativos del Juicio
 Juicio insuficiente: juicio pobre por causa de un desarrollo
psíquico incompleto (hipoxia fetal).
 Juicio debilitado: disminución o deficiencia con respecto a la
capacidad anterior (Alzheimer, esquizofrenia).
 Juicio suspendido: se suspende el juicio por dificultad o
impedimento de la función de la conciencia. Obnubilación
o confusión mental (estado de coma).

Trastornos cualitativos del juicio

 Juicio desviado: desviación del juicio debido a la interferencia
de una carga afectiva de gran intensidad
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 Evaluación del Juicio
 Se realiza por medio de la entrevista.
 Se le hacen al paciente preguntas combinadas:
 ¿qué hará usted al salir del hospital?
 ¿qué hará si las cosas no salen como las ha
planeado?
 ¿cómo piensa afrontar su problema?
 (plantear algún problema detectado en la historia
clínica)
 ¿qué metas tiene a corto mediano y largo plazo?.
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 ABSTRACCIÓN.
 Definición: es la forma más desarrollada de las
funciones corticales superiores y es buen
indicador de la función intelectual general.
Tiene por lo menos dos componentes:
 La adquisición del conocimiento intrínseco de
las cosas prescindiendo de sus cualidades
materiales.
 La habilidad de hacer generalizaciones válidas
sobre las cosas después de adquirir dichos
conocimientos.
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 EXPLORACIÓN DE LA
ABSTRACCIÓN
 Prueba de semejanzas.
 Prueba de diferencias.
 Interpretación de refranes

04/06/2019 34
 Preguntas para la exploración de la capacidad de
abstracción , que reflejan la capacidad para expresar
semejanzas y significados de conceptos

 ¿ En que se parecen una manzana y un

plátano ?
 ¿ En que se diferencian un coche y una
barca ?
 ¿ Puede interpretar “ màs vale pajaro en
mano que cientos volando”?
 ¿ Qué significa el refrán “ no dejes para
mañana lo que puedes hacer hoy “ ?
04/06/2019 35
 Exploración de la función de
comprensión
 Test de los proverbios
• Test de generalizaciones que permite apreciar los procesos de
comprensión. Tiene la ventaja de ser de empleo sencillo y fácil de
aplicar a situaciones de la vida cotidiana.
• Se emplean 6 proverbios de la Escala de Inteligencia de Terman y
Merril, para el adulto medio, tres de la forma I y tres de la forma M
 Interpretación Pictórica
• Se puede describir la función de comprensión como la capacidad para
captar una situación como un todo, para llegar al significado global
de la situación. Se recurre a la presentación de láminas que muestran
una situación.
• 2 laminas de 12 x 18 cm: ventana rota y escena de casa

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 FORMAS DE ELABORACIÓN
INTELECTUAL
• Comprensión crítica: abstracción.
• Creación – crítica.
 Calculia: habilidad para realizar
operaciones.
 Acalculia: incapacidad para efectuar
cálculos matemáticos

04/06/2019 37
 EXPLORACIÓN DE LA
CALCULIA

 Habilidad para contar.

 Comprensión numérica.
 Ejecución de operaciones orales.

04/06/2019 38
 Psicopatologia de la Inteligencia
 El desarrollo de la inteligencia y la personalidad se
complementan y condicionados por factores
hereditarios, ambientales y personales y las pruebas
psicometricas darán información sobre el índice de
desarrollo así como de sus posible s deficits y
deterioros, sean orgánicos o funcionales.

04/06/2019 39
 Síndrome de Dawn

Déficits Mentales

04/06/2019 40
 Déficit de Inteligencia
 Suponen un funcionamiento intelectual inferior al
promedio, que se origina en el periodo del desarrollo y que
se asocian a disfunciones de la conducta adaptativa o a
capacidad de independencia personal y responsabilidad
social esperadas según edad y grupo cultural.

 Sinónimos: Retardo mental, deficiencia intelectual,

subnormalidad, oligofrenia.
 Síndrome cuya característica principal es la carencia o
ausencia de desarrollo de la capacidad intelectual

04/06/2019 41
 Retraso mental
 “ alude a un funcionamiento intelectual general inferior al
promedio, que se origina en el periodo de desarrollo y se
asocia a un déficit de la conducta adaptativa”
American Association on Mental Defiiciency,1961

 Sinónimos: Oligofrenia, deficiencia intelectual,

subnormalidad, etc.

 DEFICIT DE FUNCION INTELECTUAL, presente desde el

nacimiento o en periodo de desarrollo del individuo.

04/06/2019 42
 Retraso mental
 Las causas afectan al SNC de manera irreversible, pero en
algunos casos diagnosticados y tratados precozmente.
 En general los dèficits se originan hereditariamente, durante
gestación, accidentes durante el parto o durante los primeros
periodos de vida intrauterina
 Clasificaciones de niveles de RM, elaborados a base de
capacidad intelectual, conducta adaptativa - capacidad de
independencia personal y responsabilidad social, según edad
y grupo cultural.

04/06/2019 43
 Clasificación del Retardo Mental.

COEFICIENTE INTELECTUAL GRADO

50-69 Leve

35-49 Moderado

20-34 Severo

Menos de 20 Profundo

04/06/2019 44
 Tres Pasos de la AAMR para el Diagnóstico, Clasificación y Sistemas de
apoyo en el retraso mental
Dimensiones
I. Funcionamiento intelectual y
habilidades adaptativas.
II. Consideraciones Psicológicas
Emocionales
III. Etiología/física/salud
IV. Consideraciones ambientales
04/06/2019
Pasos
Paso 1. Diagnóstico de retraso mental. Determina
elegibilidad de apoyos.
1. Funcionamiento intelectual del sujeto aproximado de 70 a 75 o
menor.
2. Existen discapacidades significativas en dos o más áreas de
habilidades adaptativas.
3. La edad de aparición es menor a 18.
Paso 2. Clasificación y descripción.
1. Fortalezas y debilidades relacionadas con consideraciones
psicológico-emocionales
2. Salud física genera e indica etiología de la condición
3. Emplazamiento ambiental usual del sujeto y ambiente óptimo que
debería facilitar su desarrollo y crecimiento.
Paso 3. Perfíl e intensidades de los apoyos necesarios.
1.I. Funcionamiento intelectual y habilidad adaptativa
1.II. Consideraciones psicológico-emocionales
1.III. Consideraciones de salud física y etiología 45
1.IV. Consideraciones ambientales
 Factores etiológicos
 1. Deficiencia mental debido a infección - prenatal y
postnatal.
 2. Deficiencia mental debido a agentes tóxicos.
 3. Deficiencia mental debida a traumatismos
 4. Deficiencia mental debida a trastornos metabólicos
 5. Deficiencia mental debido a aberraciones cromosómicas
 6. Deficiencia mental debido a neoformaciones
 7. Deficiencia mental debido a influencia s prenatales
desconocidas
 8. Deficiencia mental de causa desconocida con y sin signos
neurológicos
 9. Deficiencia mental de más de una causa probable.
04/06/2019 46
 Clínica
 El débil mental presenta una pobreza de representaciones,
juicios, conceptos y razonamientos.
 La capacidad de comprensión es elemental y superficial y su
personalidad, primitiva, en especial a su afectividad y
reacciones.
 Incapaz de sintetizar, hacer generalizaciones y abstracciones,
así como tener una visión de conjunto
 Los oligofrénicos superficiales suelen pretender metas
demasiado altas y es aquí donde se nota su incapacidad.

04/06/2019 47
 Rasgos psicopatológicos
 1, Inmadurez afectiva -dificultad para adaptarse a los
conflictos personales, así como el aumento de la
dependencia de terceros.
 2. La impulsividad, que supone la ausencia de autocontrol
par las necesidades personales y para la expresión de
emociones , con BTF.
 3. La sugestionabilidad, que supone la aceptación pasiva e
ingenua de las sugerencias de los demás a causa de carencia
de iniciativa
 4. La mitomanía, que supone el uso prioritario de la
imaginación , con invención de historias y situaciones falsas.
 5. La inadaptación social, que supone la presencia de reacciones de
fuga e incluso conductas delictivas
04/06/2019 48
 Deterioros Intelectuales

04/06/2019 49
 Deterioros Intelectuales
 Pérdida de la Inteligencia ya constituida, propias de la edades
avanzadas de la vida y suponen ante todo, una afectación de
las funciones integrativas superiores ( orientación, memoria,
Intelecto, juicio y afecto ), así como una incapacidad para
afrontar situaciones nuevas y para distinguir lo esencial de lo
accesorio.
 La perdida del juicio critico provoca en el paciente una
progresiva disminución de su propia conciencia respecto a su
estatus y sus posibilidades, lo cual puede llevarle a desarrollar
conductas sexuales y sociales inapropiadas, emprender tareas
inalcanzables o tomar decisiones perjudiciales
 La perdida del control ético-moral , asentado en cortex
prefrontal se hace ostensible.
04/06/2019 50
 Deterioros Intelectuales
 Instalación paulatina, acompañándose de una
desestructuración progresiva de la personalidad, afectando la
voluntad y la afectividad
 Regresión es específica, acentuándose rasgos propios del
paciente -”versión tosca y rudimentaria del mismo “(
ahorrativo a avaro; amable a hipererotico; excitable en
colérico, etc.)
 Reducción global de los sentimientos, de la voluntad y de los
valores propios … se extinguen lo típico y característico de
cada uno y se imponen las cualidades humanas primitivas .
 Finalmente desestructuración de la inteligencia y
personalidad

04/06/2019 51
 Psicopatologia de los deterioros
Intelectuales
 1. Pensamiento vago y confuso
 2. Prevalencia de lo accesorio e inadecuado
 3. Tendencia a elaborar generalizaciones
erróneas a partir de datos no esenciales
 4. Disminución de la memoria de fijación,
que suele ser uno de los primeros síntomas
 5. La presencia de confabulaciones para suplir
los fallos y lagunas de memoria
04/06/2019 52
 Demencia
 Demencia, deriva del latín : de ( privativo ) y
mens ( inteligencia )
 En siglo pasado tenía 2 significados: una
categoría legal, para referirse a cualquier forma
de trastorno que incapacitara al individuo, y
una categoría médica como síndrome general
que afectase las facultades del entendimiento,
recuerdo y comparación ( Esquirol )

04/06/2019 53
 Demencia
 Pérdida de memoria el síntoma básico y evidente al inicio de
la demencia, afectando : fijación de nuevos recuerdos, la
conservación y la rememoración o evocación de los
mismos.
 El paciente suele producir confabulaciones que le sirven para
rellenar los espacios en blanco, adoptando perfiles
fantásticos.
 La comprensión se entorpece de modo que el pensamiento
se refleja en la reducción de las representaciones simultáneas
y excesiva persistencia de los mismos ( pensamiento
perseverante )
 Abundan los conceptos erróneos , vagos y confusos y
diminuye capacidad de juicio critico

04/06/2019 54
 Demencia
 El pensamiento se tiñe de ideas deliroides, adoptando una
expresión absurda
 A estos dos trastornos esenciales para la vida de relación y el
autocontrol, se añade la Desorientación respecto las
personas, tiempo y espacio, lo que lleva a actos insensatos –
ser tragicómico al observador.
 Las demencias o deterioros intelectuales obedecen a cusa
orgánica-cerebral, lesiones difusas del encéfalo-tumores del
lóbulo frontal, epilepsias temporales profundas, neurosifilis
(PGP), traumatismos craneales, atrofias de origen
desconocido ( Alzheimer ), arteriosclerosis, alcoholismo
crónico

04/06/2019 55
 Clasificación
 Clasificación clínico anatómica:
 Demencias localizadas ( corticales, subcorticales y
axiales)
 Demencias globales
 Clasificación evolutivo-terapéutica
 Estados demenciales tratables y potencialmente
reversibles
 Estados demenciales tratables e irreversibles
 Estados demenciales no tratables irreversibles
04/06/2019 56
 Comparación de demencias corticales
Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick
Amnesia Precoz Tardía
Trastorno
visuo-espacial Precoces Tardíos
Cambios de Tardíos Precoces
personalidad
Síndrome de Tardío Precoz
Kluber-Bucy
Trastornos Afasia fluente, palilalia, Habla estereotipada,
de lenguaje tardíosloclonía ecolalia, mutismo
Convulsiones Más frecuentes Menos frecuentes
TAC Atrofia más global Atrofia frontal y/o
temporal
Ateración patológica
Atrofia predominante en Atrofia predominante en
macroscópica hemisferio posterior hemisferio anterior
Alteración patológica
Degeneraciones Cuerpos de Pick, células
microscópica neurofibrilares y hinchadas, gliosis de sustancia
vacuolares y placas seniles blanca
Neuroquímica Afectación colinérgica Ausencia de afectación selectiva
de la neurotransmisión
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Síndrome de KLÜVER-BUSY: cambio drástico de la conducta emocional, acompañado de déficit de la
visión, provocados por la extirpación bilateral de los lóbulos temporales en los monos (incluyendo el
núcleo amigdalino, la formación del hipocampo y la corteza temporal no límbica)
 Inhibiciones intelectuales
 También denominado bloqueos de la inteligencia,
corresponde a todos los trastornos con expresión
de déficit o perdida de la capacidad intelectual de
carácter funcional y generalmente reversibles
 Se denominan pseudodeficiencias y
pseudodeterioros intelectuales
 Existe un falso o aparente alteración de la capacidad
de razonamiento y de juicio

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 Inhibiciones intelectuales
 Inhibiciones precoces  Inhibiciones tardías
 A. Privación de relaciones  A. Graves trastornos
humanas emocionales y afectivos
 B. Ambientes nocivos y
como ansiedad y depresión
poco estimulantes (  B. Trastornos de
conflictos emocionales, personalidad
soledad y carencia de  C. Psicosis esquizofrénica,
modelos educativos) en especial asociadas a
 C. Ciertos defectos conducta autista y vida de
sensoriales relación nula.
 D. Trastornos psicológicos  D. Situaciones de
de inicio en la infancia aislamiento
como TDAH
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