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Urgencias Emergencias y Triage
Urgencias Emergencias y Triage
• Es un conjunto de dispositivos
encaminados a proporcionar al
paciente una adecuada, por
eficiente y precoz, atención
sanitaria desde el mismo
momento en que el problema de
salud se produzca y desde el
mismo lugar en que éste, sus
familiares, las fuerzas de
seguridad del estado, o
cualquier ciudadano la demande.
• Esta cadena consta de los siguientes
eslabones profesionales:
• Servicios de Urgencias de Atención
Primaria.
Equipos de Emergencias Sanitarias (UVIs
Móviles, Helicópteros).
Servicios de Urgencias Hospitalarios.
• Estos eslabones están íntimamente
engarzados, de manera que permiten que la
atención iniciada al paciente, desde que es
auxiliado por un testigo, y alertado el Sistema
de Emergencias, y pasa a ser responsabilidad
de los profesionales, en cualquiera de los tres
niveles, y sea continuada en el siguiente que
recepciona al paciente.
Que es el triage?
• Conjunto de procedimientos
sencillos ejecutados sobre la
víctima que orienta en sus
posibilidades de
SUPERVIVENCIA inmediata y
determinan el TIEMPO
LÍMITE asistencial para
salvaguardar su vida.
• Viene de la palabra francesa
triage que significa clasificar
DEFINICIÓN:
Es un procedimiento
médico para clasificar
a las víctimas de un
siniestro según su
gravedad utilizando
COLORES
• Es un proceso dinámico: precisa
reevaluación y reclasificación.
• Es básico tener claro que el triage se
realiza según:
los recursos disponibles
la gravedad de la víctima
la probabilidad de
supervivencia
OBJETIVO DEL TRIAGE:
Según la gravedad de las víctimas, se establece
una prioridad en la asistencia médica y en la
evacuación.
Se optimiza la utilización de recursos cuando las
circunstancias “desbordan” a los servicios de
urgencias y emergencias.
SE USA EN:
• Atentados, grandes
catástrofes y
accidentes con
muchas víctimas y
por extensión se
utiliza ahora en
situaciones de
múltiples víctimas
aunque no sean de
accidente.
REGLAS DEL TRIAJE
RAPIDO
COMPLETO
PRECISO Y SEGURO
Excepciones:
– Oscuridad
– Malas condiciones meteorológicas
– Riesgo potencial
Si dudamos al clasificar
una víctima se la situará
en la categoría superior
La CLASIFICACIÓN se hará
teniendo en cuenta lo siguiente:
Salvar una vida tiene prioridad sobre salvar un miembro y
conservar la función es prioritario frente a la corrección de
un defecto.
METTAG
S.T.A.R.T
S.H.O.R.T
M.R.C.C
METTAG (Tarjeta
de Triage para Emergencias Médicas)
Sistema
basado en el
criterio de
prioridad de
evacuación
hacia un nivel
superior de
asistencia
MÉTODO METTAG
TARJETAS
ROJO
AMARILLO
VERDE
NEGRO/GRIS
AZUL
PCR no presenciada
Quemaduras de 2º y3º grado con una
SC superiores al 80%
Hundimientos toraco-abdominales y
craneales
Estados pre-agónicos
CATEGORÍA PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA
☻ Deambulación o marcha
☻ Respiración (profundidad,
frecuencia, etc)
☻ Perfusión
☻ Estado mental
Categorías de Triage:
nemotecnia
Marcha
Respiración
Circulación
Consciencia
• El Método Rápido de Clasificación en
Catástrofes es un método de clasificación
rápida de heridos diseñado en 1997 para su
uso en accidentes con múltiples víctimas por
parte de personal no facultativo. El MRCC
está destinado a la realización de una
primera clasificación de los heridos (1er
triage). Se trata de una variante
simplificada del método START.
• Las siglas MRCC se refieren tanto al
nombre como a la nemotecnia del
procedimiento:
Marcha, Respiración, Circulación y Conciencia
• Son tarjetas de prioridad de evacuación
y contienen datos del herido, su tto y
su nº de orden
• Deben sujetarse a la muñeca o el tobillo
del herido NUNCA a la ropa o calzado
• Deben incluir siempre: identificación del
paciente: nombre o numero (dirección si
hay), sexo y edad aproximada en la foto)
• Se debe marcar dónde tiene las lesiones
• Qué se le ha hecho: vías, fármacos,… (es
importante reflejar la hora de las acciones)
• Poner quién ha realizado el triage.
• Todas las tarjetas deben ser iguales, de
material resistente e impermeables.
• La tarjeta de triage
clásica tiene solapas
con los colores,
siendo el más grave
negro, el más
proximal, y el más
leve verde, el distal
• Se cortan las solapas
según prioridad
• También se pueden
colocar cintas de
sujeción de colores
según prioridad
• Creado por la SEMES en el 2002 con el
objetivo de crear un nuevo sistema de
triage para ser aplicado en los Servicios
de Urgencias y Emergencias , a nivel
estatal.
• Intrahospitalario
• Garantiza la categorización de los
pacientes según el grado de urgencia de
los síntomas y signos que presentan y
prioriza la asistencia de los mismos : los
valorados como más urgentes son
visitados prioritariamente.
• Toma como base el Modelo Andorrano de
Triage – MAT.
• Modelo de triage de enfermería no
excluyente
• Precisa de un programa informático y
debe estar integrado en una historia
clínica electrónica.
NIVELES DE PRIORIZACIÓN:
• NIVEL I ( RESUCITACIÓN )
• Situaciones de riesgo vital inmediato
• NIVEL II (EMERGENCIA)
• Riesgo vital inmediato y cuya
intervención depende del tiempo.
Situaciones de alto riesgo, con
inestabilidad fisiológica y/o dolor
severo.
• NIVEL III ( URGENCIA )
• Etiquetado-Estabilización-Evacuación
• Triage-Tratamiento-Transporte
El TRIAGE es una tarea de enorme
RESPONSABILIDAD para la cual hay que
capacitarse de manera continua, además
•Surgen dilemas éticos importantes
•Pueden aparecer secuelas psicológicas
tanto en la persona que realiza en triage
como en su equipo o subordinados