Pruebas Diagnósticas

Pruebas
diagnósticas
María Isabel Villegas Villegas
¿Qué son?
Son un componente fundamental de la práctica clínica;

no solamente para el diagnóstico, sino también para el
manejo diario de los pacientes, para la toma de
decisiones relacionadas con el pronóstico, y aún para
definir políticas de salud pública
Hemoleucograma
Es un análisis de sangre a través del cuál se puede conocer el

comportamiento de las células sanguíneas en el cuerpo y por
ende el estado de salud general del paciente.
Ayuda a detectar una amplia variedad de enfermedades

como: la anemia, trombocitopenia, infecciones y la leucemia.
¿Por qué se realiza?
• Para controlar la salud en general: El médico puede recomendar un

hemograma completo como parte de un examen médico de rutina
para controlar la salud general y para detectar diversos trastornos
• Para diagnosticar una enfermedad: El médico puede sugerir un

hemograma completo si el paciente siente debilidad, fatiga, fiebre,
inflamación, hematomas o sangrado. Un hemograma completo puede
ayudar a diagnosticar la causa de estos signos y síntomas.
• Para controlar una enfermedad: Si se ha diagnosticado un
trastorno en la sangre que afecta el recuento de células
sanguíneas, el médico puede utilizar hemogramas completos para
controlar tu enfermedad.
• Para supervisar un tratamiento médico: Se puede para controlar

el salud si se está tomando medicamentos que podrían afectar
el recuento de células sanguíneas.
Mide los niveles y características de varios componentes de
la sangre, tales como:
Glóbulos rojos, que transportan el oxígeno
Glóbulos blancos, que combaten las

infecciones
Hemoglobina, la proteína de los glóbulos
rojos
que transporta el oxígeno
Hematocrito, la proporción de glóbulos
rojos comparada con el componente
líquido, o
«plasma», de la sangre
Las plaquetas, que ayudan a coagular la sangre
COMPONENTE VALOR ALTO VALOR BAJO
Hematíes Embolias, tabaquismo Hemorragias, anemia
Hemoglobina Anemia Embolia
Hematocrito Problemas cardiacos, enfermedades pulmonares Anemia, hipertiroidismo,
crónicas hemorragias
VCM Trastornos del hígado, consumo de alcohol Anemia, talasemias
HCM Anemias hipercrómicas Anemia
Linfocitos Procesos infecciosos, alergias, leucemia Personas bajo quimioterapias
Neutrófilos Infecciones, inflamaciones, quemaduras, Neutropenia
hemorragias
Eosinófilos Alergias, asma, parásitos Rara vez es bajo
Plaquetas Trombocitosis Púrpura trombocitopénica
idiopática
VSG leucemias, artritis reumatoide y lupus Rara vez es bajo
¿Cómo se prepara el paciente?
Si la muestra de sangre solo se realiza para analizar un

hemograma completo, puede comer y beber normalmente
antes del análisis.
Si se usará para pruebas adicionales, es posible que deba
ayunar durante una cierta cantidad de tiempo antes de la
prueba. El médico da las instrucciones específicas
¿Cómo se realiza?
Se decide de qué brazo le

extraerá sangre y se ata un
torniquete alrededor del brazo
del paciente a unas 3-4 pulgadas
sobre el sitio donde se perforará
la vena.
Se traza la vena del paciente
con el dedo índice, se da un
golpecito a la vena para
animar la dilatación
Se desinfecta con alcohol el

área a perforar
Insertar el tubo que
almacenará la sangre
Insertar la aguja en la vena

Riesgos
• Posibles desmayos asociados con la

ansiedad
• Hematomas
• Dolor muscular leve en la zona del

pinchazo
Resultados
HEMATÍES HEMOGLOBINA CORPUSCULAR HEMATOCRITO
MEDIA
Hombres: 4.500.000 – 5.900.000/ml Hombres: 0 – 10 mm/hora
Mujeres: 4.000.000 – 5.200.000/ml H y M: 27 - 33 pc (picogramos) Mujeres: 0 – 20 mm/hora
HEMOGLOBINA LINFOCITOS
Hombres: 13,5 -17,5 g/dl H y M: 1.300 – 4.000 /ml
Mujeres: 12 – 16 g/dl
NEUTRÓFILOS
HEMATOCRITO H y M: 2.000 – 7.500 /ml
Hombres: 41 – 53%
EOSINÓFILOS
Mujeres: 36 – 46%
H y M: 50 – 500 /ml
VOL CORPUSCULAR MEDIO
PLAQUETAS
H y M: 88-100 fL (femtolitros por
H y M: 150.000 – 400.000 /mm3
hematíes)
Glicemia en ayunas
Mide la cantidad de glucosa en una
muestra de sangre en ayunas (sin
haber comido ni bebido nada durante
8 horas antes de la prueba). Es una
buena herramienta para el diagnóstico
de diabetes y prediabetes
En pacientes con diabetes, los valores
altos pueden significar que la
enfermedad no está bien controlada
• Se usa para averiguar si los niveles de azúcar en la sangre están

dentro de límites saludables
• En caso de que el paciente presente signos de diabetes

(polidipsia, cansancio, poliuria)
• Monitorear pacientes con diabetes

La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente
insulina (que atrapa la glucosa de la sangre) y/o cuando las células
del cuerpo no permiten que la insulina deposite la glucosa con
normalidad. Por este motivo, la gente con diabetes tiene una
altísima concentración de glucosa en la sangre (hiperglucemia)
Otras causas de la hiperglucemia son el estrés severo, enfermedad

renal crónica, hipertiroidismo, pancreatitis o cáncer de páncreas
El paciente debe ayunar: no debe ingerir ningún tipo de

alimento o bebida mínimo 8 horas antes de la prueba
¿Cómo se realiza?
Debe pincharse el dedo de la mano con

una aguja llamada lanceta, para extraer
una gota de sangre. Con algunos
medidores, también puede utilizar el
antebrazo, el muslo o una parte carnosa
de la mano
Antes de utilizar la lanceta, debe lavarse
con agua y jabón las manos o la zona
elegida para extraer la sangre. Si usa la
yema del dedo, introduzca la aguja en la
zona de la yema del dedo más próxima a
la uña para evitar dolores en la parte del
dedo que usa con más frecuencia.
Los medidores de la glucosa en la sangre
(o glucómetros) son pequeños aparatos
computarizados que "leen" la glucosa en
la sangre. En todos los medidores, el
nivel de glucemia aparece en forma de
números en una pantalla (igual que en
una calculadora de bolsillo).
Riesgos
• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematomas
Resultados
• Las personas con alto riesgo de diabetes "prediabéticos" por lo

general tienen sus niveles de glucosa entre los 100 y 125 mg/dL
• Diabetes mayor a 125 mg/dL
•La deficiencia de glucosa (menos de 70 mg/dL) se denomina

hipoglucemia
Si los resultados muestran niveles de glucosa más
altos de lo normal, eso podría significar que tiene
o está en riesgo de tener diabetes. Los niveles de
glucosa altos también pueden ser un signo de:
• Enfermedad de los riñones

• Hipertiroidismo
• Pancreatitis
• Cáncer pancreático
Si los resultados muestran niveles de glucosa más
bajos de lo normal, podría ser un signo de:
• Hipotiroidismo
• Demasiada insulina u otros medicamentos para
la diabetes
• Enfermedad del hígado
Test de O’sullivan
Prueba que se realiza alrededor de la semana 24 y 28 de gestación a

todas las embarazadas, generalmente aprovechando el análisis de
sangre del segundo trimestre. Porque es cuando los cambios
hormonales más pueden llegar a alterar el funcionamiento de la
insulina
Determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una hora

después de haber tomado 50 gr de glucosa por vía oral.
No da un diagnóstico exacto, se
realiza para identificar a las mujeres
en riesgo de tener diabetes
gestacional
Es una prueba opcional, aunque es recomendable porque la
diabetes gestacional, aumenta riesgos en el embarazo y parto
Mujeres menores de 25 años con peso normal y sin otros

factores de riesgo (que no tengan antecedentes familiares de
diabetes, que no hayan padecido una diabetes gestacional
previa, que no tengan ninguna patología obstétrica anterior)
pueden quedar excluidas de hacerse la prueba.
La paciente debe acudir al examen preferiblemente en ayunas

¿Cómo se realiza?
Se le da a la mujer una solución de 50 g de glucosa al 25%

en 200 cc. Una hora después de se realiza una extracción de
sangre, con que se analiza el nivel de glucosa
Riesgos
• Riesgos mínimos
• Hay mujeres que toleran de mal la

glucosa bebida, hasta el punto de
vomitarla casi en el momento de
beberla
Resultados
• Negativo: si es inferior a 140 mg/dl de glucosa en sangre
• Positivo: si es igual o superior a 140 mg/dl de glucosa en

sangre
En caso de que sea positivo se sospechará la presencia de

diabetes gestacional y para hacer el diagnóstico se
realizará el TTOG (Test de tolerancia oral a la glucosa)
Curva de glicemia
También es conocida como «examen de tolerancia oral a la

glucosa», mide la respuesta del cuerpo al azúcar (glucosa).
Es útil para diagnosticar la prediabetes, la diabetes mellitus

tipo 2 o la diabetes gestacional
• Para diagnosticar la diabetes
• Para medir los niveles de insulina, la

hormona producida por el páncreas que
transporta la glucosa desde el torrente
sanguíneo hasta las células
• Obesidad previa al embarazo, diagnóstico de

ovarios poliquísticos, antecedentes de
diabetes gestacional
No podrá comer ni beber nada en las ocho horas previas a la

prueba. Sería conveniente que guarde ayuno en la noche y
que programe la prueba en la mañana
¿Cómo se realiza?
• Se extrae una primera muestra de sangre, esta
será la glucemia en ayunas, valor que se utilizará
para comparar con los valores de glucemia
posteriores
• Después se le dará a beber una bebida azucarada

que contiene 75 gr de glucosa
• Se le tomarán muestras de sangre nuevamente

cada 30 a 60 minutos después de beber la
solución.
Riesgos
• Punciones múltiples para localizar

las venas
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma
Resultados
• Ayunas: 60 a 100 mg/dl
• 1 hora: menos de 200 mg/dl
• 2 horas: menos de 140 mg/dl
Un valor de 2 horas entre 140 y 200 mg/dl se denomina alteración de

la tolerancia a la glucosa. El médico puede llamar a esto "prediabetes"
Un nivel de glucosa de 200 mg/dl o superior se usa para diagnosticar
la diabetes
140 mg/dl se considera tolerancia a la glucosa normal
Prueba de creatinina en sangre
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre.

Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones.
La creatinina es un producto de desecho en la sangre

se elimina de ésta por los riñones y luego sale del cuerpo en
la orina. Si la función renal es anormal, los niveles de
creatinina en la sangre aumentarán
La creatinina es un subproducto químico
de la creatina. La creatina es un químico
producido por el cuerpo y que se utiliza
para proporcionarle energía
principalmente a los músculos
• Para ver qué tan bien funcionan los riñones
• También pueden ser utilizados para determinar si la condición

está mejorando o empeorando
• Para medir la efectividad o fracaso de un medicamento o plan

de tratamiento
• En caso de hipertensión, diabetes, sobredosis de

medicamentos
• El proveedor de atención médica puede solicitar que deje de tomar
temporalmente ciertos medicamentos que puedan afectar el
examen.
Estos medicamentos incluyen:
• Cimetidina, famotidina y ranitidina

• Ciertos antibióticos, como el trimetoprima
¿Cómo se realiza?
• Se selecciona una vena del brazo, se pone

un torniquete para ver la vena.
• Se limpia la piel sobre la vena y se
introduce la aguja.
• La sangre se puede recolectar en uno o
más tubos
• Cuando se ha obtenido suficiente sangre
para la muestra, el técnico laboratorista
saca la aguja.
Riesgos

las venas
• Hematoma
Resultados
Hombres: 0.7 a 1.3 mg/dL
Mujeres: 0.6 a 1.1 mg/dL
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos

que los hombres. Esto se debe a que ellas normalmente tienen
menor masa muscular. El nivel de creatinina varía con base en la
talla y la masa muscular de una persona.
Resultados anormales
Niveles superiores pueden deberse

a: Un nivel inferior a lo normal
•Obstrucción de las vías urinarias.
puede deberse a:
•Problemas renales, como •Afecciones que comprometen
insuficiencia o daño en el riñón, los músculos y nervios que
•Pérdida de líquido corporal
llevan a una reducción de la
(deshidratación). masa muscular.
•Problemas musculares, como •Malnutrición
descomposición de las fibras
musculares (rabdomiólisis).
Prueba de creatinina en orina
Mide la cantidad de creatinina en la orina

•Evaluar qué tan bien están funcionando los riñones.
•Para determinar el correcto funcionamiento de la filtración
glomerular
•Para suministrar información sobre otros químicos en la orina,
como albúmina o proteína
Se le puede solicitar que deje de tomar temporalmente ciertos

medicamentos que pueden afectar los resultados del examen.
Estos incluyen:
•Antibióticos como cefoxitina o trimetoprima
•Cimetidina
¿Cómo se realiza?
El médico puede pedirle que recoja la orina en

su casa durante 24 horas. Después de que
usted suministra una muestra de orina, esta se
analiza en el laboratorio.
Proceso
1. La mañana en que empieza el

muestreo de orina de 24
horas, debe orinar en el
inodoro y desechar la primera
orina que produzca.
2. Anote la fecha y la hora, que

serán la fecha y hora iniciales
del muestreo
3. Debe guardar toda la orina que
produzca, de día y de noche,
durante 24 horas utilizando el
mismo contenedor
4. No permita que caiga algún otro

objeto en la muestra de orina.
5. Escribir la fecha y la hora en que se
tomó la última muestra.
6. Es posible que la muestra de orina

deba permanecer fría durante el
muestreo. Si es así, manténgala en un
recipiente con hielo, pero no ponga hielo
dentro del contenedor con la orina
Resultados
• Los valores de la creatinina en la orina (muestra de 24 horas)

pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/día. Los resultados
dependen de la edad y de la cantidad de masa corporal magra.
• Hombres: 14 a 26 mg por kg de masa corporal por día
• Mujeres: 11 a 20 mg por kg de masa corporal por día

Los resultados anormales de la creatinina en la orina pueden
deberse a cualquiera de las siguientes razones:
•Dieta rica en carne

•Problemas renales
•Poco flujo de sangre a los riñones
•Infección renal (pielonefritis)
•Descomposición del músculo (rabdomiólisis) o pérdida del
tejido muscular (miastenia grave)
•Obstrucción de las vías urinarias
Depuración de creatinina
Es un análisis que ayuda a proporcionar información

sobre la forma en la que están funcionando los riñones.
Este examen compara el nivel de creatinina en la
orina con el nivel de creatinina en la sangre
Calcula la tasa de filtración glomerular (TFG), que es una

medición de qué tan bien están trabajando los riñones,
especialmente sus glomérulos.
El médico puede solicitarle que suspenda

temporalmente cualquier medicamento que
pueda afectar los resultados
< del análisis. Esto
incluye antibióticos y medicamentos para los
ácidos gástricos.
¿Cómo se realiza?
• Requiere una muestra de orina que se recoge durante 24 horas y
una muestra de sangre
• Las muestras se envían a un laboratorio, donde se mide el nivel

de creatinina tanto en la muestra de orina como en la de sangre y
se mira que orina se recogió durante las 24 h
• Luego se calcula la tasa de depuración y se ajusta el cálculo para

la talla corporal específica.
• La depuración de creatinina parece disminuir con la edad

Riesgos

las venas
• Hematoma
Resultados
•Hombres: 97 a 137 ml/min
•Mujeres: 89 a 128 ml/min
Los factores que pueden interferir con la precisión de este examen

son: recolección incompleta de orina, embarazo, ejercicio vigoroso
BUN (nitrógeno ureico en sangre)
Revela información importante acerca de qué tan bien

funcionan los riñones e hígado, mide la cantidad de
nitrógeno ureico que hay en la sangre del paciente
Manera en que el cuerpo forma y elimina el nitrógeno ureico:
• El hígado después de desintegrar las proteínas usadas por las

células del cuerpo produce amoníaco (que contiene nitrógeno)
• El nitrógeno se combina con otros elementos como: carbono,
hidrógeno y oxígeno, para formar urea, que es un producto
químico de desecho
• La urea se desplaza desde el hígado a los riñones a través del
torrente sanguíneo
• Los riñones saludables filtran la urea y eliminan
• Los productos de desecho filtrados salen a través de la orina.
• Si la muestra de sangre solo se toma para detectar el

nitrógeno ureico en sangre, puedes comer y beber con
normalidad antes de la prueba.
• Si se usará para pruebas adicionales, es posible que se deba

ayunar durante una cierta cantidad de tiempo antes de la
prueba. El médico te dará instrucciones específicas
¿Cómo se realiza?
• Un miembro del equipo de atención

médica toma una muestra de sangre
insertando una aguja en una vena del
brazo. Se envía la muestra de sangre a
un laboratorio para su análisis
• Se pueden retomar las actividades

habituales de inmediato
Riesgos

las venas
• Hematoma
Resultados
• En general, entre aproximadamente 7 y 20 mg/dL se considera
normal
Los niveles de nitrógeno ureico tienden a incrementarse con la
edad. Los bebés tienen niveles más bajos que otras personas y
los límites varían en los niños.
Por lo general, un nivel alto de nitrógeno ureico en sangre

significa que tus riñones no funcionan correctamente.
Los niveles elevados de nitrógeno
ureico en sangre también pueden
deberse a:
• Obstrucción en las vías urinarias

• Insuficiencia cardíaca congestiva o
infarto reciente
• Hemorragia digestiva
• Deshidratación
• Quemaduras graves
Uroanálisis
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina.

Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir
diversos compuestos que salen a través de la orina
Es uno de los análisis más frecuentes en el campo de la medicina,

pues es simple, seguro, de bajo costo y permite obtener
información importante sobre el estado de salud
•Glucosa. Su presencia revela niveles elevados de glucosa en
sangre, lo que puede indicar algunos problemas metabólicos
•Albúmina. En condiciones normales, hay pequeñas cantidades.

Valores anormales deben hacer sospechar de una enfermedad
renal. Los estados febriles y el ejercicio intenso aumentan los
niveles.
•Células epiteliales. Proceden de la vejiga y la uretra, y son

normales.
•Cilindros. Son partículas en forma de tubo compuestas de
glóbulos blancos, rojos o células renales. La orina de un
individuo sano incluye menos de cinco por campo
microscópico
•Cristales. Su análisis puede señalar la composición de los

cálculos renales en individuos con cólicos nefríticos
•Cuerpos cetónicos. Compuestos que ayudan a detectar diabetes y
problemas de malnutrición
•Densidad. Oscila entre 1.012 y 1.024, según la ingesta de líquidos
•pH. La orina normal es ligeramente ácida. Pequeñas variaciones del

pH pueden estar inducidas por la dieta, medicamentos, vómito,
bacterias y disminuye en caso de diabetes, diarrea
•Como parte de un examen médico de rutina para detectar los
signos iniciales de una enfermedad
•Si usted tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para

vigilar si está recibiendo tratamiento para tales afecciones
•Para verificar la presencia de sangre en la orina
•Para diagnosticar infecciones urinarias

Ciertos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto

no es un signo de enfermedad. Se le puede solicitar que deje de
tomar algunos medicamentos que puedan afectar los
resultados del examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina
incluyen: Cloroquina, suplementos de hierro, fenitoína
¿Cómo se realiza?
• Se necesita una muestra de orina.
• La muestra se envía a un laboratorio, donde se

examina en busca de lo siguiente:
COLOR Y APARIENCIA FÍSICA: Cómo se ve la orina a
simple vista: ¿Es clara o turbia? ¿Pálida, amarilla
oscura o de otro color?
APARIENCIA MICROSCÓPICA: Para revisar si hay
células, cristales urinarios, cilindros urinarios, moco y
otras sustancias, identificar cualquier tipo de bacterias
APARIENCIA QUÍMICA: Se usa una tira
especial (tira reactiva) para buscar diversas
sustancias en la muestra de orina. La tira
cambia de color cuando entra en contacto
con las sustancias que interesa analizar.
También pueden incluir: Examen de

glóbulos rojos en la orina, glucosa en la
orina, proteínas en la sangre, pH, cetonas
en la orina, bilirrubina en la orina,
gravedad específica en la orina
Resultados
La orina normal puede variar en

color, desde casi incolora hasta
amarilla oscura. Algunos alimentos,
como la remolacha y la mora, pueden
darle a la orina un color rojo.
Generalmente, la glucosa, las
cetonas, la proteína, la bilirrubina no
son detectables en la orina.
Urocultivo
Sirve para diagnosticar la infección urinaria, detectando cuál
es la bacteria involucrada y el número de colonias existentes.
El examen de urocultivo con antibiograma también

proporciona los nombres de los antibióticos que son
sensibles o resistentes a la bacteria, ayudando al médico a
prescribir el mejor medicamento.
• Le pueden ordenar este examen si usted tiene síntomas de

una infección urinaria o vesical, tales como dolor o ardor al
orinar.
• También le pueden hacer un urocultivo después de que le

hayan tratado una infección con el fin de constatar que todas
las bacterias hayan desaparecido.
Si es posible, recoja la muestra cuando la orina haya estado en la
vejiga durante dos a tres horas
¿Cómo se realiza?
• Puede obtenerse mediante micción espontánea,

mediante sonda vesical permanente o evacuante, o
punción suprapúbica
• La orina debe ser llevada al laboratorio, manteniéndola

refrigerada, aproximadamente a 4˚C, mientras y durante
su transporte
• Micción espontánea: Es ideal la primera orina de la mañana. La
muestra se recoge después de limpiar los genitales con agua y
jabón. Se descarta la primera porción de orina y se recoge el
volumen restante
• Sonda vesical: Al introducir la sonda se pueden llevar

microorganismos a la vejiga, el procedimiento puede realizarlo el
personal de enfermería
• Punción suprapúbica: Es la técnica
más sensible entre las disponibles.
El procedimiento debe ser
realizado por el médico tratante
del paciente
En el laboratorio se coloca la orina
en un medio propicio a la
reproducción de bacterias. Si la
orina contiene gérmenes, en 48h se
podrá identificar la formación de
colonias de bacterias y qué tipo de
bacteria está presente para saber
que antibióticos son eficaces para
luchar contra ellas
Riesgos
Existe un riesgo muy poco

frecuente de un agujero
(perforación) en la uretra o la
vejiga si se utiliza una sonda.
Resultados
• Se considera negativo cuando, después de 48-72h de incubación no
se nota crecimiento de colonias de bacterias
• Se considera positivo cuando, después de este tiempo, es posible

identificar más de 100.000 colonias de bacterias
• Cuando es positivo, el resultado muestra el nombre de la bacteria que

ha sido identificada, junto con los antibióticos que han demostrado
ser eficaces en la prevención de su crecimiento
Coprológico
Es el análisis de heces, una prueba diagnóstica que se utiliza

en medicina para el estudio de alteraciones del aparato
digestivo principalmente. Consiste en recoger una pequeña
cantidad de heces para después analizarla en el laboratorio
Los estudios más frecuentes que se realizan sobre las heces son:
•Estudio físico: Consistencia, densidad, color y olor de las heces

•Estudio bioquímico: Se estudian los componentes que forman
las heces. Las condiciones normales las heces son un 70% agua, y
el 30% restante son otros componentes como grasas, proteínas,
bacterias y fibras, que no se pueden digerir.
•Prueba de Van Kamer: es una prueba específica para medir la
cantidad de grasa en las heces con más exactitud que un estudio
bioquímico. Se necesitan recoger varias muestras de heces.
•Detección de enzimas: Se estudia la presencia de enzimas
pancreáticas en las heces, las cuales son esenciales para la
digestión.
•Sangre oculta en heces: permite detectar la presencia de
pequeñas cantidades de sangre mezclada con las heces.
•Examen en fresco: Consiste en
diluir las heces y observarlas
directamente con el microscopio.
Permite detectar parásitos y sus
huevos, y otros elementos más
grandes.
•Coprocultivo: Se puede realizar un

coprocultivo para aislar gérmenes
patógenos.
Permiten la identificación de parásitos intestinales en

materia fecal, que a la vez provocan diferentes signos y
síntomas al paciente, de otros elementos como la
sangre o moco y de infecciones gastrointestinales
No deben consumir laxantes ni

aceites ya que pueden alterar los
resultados, la recolección debe ser
espontánea.
¿Cómo se realiza?
La muestra será llevada al laboratorio clínico, usted debe tener
en cuenta lo siguiente:
1. Descartar la primera porción de la muestra si es posible.

2. Recolectar una pequeña cantidad de materia fecal (tamaño
de cuatro frijoles) en un frasco plástico, limpio de boca ancha y
tapa rosca.
3. Llevar al Laboratorio Clínico lo más pronto posible después
de su recolección
Resultados
• Se pueden estudiar las
diferentes cepas de bacterias
que están presentes en las
heces. Lo habitual es encontrar
bacterias comensales del
intestino grueso, pero en
situaciones de infección se
observan patógenos agresivos
como salmonella
• Cuando se observan formas
parasitarias de protozoos y/o
helmintos se debe informar siempre
el estadio evolutivo (quistes, huevos,
larvas) junto con el género o la
especie del parásito
• Cuando no se observan formas

parasitarias en la muestra se
informará: “No se observan parásitos
intestinales en la muestra analizada”
Prueba de factor reumatoideo
Mide la cantidad de factor reumatoideo en la sangre
Los factores reumatoideos son proteínas producidas por

el sistema inmunitario. Normalmente, el sistema inmunitario
ataca sustancias que causan enfermedades como virus y
bacterias. Los factores reumatoides atacan articulaciones y
glándulas sanas u otras células normales por error.
• La prueba de RF se usa para el
diagnóstico de la artritis reumatoide
y otros trastornos autoinmune:
ciertas infecciones
• Si tiene síntomas de artritis
reumatoide, por ejemplo: dolor de
articulaciones, rigidez en las
articulaciones, especialmente por la
mañana, hinchazón de articulaciones,
cansancio, fiebre baja
No se requiere tomar medidas especiales antes de este
examen.
¿Cómo se realiza?
Se toma una muestra de sangre de una vena de un brazo
usando una aguja pequeña.
Riesgos

las venas
• Hematoma
Resultados
Si se encuentra factor reumatoideo en la sangre, puede indicar:
•Artritis reumatoide
•Otra enfermedad como lupus, síndrome de Sjögren
•Una infección, como tuberculosis
•Ciertos tipos de cáncer, como leucemia
Valor normal es menos de 15 IU/mL

Prueba de anticuerpos antinucleares
Se mira la presencia de anticuerpos antinucleares en sangre
Son un grupo de anticuerpos producidos por el sistema inmune de

una persona cuando no consigue distinguir adecuadamente entre
estructuras propias y estructuras o sustancias ajenas, atacan las
propias células del organismo, causando signos y síntomas como
inflamación de órganos y tejidos, dolores musculares y articulares, y
fatiga
• Es una de las principales pruebas

que se solicita para diagnosticar
una enfermedad autoinmune o
para descartar otros trastornos con
signos y síntomas similares.
• Lo más común es que la presencia

de ANA se asocie a la enfermedad
autoinmune conocida como lupus
eritematoso sistémico
• Se solicitan cuando una persona presenta síntomas y signos
asociados a lupus eritematoso sistémico o a otro trastorno
autoinmune, como: fiebre no muy alta, fatiga persistente,
erupción cutánea, dolor en una o más articulaciones, pérdida
de cabello, dolor muscular
examen.
¿Cómo se realiza?
Riesgos

las venas
• Hematoma
Resultados
Un resultado positivo en la prueba de ANA significa que se

encontraron anticuerpos antinucleares en la sangre. Usted
podría tener un resultado positivo si:
•Tiene LES (lupus eritematoso sistémico).

•Usted tiene un tipo diferente de enfermedad autoinmunitaria.
•Usted tiene una infección viral.
• Un resultado positivo no significa necesariamente que usted
tenga una enfermedad. Algunas personas sanas tienen
anticuerpos antinucleares en la sangre. Además, algunos
medicamentos pueden afectar los resultados
• Si los resultados de la prueba de ANA son positivos, su

médico o profesional de la salud probablemente pida más
pruebas
Citología cervicouterina
Es un examen en donde se analizan bajo microscopio las células
del cuello uterino para detectar diferentes enfermedades
El objetivo de esta prueba es detectar lo antes posible la

existencia de un cáncer de cuello de útero, o de lesiones
precancerosas en el mismo, con el fin de tratarlo lo más
precozmente posible
• Es una prueba de detección de cáncer de cuello uterino
• Se recomienda comenzar a hacerlas a los tres años del inicio de
las relaciones sexuales, a partir de los 21-25 años dependiendo de
los países, y repetirlas al menos cada 3 años
• Después de la edad de 65 a 70 años, la mayoría de las mujeres la
pueden dejar de hacer siempre y cuando hayan obtenido 3
resultados negativos consecutivos
• Posiblemente no necesite hacerse la prueba si le han practicado
una histerectomía total (extirpación del útero y el cuello uterino)
Informe acerca de todos los medicamentos que está tomando,
algunos anticonceptivos que contienen estrógeno o progestina
pueden afectar los resultados del examen.
Igualmente, dígale a su proveedor si:

•Ha tenido un resultado anormal en una prueba de Papanicolau
•Podría estar embarazada
Dentro de las 24 horas anteriores al examen, NO haga esto:
•Duchas vaginales
•Tener relaciones sexuales
•Usar tampones
Evite programar la citología mientras esté teniendo el
periodo (esté menstruando). La sangre puede hacer que los
resultados de la citología sean menos precisos. Si está
presentando un sangrado inesperado, no cancele su
examen. Su proveedor determinará si todavía se puede
hacer la citología.
¿Cómo se realiza?
• Se acuesta sobre una mesa y coloca las
piernas en estribos.
• El médico coloca un instrumento llamado
espéculo dentro de la vagina para abrirla
ligeramente, lo que le permite observar el
interior de la vagina y el cuello uterino.
• Se raspan células suavemente de la zona del
cuello uterino.
• Se recogen tres tomas: del interior del cuello,
del exterior del cuello, y del fondo de la vagina
• La muestra se envía a un laboratorio para su
análisis
Riesgos
• Ninguno
• Causa poco dolor o ninguno en la
mayoría de las mujeres. Puede causar
alguna molestia, similar a los cólicos
menstruales.
• Además, puede sangrar un poco
después del examen.
Resultados
Un resultado normal significa que no hay células anormales

presentes. La prueba no es 100% precisa. El cáncer de
cuello uterino se puede pasar por alto en una pequeña
cantidad de casos. La mayoría de las veces, el cáncer de
cuello uterino se desarrolla de manera muy lenta y las
pruebas de control deben encontrar cualquier cambio a
tiempo para el tratamiento
Serología para sífilis
Es un examen para detectar sífilis. Mide sustancias (proteínas),
llamadas anticuerpos, que el cuerpo puede producir si entra en
contacto con la bacteria que causa la sífilis
La sífilis es una enfermedad infecciosa producida por una

bacteria que se transmite por vía sexual o de la madre gestante
al feto y produce lesiones cutáneas ulcerosas en los órganos
sexuales
• Este examen se utiliza para diagnosticar la

sífilis, causada por (Treponema pallidum)
• Se le puede ordenar este examen si tiene
signos y síntomas de una enfermedad de
transmisión sexual (ETS).
• Las pruebas de detección para sífilis son
una parte rutinaria del cuidado prenatal
durante el embarazo.
examen.
¿Cómo se realiza?
usando una aguja pequeña. También se puede realizar usando
una muestra de líquido cefalorraquídeo.
Riesgos

las venas
• Hematoma
Resultados
Un examen negativo es Este examen puede arrojar

normal. Significa que no se un resultado falso negativo
han observado anticuerpos durante las etapas inicial y
contra la sífilis en la muestra tardía de esta enfermedad
de sangre
ELISA VIH
Es una de las pruebas más eficaces para detectar el virus del VIH.
Se trata de un examen de sangre el cual no detecta el virus, sino la

presencia de anticuerpos que el organismo crea para defenderse
del virus.
Para que sea posible encontrar los anticuerpos en la sangre, es

necesario tomarse el examen 3 meses después de la última vez
que se estuvo en una situación de riesgo de adquirir el VIH.
Se realiza para saber si se ha adquirido el virus y para iniciar
tempranamente los controles de salud y tratamientos cuando
sea necesario
examen.
¿Cómo se realiza?
En el laboratorio:
• Se deposita la muestra recogida en
bandejas con pequeños pozos
• Luego se añaden los anticuerpos que
detectan los antígenos si los hay.
• Se realiza un lavado de los pocillos; así se
eliminan los anticuerpos que no estén
unidos a antígenos
• Se añade un sustrato que reacciona con las
enzimas de los anticuerpos que queden. Al
reaccionar se forman metabolitos
• Por último, se mide la cantidad de
metabolito que hay
Resultados
Un resultado positivo significa que se encuentran

anticuerpos del VIH en la sangre
Cibergrafía
https://www.personasque.es/leucemia-mieloide-cronica
/salud/diagnostico/que-es-hemograma-3044/
https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/como-se
-hace-un-test-de-osullivan-13432
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/co
mplete-blood-count/about/pac-20384919
https://www.clinicadam.com/salud/5/003466.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003482.ht
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Pruebas Diagnósticas

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Pruebas

Son un componente fundamental de la práctica clínica;

Es un análisis de sangre a través del cuál se puede conocer el

Ayuda a detectar una amplia variedad de enfermedades

• Para controlar la salud en general: El médico puede recomendar un

• Para diagnosticar una enfermedad: El médico puede sugerir un

• Para supervisar un tratamiento médico: Se puede para controlar

Glóbulos blancos, que combaten las

Si la muestra de sangre solo se realiza para analizar un

Se decide de qué brazo le

Se desinfecta con alcohol el

Insertar la aguja en la vena

• Posibles desmayos asociados con la

• Dolor muscular leve en la zona del

• Se usa para averiguar si los niveles de azúcar en la sangre están

• En caso de que el paciente presente signos de diabetes

• Monitorear pacientes con diabetes

Otras causas de la hiperglucemia son el estrés severo, enfermedad

El paciente debe ayunar: no debe ingerir ningún tipo de

Debe pincharse el dedo de la mano con

• Desmayo o sensación de mareo

• Las personas con alto riesgo de diabetes "prediabéticos" por lo

• Diabetes mayor a 125 mg/dL

•La deficiencia de glucosa (menos de 70 mg/dL) se denomina

• Enfermedad de los riñones

Prueba que se realiza alrededor de la semana 24 y 28 de gestación a

Determina la cantidad de glucosa en sangre venosa una hora

Mujeres menores de 25 años con peso normal y sin otros

La paciente debe acudir al examen preferiblemente en ayunas

Se le da a la mujer una solución de 50 g de glucosa al 25%

• Hay mujeres que toleran de mal la

• Positivo: si es igual o superior a 140 mg/dl de glucosa en

En caso de que sea positivo se sospechará la presencia de

También es conocida como «examen de tolerancia oral a la

Es útil para diagnosticar la prediabetes, la diabetes mellitus

• Para medir los niveles de insulina, la

• Obesidad previa al embarazo, diagnóstico de

No podrá comer ni beber nada en las ocho horas previas a la

• Después se le dará a beber una bebida azucarada

• Se le tomarán muestras de sangre nuevamente

• Punciones múltiples para localizar

• Desmayo o sensación de mareo

Un valor de 2 horas entre 140 y 200 mg/dl se denomina alteración de

Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre.

La creatinina es un producto de desecho en la sangre

• También pueden ser utilizados para determinar si la condición

• Para medir la efectividad o fracaso de un medicamento o plan

• En caso de hipertensión, diabetes, sobredosis de

Estos medicamentos incluyen:

• Cimetidina, famotidina y ranitidina

• Se selecciona una vena del brazo, se pone

• Punciones múltiples para localizar

Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos

Niveles superiores pueden deberse

Mide la cantidad de creatinina en la orina

¿Por qué se realiza?

Se le puede solicitar que deje de tomar temporalmente ciertos

El médico puede pedirle que recoja la orina en

1. La mañana en que empieza el

2. Anote la fecha y la hora, que

4. No permita que caiga algún otro

6. Es posible que la muestra de orina

• Los valores de la creatinina en la orina (muestra de 24 horas)