Haemophilus

Lemus Del Ángel Miguel Ángel

 El término deriva del griego haemo= “sangre”, y philos= “amor”, por su
afinidad por la sangre.

 Algunas necesitan componentes de la sangre, y otras especies sólo mejoran el

crecimiento con esos componentes. El factor X es la hemina de la
hemoglobina, y el factor V es NAD y NADP.
Características principales:

 Bacilos gramnegativos
 Cápsulados
 Microaerofílicos
 Inmóviles
 Pilis (solo algunos)
 No esporulados
Especies de Haemophilus

 H. influenzae
 H. aegytptius
 H. haemolyticus
 H. ducreyi
 H. aphrophilus
 H. parainfluenzae
 H. paraaphrophilus
 H. parahemoliticus
 H. suis
 H. gallinarum
 H. influenzae (b); causa meningitis, neumonía y empiema.

 H. aegyptius; causa conjuntivitis y fiebre purpúrea brasileña.

 H. parainfluenzae; produce meningitis, sinusitis, endocarditis, sepsis

purpereal y uretritis.

 H. haemolyticus; provoca infecciones respiratorias.

 H. aphrophilus; genera endocarditis y neumonía.

Epidemiología

Las infecciones producidas por Haemophilus influenzae se encuentran en todas

las partes del mundo. Las infecciones son mayormente frecuentes en niños,
ancianos o personas desnutridas.
Los portadores asintomáticos transmiten cepas a individuos susceptibles.

Las personas adultas manifiestan mayor resistencia a la enfermedad.

Patogenía

 Muchas especies de este género colonizan la faringe. Algunas de ellas

prodrucen reacciones inflamatorias severas, principalmente en niños.
 Los bacilos pueden diseminarse en otras áreas y producir problemas, como
por ejemplo dar lugar a una epiglotitis, sinusitis, otitis, septicemias,
meningitis.
Factores de patogenicidad

 Cápsula (formada por fosforribosil-ribitol fosfato); inhibe la fagocitosis.

 Fracción “A” (lipopolisacárido de pared); produce necrosis.

 IgA proteasa (endopeptidasa); rompe las IgA.

Inmunógenos

 El polisacárido de la cápsula permite distinguir seis tipos, identificados como

tipos; a, b, c, d, e, f.
 Las cepas no tipificables, son aquellas que carecen de cápsula.
 Otros elementos antigénicos son los antígenos somáticos.
 Factor blastógeno; mitógeno linfocítico y una proteasa de IgA.
 Los pilis participan en la adherencia bacteriana
Manifestaciones clínicas

 Fiebre
 Cefalea
 Rigidez de nuca
 Vómito
 Crisis convulsivas
 Producción de celulitis
 Artritis séptica
 Sepsis puerperal
 Salpingitis
 Endometriosis
Diagnóstico

 El diagnóstico se realiza a muestras que normalmente no tienen flora nativa,

cuando se encuentran bacilos gramnegativos en forma predominante.
 El método de identificación es el cultivo. Los medios de cultivo para su
identificación son: Fildes, Agar Chocolate, y de Levinthal.

 Las especies y biotipos se identifican mediante pruebas bioquímicas de indol,

ureasa y de ornitina carboxilasa.
Tratamiento

 El tratamiento para estas infecciones son: el cloranfenicol, la ampicilina, la

amoxicilina, amoxicilina con ácido clavulánico, cefalosporinas, macrólidos
y el trimetoprim-sulfametoxazol.
Profilaxis

Se cuenta con tres vacunas:

 Vacuna PRP-D; con material capsular conjugado con el toxoide diftérico.
 Vacuna HbOC, PRP; conjugado con CRM (fragmento de la toxina diftérica).
 Vacuna PRP-OMP, PRP; conjugado con proteína de membrana externa de
Neisseria Meningitidis.
Haemophilus ducreyi

Agente etiológico del chancroide o chancro blando, padecimiento de trasmisión

sexual.
Las lesiones se manifiestan por úlceras dolorosas, fácilmente sangrantes al
contacto y de consistencia blanda. Los ganglios linfáticos inguinales siempre se
encuentran crecidos y son dolorosos por la diseminación del bacilo por el drenaje
linfático.