Enfermedades Respiratorias

y adulto mayor
Dr Ricardo Sepúlveda M
Profesor Titular d Medicina
Dpto de Enfermedades No Trasmisibles
DIPRECE
MINSAL
?
Proporción de fallecidos =>65 a
Infecciones respiratorias Chile

90
80
70
60
50 =>65/tot
40 Lineal (=>65/tot)
30
20
10
0
1990 93 96 99 2002 5 8
Prevalencia de Enfermedades
Crónicas %
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Hipertensión

Presbicia, astigmatismo, miopía

Colé litiasis

Enf. Respiratorias crónicas

Hipercolesterolemia

Depresión

Sobrepeso/Obesidad

Diabetes

Colon Irritable

Arritmias y cardiopatías

Ulcera péptica

Problemas Ginecológicos

Artritis

Artrosis

Otras
 ¿Qué sucede con la respiración
a medida que pasan los años?
• Cambios fisiológicos
Mecanismos de defensa
inmunosenescencia
barreras cutaneo-mucosas
reflejos protectivos
Debilidad muscular
Rigidez caja toráxica
Efecto de enfermedades
 ¿Qué sucede con la respiración
a medida que pasan los años?
• Cambios fisiológicos
• Estilos de vida
Sedentarismo
Malnutrición ( Obesidad)
Vida urbana
 ¿Qué sucede con la respiración
a medida que pasan los años?
• Cambios fisiológicos
• Estilos de vida
• Contaminación atmosférica
Contaminación intradomiciliaria
• Fuentes de energía
Cocinas, estufas…
• Sustancias químicas
Deshodorantes, limpiadores …
Alergenos
Polvo doméstico, mascotas,…..
Humo de cigarrillo
 ¿Qué sucede con la respiración
a medida que pasan los años?
• Cambios fisiológicos
• Estilos de vida
• Contaminación atmosférica
• Comorbilidades
TABAQUISMO
OBSTRUCCION BRONQUIAL EN EL
ADULTO MAYOR
• ASMA
• EBOC
• BRONQUITIS AGUDA NO BACTERIANA
• TUMORES ENDOBRONQUIALES
• INSUF. CARDIACA CONGESTIVA
• RGE Y ASPIRACION CRONICA
 ASMA EN EL ANCIANO
• INCIDENCIA 7-9%.
• PERDIDA DE REVERSIBILIDAD A BD.
• < RESPUESTA BETA ADRENERGICA
• SEVERIDAD ASOCIADA AL TIEMPO
• TARDANZA EN LA CONSULTA.
• < ADHERENCIA A TRATAMIENTO
 DEGLUCION EN 3ª EDAD
• COMPLEJO CIRCUITO NEURONAL
• INTERACCION CORTICAL
• FRECUENTE ALTERACION EN 3ª EDAD
• NO SE INCLUYE EN EVALUACION DE
RIESGO HABITUAL
• PESQUIZABLE ANAMNESTICA O
DIRECTAMENTE.
Letalidad Hospitalaria - UTI %
Influenza-Neumonia CHILE
Edad 1 - 19 20 - 64 65 +

2001 44,1 73,6 67,1

2002 31,9 77,0 71,2
2003 20,7 75,3 77,6
2204 21,8 70,9 67,7
2005 16,5 75,0 67,3
2006 15,2 69,8 78,5
2007 14,0 68,1 71,1
2008 14,5 56,5 71,1
2009 15,5 58,9 66,3
2010 11,4 60,1 55,0
Muchas gracias por su atención