POSGRADO EN CIRUGIA GENERAL

DOCENTE: Dr. DIEGO CALLES.

ALUMNO: Dr. Fernando Pineda.
 QUE SON LAS ENFERMEDADES NOSOCOMIALES
 EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES NOSOCOMIALES MAS FRECUENTES
EN CIRUGIA
 DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
 PROTOCOLOS DE PREVENCION
 Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón
distinta de esa infección.
 Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro
establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había
manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del internado.
 Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del
alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del
establecimiento.
(1)

Guia de Prevencion de las Enfermedades nosocomiales 2a edicion ginebra suiza 11/5/2019

 Según la OMS en 55 hospitales de 14 países representativos de 4 Regiones de la
OMS (asaber, Europa, el Mediterráneo Oriental, el Asia Sudoriental y el Pacífico
Occidental) mostró que un promedio de 8,7%de los pacientes hospitalizados
presentaba infecciones nosocomiales.
 Según dicho estudio de la OMS las IN mas frecuentes son:
a) ISQ
b) IVUs
c) IVRIs (infecciones de vias respiratorias inferiores)
 Factores que influeyen en la manifestación de INs:
a) El agente microbiano (stafylococcus, enterobacteriáceas, estafilococos
coagulasa positivos, enterococos)
b) Vulnerabilidad de los ptes.
c) Factores ambientales
d) Resistencia bacteriana; los antibioticos promueven el surgimiento de cepas de
bacterias polifarmacoresistentes.
 Sitios frecuentes de infecciones nosocomiales:
 ISQ: su incidencia global varia de un 0,5 a un 15%
Definición (1) Secreción purulenta alrededor de la herida o del sitio de inserción del
tubo de drenaje o celulitis difusa de la herida; puede tener su origen en focos Exogenos,
Endogenos, Hemoderivados.
El principal factor de riesgo es el grado de contaminación durante el procedimiento (L,
L-C, C, S) que, en gran medida, depende de la duración de la operación y del estado
general del paciente.
 Neumonía nosocomial: su mayor incidencia se da en ptes sometidos a VM y su
incidencia de de un 3% por día.
 Bacteremia nosocomial: Estas infecciones representan una pequeña proporción de
las infecciones nosocomiales (aproximadamente 5%),pero la tasa de letalidad es alta y
asciende a más de 50% en el caso de algunos microorganismos.
 Infecciones de vías urinarias: es la infección nosocomial más común; 80% de las
infecciones son ocasionadas por el uso de una sonda vesical permanente.
 Programas nacionales y regionales
 Programas hospitalarios (comités de control de INs, epidemiólogos, manual de
control de infecciones.
 Limitar la transmisión de microorganismos entre los pacientes que reciben atención
directa por medio de prácticas apropiadas de lavado de las manos, uso de guantes y
asepsia, estrategias de aislamiento, esterilización, desinfección y lavado de la ropa.
 Controlar los riesgos ambientales de infección.
 Proteger a los pacientes con el uso apropiado de antimicrobianos profilácticos,
nutrición y vacunación.
 Limitar el riesgo de infecciones endógenas con reducción al mínimo de los
procedimientos invasivos y fomento del uso óptimo de antimicrobianos.
 Vigilar las infecciones e identificar y controlar brotes.
 Prevenir la infección de los miembros del personal.
 Mejorar las prácticas de atención de pacientes seguidas por el personal y continuar la
educación de este último.
INTERVENCIONES A REALIZAR EN EL BUNDLE

Paquete de medidas para la prevencion de infecciones del sitio quirúrgico

1. Identifica y trata los focos infecciosos previos a la cirugía.

2. NO rasurar, a menos que el vello se encuentre alrededor de la incisión e interfiera con el acto
quirúrgico, si fuera necesario, realizar recorte sin producir daño en la piel.

3. Uso de profilaxis antibiótica

4. Uso de antisepticos con efecto residual para la preparación de la piel

5. Uso de sistemas de drenajes cerrados colocados a treves de la otra incisión.