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Trastornos Cogntivos
Trastornos Cogntivos
deterioro cognitivo
I..Concepto y Clasificación
I. CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN:
DSM IV
Define
Alteración significativa de las funciones cognitivas o la
memoria que representan un cambio del nivel previo de
actividad .
Clasifica
Delirium, demencia , trastorno amnesico y otros
Factores predisponentes:
-Edad ( + impt ).
-Alzheimer:
-Factor génetico.
-Sexo femenino.
-hipertensión sistólica.
-Acumulación de aluminio.
Demencias degenerativas
primarias
Demencias Secundarias
Demencias degenerativas primarias -C- CLASIFICACIÓN
CARACTERISTICAS
-Corticales.
-Subcorticales.
-Enf. De Binswagner.
-Demencia talámica.
-C- CLASIFICACIÓN
Demencias Secundarias
Por hidrocefalia
-Hipo/hiper tiroidismo.
Metabólicas/endocrinas -Enf. Wilson
Traumáticas (TCE)
Esclerosis múltiple
1. CLINICA:
a) Síntomas cognitivos.
b) Síntomas psiquiátricos y
de comportamiento asociados.
c) Alteraciones funcionales.
2. DIAGNOSTICO
1. CLÍNICA a. Síntomas Cognitivos
Pérdida memoria recienteMemoria remota
Amnesia: Dificultad para retener información nueva
Apraxia:
Deterioro de la capacidad de ejecución de actividades.
Incapacidad para el manejo de objetos habituales.
Incapacidad para actividad constructiva de actos motores habituales
1. CLÍNICA a. Síntomas Cognitivos
Acalculia
1. CLÍNICA
b. Síntomas psiquiátricos y de comportamiento asociados
-Depresión : ( 20-50%)
- Mania: (5-15%)
-Vagabundeo.
-Inquietud y agitación psicomotora.
-Comportamientos repetitivos.
-Comportamientos anormales: gritos..etc.
-Trastorno del comportamiento sexual.
-Trastornos de la alimentación
-Incontinencia de esfinteres
2
1. CLÍNICA
C. Alteraciones funcionales
-Domesticas.
-Financieras.
-Control de la medicación.
-Manejo de aparatos.
-Higiene.
-Alimentación.
-Deambulación.
-Control de esfínteres.
-2- Diagnóstico
-Antecedentes.
-Anamnesis.
1. Hª clínica:
-Exploración física.
-Exp. Neuropsicológica.
-Valoración funcional.
-Índice de Barthel.
3º Valoración de las -Índice de Katz.
discapacidades -Cuestionario AIVD
-Cuestionario ABVD
-2- Diagnóstico
5º Entrevista familiar
-Hemograma.
-VSG.
-K, Na, Ca, urea, creatinina.
6º Pruebas de laboratorio -Enz. Hepáticas.
-Tiroides
-B12 y Ac. fólico
-Atacrina.
En el el Alzheimer (fármacos que aumenten la -Donepezilo.
neurotrasmisión colinérgica -Rivastigmina
Apoyo psicológico
Etiología multifactorial.
-Remisión completa.
Su evolución puede llevar a: -Síndrome amnésico irreversible.
-Coma o muerte
Factores predisponentes
Lesión cerebral.
Hª previa de delirium
Dependencia alcoholica
SÍNTOMAS PRINCIPALES
Deterioro de la memoria
Exploración física.
Gasometría.
Análisis de orina.
Rx de tórax
ECG
FARMACOLÓGICO (neurolépticos)
Posibilidades evolutivas: