Indicadores Calidad Sonia

SECRETARIA DE SALUD PUBLICA
HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD OBREGON
COORDINACION DE
CALIDAD EN ENFERMERIA
INDICADORES
ELIA VERONICA SILVA BUSTOS

DAYANA ITZEL BARRERAS PERATA
ORGANIGRAMA DE ENFERMERIA
SUBDIRECCION DE ENFERMERIA
JEFATURA DEL DEPARTAMENTO DE JEFATURA DEL DEPARTARTAMENTO

GESTION DEL CUIDADO DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION
CALIDAD
Valor de excelencia que se persigue con la

aplicación de la ciencia y tecnología medica de
tal manera que brinda al máximo de beneficios
para la salud sin aumentar con ellos sus riesgos.
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE

ENFERMERIA

Se concibe como la atención oportuna, personalizada,
humanizada, continua y eficiente que brinda el personal
de enfermería, de acuerdo con estándares definidos para
una práctica profesional competente y responsable, con
el propósito de lograr la satisfacción de la persona y del
prestador de servicios.
HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD
OBREGON
ANTECEDENTES HISTORICOS
La Subsecretaria de Innovación y Calidad, a

través de la dirección general de SI calidad y
educación en salud y de la Comisión
Interinstitucional de Enfermería, inició en el mes
de junio del 2002 el desarrollo del proyecto
evaluación de la calidad de los servicios de
enfermería.
INDICADOR
Definición operacional de una variable que

persigue dimensionar o cuantificar valores de
tipo cualicuantitativo que manifiestan el grado de
satisfacción de las espectativas o
requerimientos de la persona y prestadores de
servicio.
Un indicador de calidad es la expresión

numérica del atributo de la calidad que debe ser
medido.
La medición de indicadores adquiere sentido
cuando ayuda a demostrar la capacidad de los
procesos para lograr la satisfacción de la
persona
ESTÁNDAR
Declaración del nivel de calidad que se

espera otorgar a la persona.
En estadística se define como un valor que

sirve como punto de referencia en la aplicación
de una formula o indicador
LA MONITORÍA es la medición
sistematizada de una o más variables durante
periodos establecidos y con frecuencias
determinadas.
SISTEMA DE MEDICIÓN
Proporciona información del

comportamiento de los indicadores, lo que
permite identificar áreas de oportunidad
para la mejora así como generar
aprendizaje y evidenciar los resultados de
los procesos de cambio.
OBREGON
TÉCNICA INTERPERSONAL
Aplicación de Relación que se
conocimientos y establece
técnicas para la entre el proveedor
resolución de del servicio
problemas en y el receptor del
salud mismo
SIMULTANEIDAD DE LAS DIMENSIONES
TÉCNICA E INTERPERSONAL DE LA
CALIDAD
DIMENSIÓN INTERPERSONAL
n y
b ie
s as era
co an
DIMENSIÓN TÉCNICA
l as a m
e r uen
c
H de b
a
97.70
97.00 95.00
93.70 95.00
93.62
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00
86.40 86.30 84.80
0.
81.00
10
78.00
0
.0
80
0
.0
60
0
.0
40
0
.0
20
00
PH
H
E
E
VI
0.
TD
VO
PP
VI
PS
PC
VC
PU
M
VU
M
PI
PRIMER CUATRIMESTRES SEGUNDO CUATRIMESTRE

DIMENSIÓN INTERPERSONAL
TDE
Estándar: 95 %
Sustento: Código de
ética y la normatividad
de la cruzada nacional calidad
Fuente: Directa con la persona y/o

familiar
SE APLICA A PERSONAS CON
MAS DE 24 HRS DE
HOSPITALIZACION
DIMENSIÓN TÉCNICA
MMVOE
Estándar: 100 %
Sustento: Normatividad y
procedimientos hospitalarios,
Norma O.168 Exp clínico
Fuente: Indicaciones
medicas, registro clínico de SE APLICA A PERSONAS
enfermería MAYORES DE 12 AÑOS DE EDAD
VCVIE
Estándar: 100 %
Sustento: Normatividad y
procedimientos hospitalarios,
N.O.M 045 P/vig y prev de
inf.nosocomiales
Fuente: Censo diario de pac.

Membrete de identificación de
solución y catéter venoso V.C CON MAS DE 24 HRS DE
ESTANCIA HOSPITALARIA
PIVUPSVI
Estándar: 100 %
Sustento: Normatividad
hospitalaria, N.O.M 045 P/vig
y prev de inf.nosocomiales y
N.O.M 168 Exp. Clínico.
Fuente: censo diario de pac.

Indicaciones medica y PERSONAS CON SONDA
registros clínicos de VESICAL SIN TIEMPO DE
INSTALACION (servicios todos)
enfermería.
PCPH
Estándar: 100 %
hospitalaria, N.O.M 168 Exp.
Clínico y bibliografía ref.a prev
de caídas.
Fuente: Censo diario de pac.

Indicaciones medicas,
PERSONAS CON FACTORES DE
registros clínicos de RIESGO (servicios todos)
enfermería.
PUPPH
Estándar: 100 %
hospitalaria, N.O.M 168
Exp. Clínico y bibliografía
ref.a prev de ulceras.
Fuente: Censo diario de

pac. Indicaciones medicas,
PERSONAS CON FACTORES DE
registros clínicos de RIESGO (servicios todos)
Enfermería
DIMENSIÓN TÉCNICA 3 NUEVOS

• Vigilancia y control de Hiperbilirrubinemia
neonatal.
• Cuidados de enfermería al neonato de menos
de 1500 gr
DIMENSIÓN TÉCNICA
REGISTROS
CLÍNICOS Y
NOTAS DE
ENFERMERÍA
CALIDAD
OBREGON
COORDINACIÓN DE CALIDAD
EN ENFERMERÍA
Cuando se comparten los resultados con el personal

de salud y se le involucra en el proceso de cambio,
se genera una mayor participación y mejor es el
resultado.
¿COMO ESTAMOS?
¿COMO VEMOS NUESTROS RESULTADOS?
¿SON CONFIABLES NUESTROS REGISTROS?
¿QUE PROYECTOS DE MEJORA PROPONEMOS?

• SE INICIO CON LA PREPARACION PARA LA ACREDIATCION EN

FEBRERO Y CONTINUA.
• SE RECLUTA PERSONAL DE NUEVO INGRESO PARA
PRECESO DE ACREDITACION AUTORIZADO ( 56 ENF)
• EN FEBRERO PRIMER Y SEGUNDO CUATRIMESTRE DE
INDICAS Y SE ENVIO EL ARCHIVO
• SE INICIO EN 3 DE JULIO EL PILOTAJE DE PREREIN (UCEN
UCI)
• SE LLEVO ACABO LA CAPACITACION (PREREIN) EL DIA
PRIMERO DE SEPTIEMBRE
• EN FEBRERO SE IMPLENTO LA HOJA DE CIRUGIA SEGURA
FIRMANDO LA CARTA DE ADHESION
• SE AGENDO COMO INDICADOR (PIN OO1 Y PIN 002)

• SE APLICARON ESTRATEGIAS EN LO QUE RESPECTA A
PREVENCION DE ULCERAS Y PREVENCION DE CAIDAS
• IMPLEMENTACION DE LA HOJA ( ADOC) DE INDICAS Y
ESCALA DEL DOLOR (NOM 168 EXP CLINICO)
• SE MANDO REPOTE EXTENSO DEL PREMIO NACINAL DE
CALIDAD Y LA VISITA DE CAMPO (SEP 2010)
• SE IMPLEMENTO LA HOJA DE LINEAS VASCULRES EN EL
SERVICIO UCEN
• SE CAPACITO AL PERSONAL EN RELACION A PLACES.
97.70
97.00 95.00
93.70 95.00
93.62
00
89.00
86.40 86.30
0.
84.80
10
81.00
78.00
0
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80
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H
PH
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E
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0.
SV
TD
VO
PP
VI
PC
VC
UP
PU
M
M
V
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PRIMER CUATRIMESTRES SEGUNDO CUATRIMESTRE

OBREGON
POR SU
ATENCION
GRACIAS

Indicadores Calidad Sonia

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ELIA VERONICA SILVA BUSTOS

JEFATURA DEL DEPARTAMENTO DE JEFATURA DEL DEPARTARTAMENTO

Valor de excelencia que se persigue con la

CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE

La Subsecretaria de Innovación y Calidad, a

Definición operacional de una variable que

Un indicador de calidad es la expresión

Declaración del nivel de calidad que se

En estadística se define como un valor que

Proporciona información del

PRIMER CUATRIMESTRES SEGUNDO CUATRIMESTRE

Fuente: Directa con la persona y/o

Fuente: Censo diario de pac.

Fuente: censo diario de pac.

Fuente: Censo diario de pac.

Fuente: Censo diario de

DIMENSIÓN TÉCNICA 3 NUEVOS

Cuando se comparten los resultados con el personal

¿COMO VEMOS NUESTROS RESULTADOS?

¿SON CONFIABLES NUESTROS REGISTROS?

¿QUE PROYECTOS DE MEJORA PROPONEMOS?

• SE INICIO CON LA PREPARACION PARA LA ACREDIATCION EN

• SE AGENDO COMO INDICADOR (PIN OO1 Y PIN 002)

PRIMER CUATRIMESTRES SEGUNDO CUATRIMESTRE

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