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Laserterapia - Posibilidades y Resultados
Laserterapia - Posibilidades y Resultados
LASER
PIEL
REFRACCIÓN
ABSORCIÓN
DISPERSIÓN
ABSORCIÓN
Térmicos
Aporte de
Biológico de la temperatura en elementos
limites estimulantes defensivos
Mecánico
Impacto en
Coherencia Vibración proceso de
de luz láser celular inflamación,
regeneración
tisular y dolor
Efectos primarios o directos
Bioquímicos
-Liberación de sustancias activas (histamina,
serotonina, etc.)
-Leucocitos y actividad fagocitaria, lisosomas y su
labilidad
-Mitosis y deslizamiento de células epiteliales
-Síntesis de ácidos Ribonucleicos incrementando
mucopolisacaridos, fibroblastos, sustancia reticular
con deslizamiento de células epiteliales
-Flujo hematico por vasodilatacion capilar y arterial
incrementando tejido de granulación
-Producción ATP intracelular favoreciendo mitosis mas
en incremento proporcional de ATP/mitocondria
-Acción fibrinolitica y antibacteriana
Efectos primarios o directos
Bioquímicos
-Biomodulación de actividad
enzimática
-Bloqueo de la producción de
prostaglandinas con acción
similar a otros antiinflamatorios
Efectos primarios o directos
Bioeléctrico
Bioenergético
-Estudios de Inyuhin (URSS), Mester (Budapest), Popp (Canadá)
Material bioquímico
Teoría: Estructura materia orgánica
Energética
-ESTÍMULO DE LA
MICROCIRCULACIÓN.
- ESTÍMULO TRÓFICO
CELULAR.
Acción sobre la microcirculación:
Mediadores
químicos
(histamina,etc)
Calor estimulante
Arteriola Venula
+ eliminación de catabólicos
Esfínter precapilar
+ O2 + Elementos defensivos y antinflamatorios
Efectos indirectos
Estimulo troficidad
Láser
Mitocondria
Producción ATP
-Neoformacion de vasos
-Regeneración fibras
Velocidad y numero
nerviosas
Mitosis celular
-Hematopoyesis medular
-Callo óseo
-Formación de
fibroblastos(colageno,
fibras elásticas)
EFECTOS TERAPÉUTICOS
GENERALES:
- Efecto Antiálgico.
- Efecto Antiinflamatorio, Antidermítico
y Normalizador Circulatorio.
- Efecto bioestimulante del trofismo
celular.
- Efecto Antibacteriano.
EFECTO ANALGÉSICO:
a) A nivel local: Reduce la inflamación, normaliza la
eliminación de sustancias algógenas, elevando el
umbral del dolor en los receptores periféricos,
modifica el potencial de membrana de los niveles
sensitivos, bloqueando el paso del dolor intenso
por las miofibrillas.
b) A nivel general: Estímulo local, reponiendo la
pérdida de energía, que según la interpretación
bioenergética, es originado por el dolor,
desapareciendo éste al desaparecer la causa.
Efectos terapéuticos
Antiinflamatorios
Estimulo de la
circulación prostaglandina
Modificación
Aporte Presión
neutrofilos y Área lesional hidrostática
monocitos intrecapilar
Reducción edema y
Incremento
exudado fibrinoso
nutrientes
Activación
regeneración
tisular
EFECTO BIOESTIMULANTE DEL
TROFISMO CELULAR:
Ei Estado
excitado
h0i fotón h0i fotón
Estado
Eo
básico
b) Emisión
Fig a) Absorción
espontánea
1.1
EMISIÓN INDUCIDA
Ei
Fotón
Dos fotones de
incident
igual
e Eo
frecuencia
P P
Continuo Pulsátil
Po Pp
t t
Fig. 1.4
PARAMETROS FÍSICOS
D.E = E / S = P t / S
Se reporta que para obtener efectos
bioestimulantes las D.P deben ser
superiores a 1 mW / cm2 ; cuestión a
tener en cuenta a la hora de decidir la
dosis o densidad de energía y el tiempo.
D.E = D.P t
Siendo un error aumentar el
tiempo con una D.P muy baja
para lograr la D.E deseada, pues
los efectos terapéuticos de la
radiación pueden no lograrse.
ALGUNOS RESULTADOS
REPORTADOS
INTERNACIONALMENTE.
Herida quirúrgica
Método puntual
- En el trayecto a 1,5 cm. de distancia entre
puntos.
- Con igual criterio en puntos exteriores del
trayecto.
- En herida reciente, suficiente 1 minuto por
punto.
- En caso de queloide activo se utilizan altas
dosis (aumentar el tiempo sobre el
queloide).
Quemaduras
- Tratamiento puntual seguido de
tratamiento zonal
- Énfasis en los bordes de la lesión
- Es necesario un láser colimado, con
poca divergencia
- Mas efectivo el láser entre 630 y 670
nm
Articulación escapulohumeral
- Interlinea articular
- Tendón del supraespinoso
- Inserción del supraespinoso
- Inserción del deltoides
- Tendón del bíceps
- Región acromio-clavicular
- Apófisis coracoides
- A través de la región axilar
- Puntos gatillos en masas musculares.
Articulación del codo
- Interlinea articular
- Epicondilo
- Epitroclea
- Olecranon
- Origen de los extensores de muñeca
- Proyección de la cabeza radial
- Inserción del deltoides
- Proyección del nervio ulnar
- Puntos gatillos en masas musculares
Articulación de la muñeca
-Interlinea articular
-Proyección del ligamento anular
-Tendones flexores
-Tendones extensores
-Proyección del hueso piciforme
-Estiloides radial y ulnar
-Proyección del carpo
-Membrana ínterósea
-Puntos gatillos en masa
musculares
Parálisis facial
-Tratamiento puntual
-Proyección del nervio facial y sus 3
ramas
-Orbicular de los labios
-Orbicular de los ojos
-Puntos gatillos en masas musculares
Herpes Zoster
-Tratamiento puntual
-Proyección del nervio afecto en todo
su recorrido
-Énfasis en las flictenas tanto en
estadio agudo como subagudo
-Mas efectivo entre 630 y 670 nm de
L.O.
Dosis
Factores a tener en cuenta
- Edad
- Tipo de piel
- Zona lesionada
- Tipo de tejido a tratar
- Profundidad
- Extensión
- Fase evolutiva de la patología
MUCHAS
GRACIAS