CASO CLINICO

 Paciente femenina de 52 años de edad con

antecedentes de Diabetes mellitus tipo II desde hace 10
años. Acude al servicio de urgencias refiriendo que
desde hace media hora presento palpitaciones, opresión
en el pecho y falta de aire.
 Al examinarla se encontró: FC: 160 latidos por minuto,
T/A: 120/80mmHg, y al auscultarla se perciben los
ruidos cardiacos taquicardicos.
 La paciente refiere episodios semanales que los ha
presentado con anterioridad y han desaparecido
espontáneamente.
 En el EKG se observaron complejos supraventriculares
de morfología normal, precedidos de ondas T y con
frecuencia cardiaca de 160 latidos por minuto.
 Con los antecedentes, datos clínicos y EKG el medico
diagnostica una taquicardia paroxística supraventricular.
 PREGUNTAS
a) Mencione los medicamentos antiarritmicos útiles para
el tratamiento de este paciente.
b) Seleccione el medicamento antiarrítmico de elección
de este paciente. Explique los argumentos en los que
se baso para realizar esta elección.
c) Sobre el medicamento seleccionado responda:
 Explique su mecanismo de acción.
 Mencione la vía de administración que utilizaría en este
paciente.
 Mencione la dosis de este fármaco y frecuencia de
administración.
 Mencione las reacciones adversas mas frecuentes de
este fármaco.
Clasificación de los fármacos
antiarritmicos:
 Adenosina
 Grupo farmacológico: Antiarritmicos.

 Mecanismo de acción: estimula sus

receptores A1cardíacos activa una
corriente de salida de K+ e inhibe la
entrada de Ca2+ estimulada por el
AMPc.
 Adenosina
 Posología: se administra en un bolo IV de
3mg, que puede seguir con 6mg y otro de
12mg si al cabo de 1-2min no se ha
suprimido la arritmia.

 Reacciones adversas: Cefalea, nauseas,

enrojecimiento cutáneo, opresión
torácica, bradicardia, o asistolia, bloque AV.
 Verapamilo
 Grupo farmacológico: Antagonista de los canales de
Calcio.

 Mecanismo de acción: Prolonga la reactivación de los

canales de calcio, de esta forma los canales están mas
tiempo en estado inactivo.
 Posología: vo: 60-120mg cada 8 h.

 Reacciones adversas: Bradicardia, bloqueo AV, y

estreñimiento.
 Flecainida
 Grupo farmacológico: Antiarritmicos del
grupo 1C.

 Mecanismo de acción: Presentan una

elevada afinidad por el estado activo del
canal de Na+ y prolongan marcadamente
su reactivación.
 Flecainida
 Posología: vo: 50-200mg cada 12 h.

 Reacciones adversas: Trastornos

gastrointestinales, trastornos
neurológicos, contractibilidad, hipotensión,
bloqueo AV, ictericia colestasica y visión
borrosa.