CAMBIO HEMISFERICO

DEPENDIENTE DEL TIEMPO

DEL CONTROL CORTICAL DE
LA DEGLUCIÓN VOLITIVA
Teismann I, Dziewas , Steinstraeter O, Pantev C, institute for
biomagnetism and biosignanalysis, university of muester, Germany

Nombre: Aracelli Pérez

Tutora: Flga. María Fernanda Navarrete
Centro clínico: Programa de discapacidad de
Cerrillos
 Índice

Análisis de
Introducción Procedimientos
datos

Conclusión Discusión Resultados

 introducción
 La deglución es una actividad compleja que involucra 5 pares
craneanos y 50 músculos lisos y esqueléticos, la deglución esta
controlada por el tronco encefálico y áreas corticales en el control
central de la deglución.

Circunvolución
Corteza motora
frontal inferior, Corteza
y sensitiva
corteza sensitiva prefrontal y Cerebelo e
primaria y
secundaria, parietal ínsula
circunvolución
núcleos de la posterior
del cíngulo
base y tálamo
  Existen diferencias hemisféricas en distintas funciones
cognitivas tanto superiores como motoras.

Últimos estudios
Han estudiado la activación
cortical relacionada con la Se encontró asimetrías
deglución con MEG, FMRI, hemisféricas en donde
PET, EEG, en el cual se ambos hemisferios cumple
encontró actividad bilateral roles en las distintas fases de
de la circunvolución la deglución.
precentral y postcentral
Objetivo de investigación MEG
(magneto encefalografía)

Explicar las características temporales de la deglución humana

en sujetos sanos mediante MEG Y SAM de cabeza completa

SAM
Sujetos (magnetometría de
apertura sintética)
10 voluntarios sanos diestros (8 hombres y 2 mujeres entre los 22 a
60 años)
 procedimientos
INFUSIÓN INTRAORAL

Se lleno la cavidad oral La punta del tubo se

con agua a través de un
tubo de plástico flexible
de 4,7 mm unido a un
deposito con agua.
La bolsa de reserva se coloca en una esquina
coloca aprox 1m por de la boca entre los
encima de la boca de dientes y la mejilla y se
cada sujeto fija a la piel con cinta
adhesiva

La administración del
El lado del tubo queda a
agua varia entre los a
elección del sujeto
12ml por minuto.
 Grabación de MEG

Anatomía MRI Se uso técnica de turbo

Se midió con 2 pares de
electrodos bipolares
colocados en los grupos
sub mentonianos
Field- echo.
Los datos se adquirieron
con un escáner 3.0 T En orientación al corte
con bobina cabeza sagital con adquisición
estándar 3D

Figura Grabación MEG, se muestra el

1 acto de deglución en 1s

M1 Comienzo de la deglución

M2 Fase final de deglución

M0 Distribución nula máxima
 Análisis de datos
 La señal de MEG se uso para marcar el comienzo de
la actividad muscular principal y el final
M1 Comienzo de la deglución
 La actividad muscular principal aumento el 100% el
50% de este se define como el inicio de la
preparación de la deglución M2 Fase final de deglución

 El final de la actividad muscular de la deglución M0 Distribución nula máxima

disminuye su amplitud el 50%

Los intervalos fueron:

M1 Etapa de ejecución 20,4 a 0,6s

M2 Etapa de descanso 0a1s

M0 Antecedentes activos 22 a 21 s

M0 Control de fondo 21 a 0s
 Para examinar la secuencia cronológica en la actividad
cerebral en la etapa de deglución se dividió en 5 partes
con una duración de 200s en los intervalos de tiempo.

1 200 ms Etapa de ejecución 1 20,4 a 20, 2s M1

2 200 ms Etapa de ejecución 2 20,2 a 0,0 s M1

3 200 ms Etapa de ejecución 3 0,0 a 0,2 M1

4 200 ms Etapa de ejecución 4 0,2 a 0,4 M1

5 200 ms Etapa de ejecución 5 0,4 a 0,6 M1

6 200 ms Etapa de reposo 0 a 0,2 M2

7 200 ms Antecedentes activos 20,4 a 20,2 M0

8 200 ms Control de fondo 20,2 a 0 M0

Se muestran las características de los

sujetos y el número de degluciones antes y
después del rechazo
 Los datos MEG se filtraron en 5 bandas Theta 4 - 8 HZ
 Los datos de la etapa de deglución se usaron para Alfa 8 -13 HZ

analizar la actividad cortical durante diferentes Beta 13 - 30 HZ

intervalos de tiempo. Gamma baja 30 -60 HZ

Gamma alta 60 80 HZ

 La lateralización hemisférica con los intervalos de tiempo se cuantifico

utilizando el índice de lateralización LI que se calculo L2R Y L1R en
donde L y R son activación de la corteza sensitiva 3,2,1 en el hemisferio
izquierdo y derecho.
• LI positivo (hemisferio izquierdo)
• LI negativo (hemisferio derecho)
 Para confirmar la banda de frecuencia en áreas activas de la
ejecución y reposo representaron canales parietofrontales en ambos
hemisferios
 Resultados
Se registraron
No se MEG registro
suficientes
presentaron tos actividades
degluciones en
o signos de muscular durante
los usuarios 37 a
aspiración la deglución
101 degluciones

La banda beta mostro

actividad cerebral
Las otras bandas no se
rítmica en la corteza
registraron actividad
sensitivo motora con una
cortical significativa
lateralización del
hemisferio izquierdo
En los intervalos de 200ms
Una fuerte lateralización
en banda beta en la
hemisférica izquierda en
corteza sensoriomotora en
los primeros 3 intervalos
los primeros 5 intervalos

1 200 ms Etapa de ejecución 1

2 200 ms Etapa de ejecución 2

3 200 ms Etapa de ejecución 3

Se observo lateralización Entre los 600 ms y 800 ms 4 200 ms Etapa de ejecución 4

del hemisferio derecho en se encontró activación
los últimos 200 ms en la bihemisférica en la 5 200 ms Etapa de ejecución 5
fase de ejecución corteza sensoriomotora
6 200 ms Etapa de reposo

7 200 ms Antecedentes activos

8 200 ms Control de fondo

Gráficos de tiempo-
frecuencia activa áreas
corticales parieto-frontales
en los 10 sujetos revelaron
una fuerte beta durante la
ejecución de deglución en
ambos hemisferios
 Discusión
Diversos estudios se Respecto a la Examino patrones

[Hamdy et al.,

Furlong, 2004
1996
centraron en las deglución varios temporales en la
asimetrías de la estudios encontraron activación de la
activación cortical asimetrías hemisféricas deglución a través de
pero pocos en relacionadas con el gráficos de tiempo y
actividad temporal en con el grado de frecuencia y mostro
asimetrías del cerebro activación que sugirió respuestas bilaterales
humano diferentes roles para de la corteza
los hemisferios sentitivomotora

Instruyeron a sus sujetos a tragar en respuesta a un estímulo visual y no se registraron EMG

para controlar con precisión la actividad muscular relacionada con la deglución

la corteza somatosensorial izquierda alrededor de 2 s después del inicio del estímulo

visual es consistente con el cambio de activación del hemisferio izquierdo al hemisferio
derecho
 Discusión
la lateralización del
hemisferio izquierdo en el
el hemisferio izquierdo
procesamiento de la este conocimiento puede
participa en la fase oral
deglución, es probable un ayudar a pronosticar el
del acto de deglución,
vínculo con la curso de la disfagia
mientras que el hemisferio
lateralización del lenguaje, después del accidente
derecho coordina de
los músculos utilizados cerebrovascular y para
manera dominante la
para la producción del ajustar la terapia de
etapa faríngea [Daniels et
lenguaje también se deglución
al., 2006]
utilizan para la deglución
volitiva [Clark, 2003]
Conclusión
 Bibliografía
 Teismann I, Dziewas , Steinstraeter O, Pantev C (2007), Cambio
hemisférico dependiente del tiempo del control cortical de la
deglución volitiva , institute for biomagnetism and biosignanalysis,
university of muester, Germany