Fisiología del eritrocito

Entorno apropiado para la

hemoglobina
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y
ESTRUCTURALES DEL ERITROCITO

 no existencia de orgánulos
celulares: no biosíntesis
 7-8 m 
 Espesor máximo de 2 m.
 Vida: 120 días
 Condicionamientos metabólicos:
sólo utiliza glucosa, fundamentalmente
para sintetizar el ATP necesario para
mantener el equilibrio osmótico y para
sintetizar NADPH para mantener el
estado de oxidorreducción de la HB
 MEMBRANA PLASMÁTICA

 Gran superficie
en relación al
volumen
(Intercambio)
 Adaptabilidad
 Comportamiento
en soluciones de
distinta tonicidad.
 Métodos de
estudio “Ghosts
 COMPOSICIÓN

PROTEÍNAS (50% peso seco)

 Proteínas del citoesqueleto:
 Espectrina (Banda 1 y 2): 25%
 Actina (banda 5)
 Anquirina (banda 2.1)
 Glicoforina (banda 3)
 Patología: esferocitosis, eliptocitosis
hereditarias
 Proteínas transportadoras
 Banda 3 ( transportador aniónico:
intercambio HCO3- / Cl-)
 Canales iónicos
 Bombas iónicas (ATPasa Na+-K+ , ATPasa
Ca2+)
 COMPOSICIÓN

 LÍPIDOS (40% peso seco)

 Distribución asimétrica
 Patología:acantocitos

 HIDRATOS DE CARBONO (8%

PESO SECO)
 Glucolípidos : antígenos grupos
sanguíneos
 ERITROPOYESIS
Célula mieloide pluripotente ML

Célula madre mieloide

BFC-E

CFC-E

Proeritroblastos (RNA)

2 Eritroblastos basófilos-1 (Hb)

2 Eritroblastos basófilos-2

2 Eritroblasto policromáticos (Hb)

Eritroblasto ortocromático (Hb)

Reticulocito (no Núcleo).presencia en sangre.(0,5-1,5%)

Hematíe : no núcleo ni orgánulos
 ERITROPOYESIS

Tiempo de maduración 5 días.

Renovación: 0,8% diario
Velocidad de renovación: 160 x 106
eritrocitos/minuto.

REGULACION

1. EPO : se produce en el riñón en

respuesta a la hipoxia (células
intersticiales peritubulares). Otros
lugares?.
Estimula la maduración de las células
proeritroides (BFC-E y CFC-E).

2. Otras:
•IL-3
•Andrógenos
•Insulina
•Hormonas tiroideas

3. Factores de la maduración:
Vit. B12, Ac. Fólico, Vit. B6.
 FISIOLOGÍA DEL ERITROCITO
TRANSPORTE DE O2:

HEMOGLOBINA:
 Estructura
 Tipos de Hemoglobina
 Adulta (Hb A: 22 > 95%)
 Adulta (Hb A2 : 22 < 3%)
 Fetal (Hb F: 22 , R.N > 75%, Adulto <
2,5%)
 Embrionaria: ( Gower1: 4 ; Gower 2:
22)
 Patológicas:
 Hb glucosilada
 Hereditarias cadena 
 Hb S: anemia de células falciformes
 Hb M: metahemoglobinemia (Fe+++)
 Talasemias 
 Hereditarias cadena  :Talasemias 
 Función transportadora de la hemoglobina
 HEMOGLOBINOGÉNESIS

Procesos:
 Síntesis de las globinas+ Síntesis del
Grupo Hemo:
 Requerimientos : Hierro, Vit.B12, Ac.
Fólico
 Sintesis Globinas:
 Genes divergentes: ,  (cromosoma 16)
 ,,, (cromosoma 11), expresión
diferente a lo largo de la vida
(dependiendo del tejido hematopoyético:
mayor empaquetamiento, menor
expresión).
HEMOGLOBINOGÉNESIS:
SÍNTESIS GLOBINA

Gen
P.reguladoras   LCR
(desempaquetamiento) DNA)

RNA

proteína (globina)
 Grupo Hemo

Síntesis de protoporfirina IX + Fe 2+:

Succinil-Coa + Glicina

Ácido -amino--ceto adípico

-aminolevulínico

+ -aminolevulínico
Porfobilínógeno

Protoporfirina IX
ferroquelatasa   Fe
Hemo
 Coordinación de la síntesis de
hemo y de globinas

 La célula tiene que asegurarse de

que la proporción de -globina,
-globina y hemo es de 2/2/4.
Retroinhibición de la -
aminolevulínico (DALA)-
sintetasa por producto final
(hemo)
 Estimulación de la síntesis de
globinas por hemo (a nivel de
traducción)
 REGULACIÓN SÍNTESIS
GLOBINAS

40S (subunidad
ribosoma)

Complejo de Tradución
iniciación
Met-RNA IF2 40 S-Met-tRNA
HEMO
ATP
PKactiva PK inactiva

ADP

IF-2-P
inactivo
 METABOLISMO
ERITROCITARIO
 El hematíe vive “de prestado” : sólo utiliza glucosa.
 No tiene ningún orgánulo subcelular.
 Su abastecimiento depende de los niveles plasmáticos
de glucosa.
 Entrada: transporte facilitado (proteína
transportadora, GLUT-1)
 Vías metabólicas de utilización: glucolisis, vía de las
pentosas.
 Finalidad de cada vía:
 Glucolisis (90-95%):
 Obtención de ATP :recebado de las
vías,Mantenimiento actividad bombas
 Obtención de 2,3DPG : modulador de la
afinidad del O2
 Vía PMF (10-5%): Obtención de NADPH :
antioxidante: utilización en la reducción de:
 Metahemoglobina (Fe3+) a HB (Fe2+) por el
sistema de la metahemoglobina reductasa
(cit.b5-NADPH).
 Glutation: mantenimiento del estado reducido
de las proteínas, protección frente a oxidantes
 ERITROCINÉTICA

Vida eritrocito: 120 días. Envejecimiento

progresivo de proteínas. Disminución de
la relación Superficie / volumen.
Tipos de hemólisis:
 Extravascular (80-90%) SRE
(macrófagos hígado y bazo).
Reconocimiento :
 disminución superficie, aumento del
volumen,
 modificaciones estructurales :
 Disminución de la fluidez de membrana
 Alteración membrana : unión IgG, unión
C3, oxidación proteínas de membrana.
 Intravascular (10-20%)
 Degradación HB

Haptoglobina
HB-haptoglobina hepatocito

HB

HEMO

hemopexina
 Metabolismo del hierro

Hierro total 5g

Hemínico:

• Hemoglobina 58%

• Mioglobina 8%

• Citocromos 0,5%

• Catalasas 0,5%

No hemínico
• Transferrina plasma 0,8%

• Ferritina /hemosiderina) 22%

 Metabolismo del hierro
DIETA (10-20)

Fosfatos- ABSORCIÓN(5-10%) +  Vit. C

 Forma sales insolubles y complejos con fibra, ac. fítico,

taninos, fosfatos, oxalatos.
 Ascorbato y acidez: reducción (más absorbible)
 Aumenta con depleción (hemorragia).
 Absorción mayor en mujeres que en hombres.
 El grupo hemo se absorbe por completo y el hierro se
extrae en la célula intestinal.
 Mecanismo de transporte intestinal: Ciclo de la
transferrina
 Eliminación a partir de las células del epitelio intestinal.
 Transporte del hierro en sangre:
 Forma libre: 75-150 g/dL
 Transferrina: muy variable.
 Ciclo del hierro

Pérdidas
fagocitos
Hematíe Bilirrubina
HB
+Hemo-
rragias

Plasma Tejidos: ferritina,

Fe-Transferrina hemosiderina ...

Intestino
Riñón
 CICLO DE LA TRANSFERRINA

Fe
Enterocito
SANGRE

Fe Fe Fe
Higado Bilis : TF TF TF TF TF
Fe Fe Fe
HEMOSID
ERINA

FERRITIN
A

ERITROBLASTO Y
OTRAS CELULAS
 Vit B12, Acido fólico

Vitamina B12 (cobalamina)

 Procedencia: alimentos , síntesis bacterias colon
 Requerimientos: 2-3 g/dia
 Absorción: ileon, unida a F.I. gástrico (protección
degradación.
 Transporte: transcobalaminas
 Almacenamiento: hepático
 Acciones: coenzima en la síntesis del hemo y TH4.
 Eritropoyesis, hematopoyesis.
 Deficiencia: anemia megalobástica, leucopenia,
trombopenia, desmielinización
 Ácido fólico:
 Procedencia: alimentos animales y vegetales
 Absorción: duodeno-yeyuno
 Acción : Reacciones de metilación, síntesis DNA
 Deficiencia: anemia megaloblástica
 MEDIDA DE LA
ERITRIPOYESIS

 Exámen de M.O. : relación

granulocitos/agranulocitos (3 :1 a
5 :1)
 Contaje de reticulocitos
 Medida de la síntesis de Hb
 Medida del catabolismo de Hb
 Ferrocinética : administración de
Fe59-transferrina y medida de
desaparición del plasma, aparición
de células marcadas