Fatiga en Aviación

Dr. Buenaventura Núñez Inojosa

Médico Evaluador INAC

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 FATIGA DE VUELO
Es un estado patológico
que se produce durante la
actividad de vuelo. Es un
agotamiento físico y
mental, existe un
DEFINICIÓN deterioro de la calidad del
trabajo, falta de
entusiasmo, imprecisión,
laxitud, tedio, desinterés y
bajo rendimiento entre
otros síntomas.

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 CLASIFICACIÓN

Fatiga aguda

Es un deterioro Psicofisiológico adquirido durante el vuelo y a la

finalización del mismo. La sintomatología incluye: Impaciencia,
irritabilidad, tendencia al sueño, dificultad en la concentración,
incoordinación en los movimientos, astenia, mialgias,
inhabilidad de parte del sujeto para reconocer la fatiga.

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 CLASIFICACIÓN

Fatiga acumulativa

Aparece al fin de una serie de dos o más vuelos. Ocurre tras un

período de días o semanas de recuperación inadecuada en los
períodos de descanso. Se origina después de varios episodios de
fatiga agudos continuos sin recuperación entre ellos. Los síntomas y
signos son similares a la aguda, pero se agregan cefalea, taquicardia,
ángor, lumbalgias, gastritis, irregularidades en el sueño y depresión.

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 CLASIFICACIÓN

Fatiga crónica

Esta situación puede surgir después de varios episodios de fatiga

acumulativa como resultado de una actividad de vuelo muy intensa,
sostenida durante mucho tiempo. Síntomas y signos: irritabilidad,
inestabilidad emocional, insomnio, alucinaciones, pesadillas, alteraciones
de la libido, agitación, ansiedad, temblor, pérdida de la memoria. El
fenómeno de distorsión temporal se incrementa frente a una situación
de peligro o emergencia.

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 El cuadro de fatiga se puede originar:

Descanso inadecuado: se incluyen todas las patologías del sueño

(insomnio...)

Alteración del Ritmo Circadiano: lleva aparejada alteraciones del sueño,

se da en los que cambian de turno diurnos a nocturnos y en los viajes
transmeridiano.

Exceso de actividad física (fatiga física, presentada por mialgias, talalgia,

calambres, astenia, anorexia).

Exceso de actividad psicoinetelectual: es importante hacer notar la monotonía, la

falta de estimulación psicosensorial, lleva al aburrimiento que puede ser causa
de fatiga que lleva al sujeto a desentenderse del medio.

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 El cuadro de fatiga se puede originar:

Factores ambientales: aeronáuticos de tipo general, ergonomía de la

cabina, diseño del asiento, panel de instrumentos, equipos de ayuda y
apoyo, ruidos y vibraciones de baja y alta frecuencia, hipoxia, hipobaria,
desorientación espacial, en el piloto de combate maniobras de combate
aire aíre, bombardeo, instrucción nocturna de combate.

Tripulación: mala coordinación para el trabajo en equipo

Grado de entrenamiento individual y de la tripulación.

Influencias sociales (familiares, laborales, económicas, etc.)

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 CLINICA
1. Fase inicial : Cefalea discreta, aumento del tono muscular
(Hipertonía), hiperreflexia, irritabilidad, alteraciones digestivas,
anorexia, dolor en epigastrio, dispepsia y diarrea aumento del sentido
auto crítico, ausencias y distracciones fáciles, comienzo de inadaptación
al medio, astenia que no se alivia por el descanso nocturno en los casos
de fatiga crónica y una tendencia al consumo de alcohol y tabaco.

2. Fase final: Hiporreflexia, depresión, falta de interés, falta de

concentración, frío en manos y pies, retraimiento social , descuido en el
aseo personal, palpitaciones ,dolor precordial, calambres , disminución
de la libido .

En cualquiera de los casos se pueden concretar en un accidente o

incidente en vuelo.
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 CLINICA

Mala interpretación por los instrumentos de vuelo.

-Respuestas lentas y tardías.

-Falta de precisión en las respuestas.

-Sobre valoración de datos y atención focalizada.

-Distracciones fáciles.

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 CLINICA

-Alteración de la auto confianza

-Pérdida de la auto crítica.

Agente etiológico : • Desorden rutinario en exceso sin descanso en la

actividad aérea, que sumado a la personalidad del piloto pueden
desarrollar la fatiga de vuelo.

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 DIAGNOSTICO

Se basará en la Historia Clínica, en la ananmesis, en el cuadro específico

de la fatiga de vuelo su relación con la actividad aeronáutica.

Exámenes complementarios:

Laboratorio rutina , hormonas tiroideas, catecolaminas en orina,

adrenalina, serotonina, melatonina, etc.

Cardiovascular : ECG, Holter, Ecocardiograma, etc. Neurológico, EEG, Evaluación

Psicológica.

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 DIAGNOSTICO
CASO 1

Paciente de 38 años, que hace una semana presenta irritabilidad, hace

48 hrs no puede conciliar el sueño y comienza con dolor en epigastrio y
dolor precordial.

Falta de apetito. Fuma más de 20 cigarrillos por día

Hipotensión arterial, frecuencia cardíaca 78 p. x´.

Historia de actividad aeronáutica cambio de destino, hace una semana

atrás realizó la mudanza no se tomó vacaciones, en vuelo falta de
precisión en las respuestas en dos emergencias el último mes llega tarde
a la presentación , se irrita con facilidad con sus numerales .

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 DIAGNOSTICO
Presenta incidente aéreo en vuelo nocturno

ECG: Ritmo sinusal 75 p.x´. resto normal, Cámara gama normal.

SNC: Reflejos todos presentes, hiperreflexia ECG : Normal.

Laboratorio :

Ckmb, CPK, HDL,GOT Normal hipercolesterolemia, aumento de

triglicéridos.
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 DIAGNOSTICO

Aumento de Catecolamina Adrenalina y de serotonina con disminución

de melatonina nocturna.

Diagnóstico: Fatiga de vuelo (Fatiga acumulativa).

Tratamiento: Se separa de vuelo, se indica reposo laboral y medicación

especifica.

A los 15 días, regresa a la actividad normal y sus exámenes de laboratorios y

clínicos son satisfactorios.

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 CASO Nº 02
TLA, presenta un incidente aéreo. Todos los días hace un vuelo desde
Londres a Holanda y la última semana realiza cambios de horarios
nocturnos, en una aeronave distinta a la usual, en la cual posees muy
poca experiencia. La meteorología es complicada, aeropuerto
desconocido con mucho tránsito.

Después del vuelo se encuentra con: impaciencia, irritable, no puede

conciliar el sueño y cefalea frontal.

Examen físico: Normal. Tensión arterial normal.

Diagnóstico: Fatiga de vuelo aguda.

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 PUNTOS CLAVES

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 La Fatiga de Vuelo es un
Aguda : Deterioro
estado patológico que
Psicofisiológico
se produce en la Tres tipos de Fatiga de
adquirido a la
actividad aérea y es un vuelo: finalización de un
agotamiento físico y
vuelo
mental.

Factores desencadenantes:
Descanso inadecuado, Acumulativa :
alteración del ritmo Crónica: Esta situación
Deterioro Psico-
circadiano, exceso físico y pude surgir después de
psicointelectual, mala
fisiológico adquirido a
varios episodios de fatiga
ergonomía y coordinación la finalización de más
acumulativa
para el trabajo en equipo y de un vuelo
problemas familiares.

Diagnóstico: Historia
Clínica: fase inicial y
clínica, historia laboral
fase final. Síntomas y
aeronáutica y exámenes
signos.
complementarios.

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 INDICADORES DE FATIGA Y ESTRÉS
Gran cantidad de vuelos.

Condiciones climáticas extremas.

Largas jornadas de trabajo.

Falta de tiempos adecuados para tomar alimentos.

Lugar de pernocte o descanso poco adecuados, que no reúnen las

condiciones necesarias.

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La colisión aérea en Überlingen del 1 de julio de 2002 fue un accidente aéreo que
tuvo lugar en el sector fronterizo entre Alemania y Suiza, cuando dos aviones,
identificados como los vuelos 2937 de Bashkirian Airlines y 611 de DHL, chocaron en
pleno vuelo aproximadamente a las 23:35 horas (GMT) sobre la localidad alemana de
Überlingen, causando la total pérdida de vidas de los pasajeros y tripulación.

De acuerdo con la investigación llevada por las autoridades de Alemania, el accidente

se produjo por sobrecarga de trabajo del controlador aéreo de Skyguide, las
instrucciones contradictorias entre el controlador y el TCAS equipado en los aviones,
lo que produjo la confusión en la tripulación del vuelo de Bashkirian Airlines.

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 Que es el FRMS

Según la OACI en el DOC 9966, es medio

que se sirve de datos para controlar y
gestionar constantemente el riesgo de
seguridad operacional relacionado con la
fatiga, basándose en principios y
conocimientos científicos y en experiencia
operacional, con la intención de asegurar
que el personal pertinente este
desempeñándose con un nivel de alerta
adecuado.

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 Sistema de gestión de riesgos asociados a fatiga

Un explotador debe distinguir claramente entre: error humano involuntario que se

considera parte normal del comportamiento humano relacionado con la fatiga, debe
distinguir: transgresiones deliberadas de las reglas y procedimientos establecidos.

Estrés Fatiga Error Accidente

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 Sistema de gestión de riesgos asociados a fatiga

Objetivo general

Aplica principios y procesos de los sistemas de gestión de la seguridad operacional

(SMS) relacionado con la fatiga para administrar los riesgos

Objetivo FRMS

• Identificar prontamente oportunidades de riesgos, reducir riesgos.

• Identificarlos desde diferentes eventos adversos.
• Garantizar que los miembros de la tripulación del vuelo y cabina estén
suficientemente alerta para trabajar a un nivel satisfactorio.

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 Sistema de gestión de riesgos asociados a fatiga

SARPS vs FRMS

Están obligados a tener en cuenta de la dinámica de la perdida de sueño transitorio y

acumulado y la recuperación del reloj biológico circadiano y la recuperación de carga de
trabajo.

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 Sistema de gestión de riesgos asociados a fatiga

Pilares del FRMS

-Limitación prescriptiva del tiempo de

• Abordar la fatiga transitoria
vuelo y de servicio
acumulada
• Responsabilidad compartida
explotador-individuo

-SMS • Notificación de seguridad

operación.
• Compromiso de alta dirección.
• Proceso continuo de verificación.
• Investigación de eventos de
seguridad operación.
• Intercambio de información.
• Capacitación integran.
• Aplicación efectiva SOP.
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 Muchas Gracias

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