RECIBO Y

ENTREGA DE
TURNO
 DEFINICIÓN
es un protocolo que debe cumplir el personal encargado de
un servicio que debe realizar al terminar o iniciar de la
jornada laboral donde informa lo sucedido durante su
turno con los pacientes y los cuidados y los
procedimientos también sus reacciones o si quedo un
tratamiento pendiente se deja una constancia por
escrito.
 RECIBO DE TURNO
DEFINICIÓN:
Es el procedimiento por medio del cual se recibe informe
de cada uno de los pacientes incluyendo: diagnostico,
evolución, tratamiento, actividades y exámenes
realizados y/o pendientes.
Además recibo de los elementos existentes en el inventario
del servicio o informe de alguna novedad ocurrida con
los mismos.
 RECIBO DE TURNO
OBJETIVOS:
 Reportar informe sobre el estado general del paciente, (Enfermera
jefe-auxiliares) .
 Realizar una observación directa al paciente para identificar
necesidades.
 Verificar su estado actual y los cambios presentados durante el
turno.
 Informar las actividades de enfermería, procedimientos médicos y
exámenes de diagnostico que se realizaron y/o pendientes.
 Elaborar el plan de cuidados de enfermería, de acuerdo a las
necesidades del paciente.
 Informar, entregar equipos asignados al servicio verificando
novedades como: (daños, perdidas o solicitudes realizadas a
mantenimiento) .
 RECIBO DE TURNO
PRECAUCIONES:
 Cumplir puntualmente el recibo de turno, según horario establecido.

 Registrar la hora exacta del recibo de turno.

 Realizar observación directa, teniendo en cuenta la intimidad e

individualidad del paciente.
 No hacer comentarios imprudentes.

 Solicitar a los familiares se retiren de la habitación durante el recibo

de turno.
 Saludar al paciente por su nombre.

 Recibir el informe aclarando dudas oportunamente.

 Realizar examen cefalocaudal, verificando estado físico.

 Recibir al paciente en la unidad, observando su estado de

conciencia.
 Verificar venopunciones, cateterismos, etc.
 RECIBO DE TURNO
EQUIPO:
 Kardex
 libro de recibo y entrega de turno
 libro de registro de inventarios
 RECIBO DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
 Salude al paciente identificándolo por el nombre.
 Realice observación cefalocaudal. Determine el estado físico y el
estado de conciencia.
 Escuche atentamente el informe verbal que se esta entregando, que
comprende:
 Diagnóstico,
 Estado de conciencia,
 Grado de movilización,
 Tipo de oxígeno que se esta administrando,
 Vía oral tipo, si tiene sonda Orogastrica cantidad y tipo de drenaje,
 Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central, tipo y
cantidad.
 RECIBO DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
 Descripción de la herida quirúrgica: ubicación, abierta o cerrada,
presencia o no de signos de infección,
 Diuresis espontánea o por sonda, cantidad y características.
 Inmovilización con yeso, verificar permeabilidad distal.
 Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por
realizar, Traslado pendiente, Autorización de la aseguradora o
procedimientos quirúrgicos pendientes.
 En caso de dudas indagar con el personal de enfermería que se
encuentra entregando.
 RECIBO DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
 Registre en el Libro de Recibo y entrega de turno, los siguientes
ítems: Nº de cama, Nombre, Diagnóstico, Tipo de Vía oral, Tipo de
Oxígeno administrado, Diuresis, Deposición, Vómito, Líquidos
Intravenosos administrados y Observaciones (Ayudas diagnósticas
y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar, Traslado
pendiente, Autorización de la aseguradora o procedimientos
quirúrgicos pendientes ).
 Informe al médico sobre cualquier cambio en la situación clínica del
paciente (signos vitales, cambios del estado de conciencia etc.), al
momento de la entrega de turno.
 Verifique los elementos y equipos registrados en libro de inventarios
del servicio, existencia, cantidad y estado de los mismos.
 Realice el registro en el libro con letra clara, fecha y turno
correspondiente, de los elementos y equipos recibidos como las
observaciones de los mismos. Firme con letra clara.
 REVISIÓN CEFALO CAUDAL
CUELLO:
 Observar y palpar por áreas sensibles al tacto y deformidades
(espina cervical).
 Notar cicatrices y ostomías

 Cotejar por la equidad o ausencia de pulsos (carótido)

 Observar por la presencia de venas distendidas y traquea desviada

PECHO:
 Palpar clavículas y hombros

 Observar por heridas, uso de músculos accesorios, retracciones, o

movimiento asimétrico (respiración paradójica)
 Presione cuidadosamente sobre las costillas laterales,. Cotejando
por área sensibles al tacto o falta de integridad
 REVISIÓN CEFALO CAUDAL
ABDOMEN:
 Observe por distensión o heridas

 Palpe los cuatro cuadrantes en busca de regiones

sensibles al dolor

PELVIS:
 Palpe la cintura pélvica y región púbica por dolor y
posibles fracturas
 Observe por incontinencia y rigidez
 REVISIÓN CEFALO CAUDAL
CABEZA:
 Observar color de la piel, laceraciones, contusiones, inflamación,
simetría facial
 Evaluar nivel de consciencia

 Palpar cuidadosamente por deformidades, depresiones en el cráneo

 Cotejar oídos y nariz por escapes de líquido o sangre

 Cotejar boca por objetos extraños, olores, dientes rotos, y

hemorragia
 Cotejar pupilas y ojos por la presencia de ojos de mapache

 Cotejar detrás de la oreja por signo de batalla.

 ENTREGA DE TURNO
OBJETIVOS:
 Informar y dar continuidad de las actividades de
enfermería del tratamiento a realizarse en el paciente,
procedimientos médicos y clase de exámenes de
diagnósticos que se le realizaron o que quedan
pendientes. (Ej. Cirugías, Exámenes pendientes fuera del
hospital, interconsultas, laboratorios Clínicos, etc.)

 Hacer entrega del inventario de los elementos asignados

al servicio.
 ENTREGA DE TURNO
PRECAUCIONES:
 Entregar al paciente en la unidad.
 Si esta dormido despertarlo, si esta cubierta la cabeza descubrirla,
para que las personas que reciban y entregan turno se den cuenta
de las condiciones en que esta el paciente.
 Identifique el paciente por su nombre, no por el diagnóstico o
número de cama.
 Tener en cuenta que las vías venosas se encuentren permeables,
curaciones realizadas, etc.

 Deje frascos de drenajes limpios y en buen estado.

 ENTREGA DE TURNO
DEFINICIÓN:
Es el procedimiento por medio del cual se da informe
completo del estado clínico del paciente incluyendo
signos vitales, estado de conciencia, tolerancia a la vía
oral, exámenes tomados y pendientes, características de
herida quirúrgica, y actividades realizadas.

En cuanto al servicio, se debe informar todo tipo de

novedades de mantenimiento, daños, verificación del
inventario.
 ENTREGA DE TURNO
EQUIPO:
 Kardex
 libro de recibo y entrega de turno
 libro de registro de inventarios
 ENTREGA DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
 Previo a la entrega de turno, cierre notas de enfermería en Formato N° AC-
F 0019 Registros de Enfermería, Formato N° AC-F-0020 o Formato N° AC- F
0021 en pacientes de salud mental; indicando hora y condiciones del
paciente al terminar el turno, realice el balance de líquidos, registro de
medicamentos Formato N° AC- F 022 – Hoja de Tratamientos y cambios
presentados durante el turno.
 Registre su nombre completo con letra legible al finalizar notas de
enfermería en Formato N° AC- F 019, AC-F020 o AC-F021 en caso de
paciente de salud mental. Coloque sello.
 Al entregar el paciente mencione:
 Nombre y número de cama.
 Diagnóstico,
 Estado de conciencia,
 Grado de movilización,
 Tipo de oxígeno que se esta administrando,
 ENTREGA DE TURNO
PROCEDIMIENTO:
 Vía oral tipo, si tiene sonda Oro gástrica cantidad y tipo de drenaje,
 Líquidos intravenosos administrados por línea periférica o central, tipo y
cantidad.
 Descripción de la herida quirúrgica: ubicación, abierta o cerrada, presencia o no
de signos de infección,
 Diuresis espontánea o por sonda, cantidad y características.
 Inmovilización con yeso, verificar permeabilidad distal.
 Ayudas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas o pendientes por realizar,
Traslado pendiente, Autorización de la aseguradora o procedimientos quirúrgicos
pendientes.
 Entregue el paciente limpio y cómodo.
 Deje la unidad en orden.
 Registre en el libro de recibo y entrega de turno las novedades con
respecto, a ingresos, camas inhabilitadas, equipos dañados o pendiente de
entrega, alteraciones en la infraestructura y estado en el cual deja el carro
de paro.