Dr.

Esteban Reinhart

Medico Residente de Asistencial Traumatólogia HPAS

Tema: Dolor Lumbo-pelvico

 ¿Qué es el dolor lumbopelvico?
• ¿Un dolor de cabeza para el DR.?
• ¿Una novela para el paciente ?
• ¿Un problema difícil de manejar?

• ¡UN GRAN RETO!

 Epidemiología

• La prevalencia de lumbalgia aguda es del 29,10%

(17,80% en mujeres y 11,30% en hombres), y la de
la lumbalgia crónica, del 7,70%.
• Algunos estudios muestran que el gasto
económico que supone la lumbalgia se aproxima,
en los países desarrollados, al 1-1,50% del PIB.
Etiología

15 % Lumbalgia
inespecífica
Lumbalgia de
causa definida
Lumbalgia
80% 5% específica
Estructuras capaces de producir Lumbalgia

1. Estructura ósea:
Vértebras
2. Articulaciones:
• Disco intervertebral.
• Inter-apofisarias
posteriores.
• Sacro-iliacas
3. Ligamentos.
4. Músculos y fascias.
5. Raíces nerviosas.
 Origen del dolor lumbar denominado
«inespecífico»

Articulaciones
facetarias: 10-15 %

Musculatura 40%

Disco
Articulación Sacro intervertebral: 25%
iliaca 10-20%
Tibial anterior: Rotuliano
Supinación pie

L4
Extensor de
los dedos

Ninguno
L5
Músculos Aquileo
Peroneos

S1
 Lumbalgia: Evolución
 La Lumbalgia inespecífica es un proceso benigno que se resuelve, en la
gran mayoría de los casos, en un plazo de 4 a 6 semanas.
 Elevada tendencia a la recurrencia.

 En un 10% de los casos la lumbalgia se cronifica.

Los factores que favorecen la cronificación son:
I. los trastornos de la esfera emocional (ansiedad, depresión).
II. La insatisfacción laboral.
1. ¿QUÉ ES EL CORE?
2. MÚSCULOS DEL CORE
3. FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS
ABDOMINALES
4. OBJETIVOS DEL TRABAJO DE CORE
Los músculos del la pared abdominal.
Formados por un complejo entramado de músculos
dispuestos a modo de capas superpuestas, cada uno con
una función específica pero funcionalmente asociadas
entre ellos. “CORSE ANATOMICO”

BLOQUE FUNCIONAL que proporciona estabilidad y

protección a la columna, al tiempo que transmite con
mejor eficacia las fuerzas entre el tren superior y el
inferior.
 Transverso: El más profundo y sin duda el más importante en la
estabilización de la columna. Se cierra a modo de “faja” aumentando la
presión intrabdominal. Está envuelto por una fascia de tejido conjuntivo
que recorre todo el perímetro interior del tronco y que hace las funciones
de un verdadero cinturón.
Recto del abdomen: Sus fibras son verticales, se orientan desde la rama del
púbis hasta el esternón dividiéndose en varios vientres musculares que le dan
esa forma de “tableta de chocolate”. Su principal función es la flexión ventral,
acortando el esternón hasta el pubis.
Oblícuo interno: Se encuentra por debajo del oblicuo externo, sus fibras
transversales van desde la última costilla y línea alba hasta la cresta ilíaca de la
cadera. Al igual que el externo, si actúan los dos a la vez colabora en la flexión
junto al recto del abdomen. Si actúa solo el de un lado, produce una inclinación
lateral y rotación hacia ese lado.
Oblícuo externo: Sus fibras son transversales, se originan en las últimas
costillas y llegan hasta la cresta ilíaca. Cuando actúan ambos oblicuos
ayudan al recto del abdomen en la flexión del tronco, si solo actúa el de un
lado produce inclinación lateral y rotación del torso al lado contrario.
1. AUMENTAR LA POTENCIA: Si contamos con un core fuerte y estable conseguiremos que la energía se
genere y se distribuya eficazmente por la cadena cinética para desarrollar un resultado eficiente en el
rendimiento deportivo.
2. MEJORAR LA EFICIENICA Y ESTABILIDAD: Los músculos más grandes del cuerpo están unidos a la
columna o pelvis; al trabajar el core fortalecemos el punto de unión consiguiendo que estén más
estables, y repercute en movimiento más eficiciente.
3. MEJORAR EL EQUILIBRIO: El core ayuda a mantener la estabilidad de la columna vertebral y la pelvis
mientras estamos ejecutando un movimiento concreto, por ejemplo, con las extremidades, un golpeo de
un balón de fútbol, etc.
4. REDUCIR EL RIESGO DE LESIONES: Un core débil puede dar lugar a lesiones en las extremidades, si
conseguimos un core estable y fuerte lograremos reducir el número de lesiones por la mejora del
equilibrio y estabilidad en la práctica deportiva.
5. MEJORA DE ADAPTACIONES NEURALES: Lograremos un reclutamiento muscular más eficaz,
consiguiendo una activación nerviosa más rápida, siendo capaces a reaccionar muscularmente más
rápido, lo cual es esencial para conseguir un rendimiento físico adecuado.
Lines de transmisión de energía
cinética
Ley de transmisión de fuerzas // Efecto
cadena muscular
Estabilizar y desarrollar el CORE
• No trabajar la
musculatura de manera
individual.
• No superar cargas
máximas
• Optimizar los RM al 30-
40%
• Dar soporte al CORE
que no significa rigidez