ADMINISTRACIÒN DE

MEDICAMENTOS

Enf. Gina Donado

 DESARROLLO
• OBJETIVOS
• GENERALIDADES
– RESPONSABILIDAD LEGAL
• BUENAS PRACTICAS DE MANEJO DE
MEDICAMENTOS PARENTERALES
• LOS CORRECTOS.
 ¿Los conocimientos que tenemos nos permiten Necesitamos 50%
prevenir, detectar y resolver resultados negativos en de conocimientos
los pacientes que usan medicamentos? La regla y 50% de
de los 25% son las que deben primar disposición de
dentro de nuestro accionar. brindar cuidados
profesionales a
y el 25% final las personas.
relacionado con el
tiempo para poder
brindar cuidados
Del primer 50%,
el 25%
ya sea presencial con corresponde al
el paciente o conocimiento
realizando búsquedas, teórico -
para establecer con el analítico
paciente sus
necesidades
relacionadas con
y el restante 25% sobre
medicamentos.
aquel conocimiento de
del otro 50% de disposición de brindar
aplicación práctica y
cuidados profesionales, el primer 25%
constante
le corresponde a la empatía necesaria
para la interacción con las personas
GENERALIDADES
 RESPONSABILIDAD LEGAL
• El profesional de enfermería actuará
teniendo en cuenta que la coordinación
entre los integrantes del recurso humano en
salud exige diálogo y comunicación, que
permita la toma de decisiones adecuadas y
oportunas en beneficio de los usuarios de
los servicios de salud.

• El profesional de enfermería tiene el

derecho a ser ubicado en el área de trabajo
correspondiente con su preparación
académica y experiencia.
 RESPONSABILIDAD LEGAL
• CAPITULO II: Condiciones para el ejercicio de
la enfermería

• Artículo 8°. El profesional de enfermería, con base en el

análisis de las circunstancias de tiempo, modo y lugar, podrá
delegar actividades de cuidado de enfermería al auxiliar de
enfermería cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga en
riesgo la integridad física o mental de la persona o grupo de
personas que cuida y siempre y cuando pueda ejercer
supervisión sobre las actividades delegadas.
 RESPONSABILIDAD LEGAL
• De las responsabilidades del profesional de
enfermería con los sujetos de cuidado

• Artículo 13. En lo relacionado con la administración de

medicamentos, el profesional de enfermería exigirá la
correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta
y actualizada. Podrá administrar aquellos para los cuales está
autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad
competente.
 RESPONSABILIDAD LEGAL
• Parágrafo: En los casos en que la ley o las
normas de las instituciones permitan
procedimientos que vulneren el respeto a la
vida, la dignidad y derechos de los seres
humanos, el profesional de enfermería podrá
hacer uso de la objeción de conciencia, sin
que por esto se le pueda menoscabar sus
derechos o imponérsele sanciones.
 RESPONSABILIDAD LEGAL
• Artículo 22. Cuando el profesional de enfermería considere
que como consecuencia de una prescripción se puede
llegar a causar daño, someter a riesgos o tratamientos
injustificados al sujeto de cuidado, contactará a quien
emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los
fundamentos de su preocupación. Si el profesional tratante
mantiene su posición invariable, el profesional de
enfermería actuará de acuerdo con su criterio: bien sea de
conformidad con el profesional o haciendo uso de la
objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita
de su actuación.
 OBJETIVOS DE
FARMACOVIGILANCIA

• Mejorar la atención al paciente y su seguridad en relación con el

uso de medicamentos, así como todas las intervenciones de
enfermerìa.
• Mejorar la salud y seguridad públicas en lo relacionado al uso de
medicamentos.

• Contribuir a la evaluación de las ventajas, la nocividad,la eficacia y

los riesgos que puedan presentar los medicamentos, alentando una
utilización segura,racional y más eficaz.
• Fomentar la comprensión y la enseñanza de la farmacovigilancia,
así como la formación clínica en la materia y una comunicación
eficaz dirigida a los profesionales de la salud y a la opinión pública.
 La OMS define «farmacovigilancia » como la ciencia y la
actividades relativas a la detección, evaluación,
comprensión y prevención de los eventos adversos o
cualquier otro problema relacionado con
medicamentos.

The importance of Pharmacovigilance.

WHO Collaborating center for Drug Monitoring
2.002
 EVENTO ADVERSO
Cualquier suceso médico desafortunado que
puede presentarse durante el tratamiento con
un medicamento pero que no tiene
necesariamente una relación causal con dicho
tratamiento

The importance of Pharmacovigilance.

WHO Collaborating center for Drug Monitoring
2.002
 BUENAS PRÁCTICAS DE
USO DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES
BUENAS PRÁCTICAS DE USO DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

CONCEPTOS GENERALES

 SOLVENTE: Medio en que disuelve el

medicamento. (componente de mayor
cantidad en la solución)

 SOLUTO: Medicamento para ser diluido

por el solvente. (componente de menor
proporción en la solución)

 CONCENTRACIÓN: Mide la cantidad de

principio activo presente en una cantidad
dada de solución
 BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

CONCEPTOS GENERALES

 ESTABILIDAD: Tiempo en el cual un

medicamento mantiene las condiciones
optimas para su administración

• Condiciones de almacenamiento
• pH
• Solvente
• Efectos de congelamiento
• Exposición a la luz
• Mecanismos de absorción en equipos
de administración
• Tiempo de Estabilidad Reconstituida
 BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
CONCEPTOS GENERALES

 SOLUBILIDAD: Cantidad de principio activo

que se disuelve en una cantidad determinada
de un solvente

• pH y Temperatura
• Presencia de otros iones y/o solutos
 BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
CONCEPTOS GENERALES

 INCOMPATIBILIDAD: Fenómenos
fisicoquímicos

• Precipitación (formación de una

sal insoluble)
• Turbidez
• Cambios de color
• Viscosidad
• Efervescencia
• Formación de capas inmiscibles
BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES

 INTRAMUSCULAR (< 5 mL)

 SUBCUTANEA (< 2 mL)

 INTRADERMICA (< 1 mL)

 IV DIRECTA (Según la indicación)

 INFUSION IV INTERMITENTE O DILUIDA (volumen 50-100 mL) (30 a 60

minutos)

 INFUSION IV CONTINUA: (Volumen 500-1000 mL) (24 horas o más).

BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
FORMAS FARMACÉUTICAS

 SOLUCIONES INYECTABLE
(AMPOLLAS)

• Sistemas cerrados

• Sistemas abiertos

• Aspiración del liquido

fácilmente
BUENAS PRÁCTICAS DE USO
DE MEDICAMENTOS PARENTERALES
FORMAS FARMACÉUTICAS

 POLVOS ESTERILES (VIALES)

– Sistemas cerrados
– Extracción del contenido
• Envasar en la jeringa la cantidad
de solvente indicado.
• Inyectar el solvente en el vial.
• Retirar la jeringa
 LOS
CORRECTOS
 NORMAS
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
1. Conocimiento del estado clínico del paciente

2. Efectos primarios y secundarios del medicamento

3. Presentación y concentración

4. Interacción del medicamento con otros

5. Verificar los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de

infusión
 NORMAS
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

LAS CINCO “CES”

1. Administrar el Medicamento Correcto.

2. Administrar al Paciente Correcto

3. Administrar la Dosis Correcta

4. Administrar por la Vía Correcta

5. Administrar a la Hora Correcta

 NORMAS
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
LAS CINCO “CES”… Adicionales
6. Educar e Informar al Paciente sobre su
Medicamento

7. Generar una Historía Farmacológica Completa

8. Indagar sobre Posibles Alergias a

Medicamentos.

9. Estar enterado de Posibles Interacciones

Fármaco – Fármaco ó Fármaco – Alimento

10. Llevar el Registro de TODOS y CADA UNO de

los Medicamentos Administrados
 NORMAS
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
INCOMPATIBILIDADES FISICO-QUIMICAS
 Solubilidad y pH: Factores determinantes
para la formación de precipitados y
complejos.

• Cefradina solución salina 0.9%

• Diazepam + Dextrosa 5% = Precipitado

 Formaciones de espuma y gas: Reacciones

químicas entre carbonatos o bicarbonatos
con fármacos ácidos

• Cefradina y ceftazidima, liberan CO2 al

momento de la reconstitución
 NORMAS
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
INCOMPATIBILIDADES FISICO-QUIMICAS

 Fotólisis o degradación

• Originan reacciones de degradación

(oxidación o hidrólisis)

• La energía absorbida por el

medicamento lo convierte en una nueva
entidad química.

• Anfotericina B, Furosemida,
Doxorrubicina, Nitroprusiato de sodio,
Vitamina A
 RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
 No realice mezclas de medicamentos
durante la infusión (Reacciones No
predecibles)

• Aminoglucósidos con Penicilinas

• Cefalotina con Gentamicina
• Clindamicina con Ciprofloxacina

 Los medicamentos inyectables tienen un

rango de pH entre 4 y 6, los vehiculos que
menos ofrecen problemas son la Dextrosa
5%, Agua Inyección y NaCl 0.9%

 Agitar el medicamento con la solucion a

reconstituir y verificar que no haya
formación de cristales, ni presencia de
soluciones lechosas
 RECOMENDACIONES PARA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

 Salvo que se especifique lo contrario, las

mezclas deben guardarse en refrigeración (2-
8) para evitar la contaminación bacteriana y
mantener su estabilidad durante el tiempo
indicado

 Para su administración las soluciones

refrigeradas deben deshelarse a temperatura
ambiente, evitando realizar inmersiones en
baños de agua caliente o por irradiación de
microondas.

 Una vez desheladas las soluciones refrigeradas

no se recomienda someterlas nuevamente a
enfriamiento