ANATOMÍA del PANCREAS

• GLANDULA MIXTA: Exocrina y Endocrina.

• 15 A 20 cm. de Longitud.

• 40 A 85 gr. de Peso.

• Dividido en lóbulos.
 PANCREAS ENDOCRINO
• Unidad glandular endocrina : Islote de
Langerhans.
• Numero aprox. de Islotes 1.000.000, de 100 a
200 μ m de diámetro, compuesto por 3000
células.
• 4 tipos celulares principales : β, α, δ y PP; y
2 tipos secundarios: D1 y Enterocromafines.
• Células β y α representan el 85%
*endocrino: le corresponde el 5% de la masa celular del páncreas; las células
endocrinas se encuentran agrupadas en los islotes; existen 1 millón de islotes, cada
uno con 1000 células endocrinas.
Islotes pancreáticos: se encuentran dispersos en el páncreas; se encuentran
rodeados por pequeños vasos sanguíneos, ya que secretan sus hormonas al
torrente sanguíneo.
Tipos celulares del páncreas endocrino:
*células beta: producen insulina, constituyen el 70% de la población
celular de los islotes
*c. alfa: producen glucagon y constituyen un 5-20% de la población
celular de los islotes
*c. delta: producen somatostatina y constituyen un 5-10% de la
población celular de los islotes
*c. PP: producen péptido intestinal vasoactivo y constituyen del 1-2%
de la población celular de los islotes, aunque también se encuentran
dispersas por el páncreas exocrino.
Hormonas del páncreas endocrino: insulina, glucagon, gastrina,
somatostatina, péptido intestinal vasoactivo
CELULAS DEL PANCREAS ENDOCRINO
CELULAS α y β
 LA INSULINA
• Proteina de 6000 DA
• Formada por 2 cadenas de aminoacidos unidas por un
puente disulfuro
• La proinsulina no tiene actividad insulínica importante.
• La mayor parte de la insulina secretada circula libre.
• Vida plasmática: 3-5 minutos.
• La insulina que no se une a receptores, es degradada
por la enzima insulinasa, principalmente en el hígado, y
también en riñón y músculo.
SINTESIS DE INSULINA
INSULINA: FACTORES MODIFICADORES
DE SU SECRECIÓN
DETERIORO: DISMINUCION
DE PRODUCCION DE
INSULINA
DIABETES MELLITUS
EXCESO DE INSULINA

INSULINOMA

NECIDIOBLASTOMA
 SÍNTOMAS…

HIPOGLUCEMIA

PALPITACIONES SUDORACIÓN NERVIOSISMO

 SÍNTOMAS…
MENOR
GLUCEMIA

OTRAS
HAMBRE CONFUSIÓN ANOMALIAS
PSÍQUICAS

LETARGO CRISIS MUERTE

CONVULSIVAS
HIPOGLUCEMIA
 MECANISMOS
COMPENSADORES…

HIPOGLUCEMIA

HORMONA
DEL CORTISOL ADRENALINA GLUCAGON
CRECIMIENTO
 REGULACIÓN DE LA
SECRECIÓN DE INSULINA…
Su concentracion normal en
plasma es de 0 a 70 uU/ml

En estado basal se secreta cerca

de 1 U/h, e incrementa de 5 a 10
veces despues de comer.

Normalmente son secretadas al

dia aproximadamente 40 U
EFECTOS DE LA GLUCEMIA…
La respuesta a la
glucosa es
bifásica, surge de
un incremento
rapido pero breve
en la secreción,
seguido de uno
mas duradero
aunque mas
lento.
 GLUCAGÓN
• Polipéptido de 3500 Da.
• Una cadena de 29 aminoácidos, que resulta de la
proteolisis de una prohormona.
• REGULADOR DEL NIVEL DE GLUCOSA
• Su secreción se inhibe con la hiperglicemia y se
incrementa con el ejercicio y el aumento de
aminoácidos en sangre.
• Principal efecto metabólico: AUMENTA LA GLUCEMIA.
• Interviene por 2 mecanismos:
-PROMUEVE LA GLUCOGENÓLISIS HEPÁTICA
-PROMUEVE LA GLUCONEOGÉNESIS HEPÁTICA
 SECRECIÓN DEL GLUCAGÓN
• La condición normal de glucosa es la señal fisiológica
fundamental; niveles bajos en sangre, estimulan la
liberación de glucagón y niveles altos, la inhiben.

INHIBIDORES ESTIMULADORES
- Insulina -Aminoacidos
-Secretina -Cortisol
-Somatostatina -Ejercicio
-Cetonas -Infecciones
-Estimuladores α - Estimuladores β
-Acetilcolina
 METABOLISMO DEL GLUCAGÓN
• Tiene una vida media en la circulación de 5 a 10
minutos.
• Se degrada principalmente en el hígado. Como el
glucagón se secreta en la vena porta y alcanza la
circulación hepática, antes de llegar a la
circulación periférica, los niveles en sangre
periférica son relativamente bajos.
• Además se degrada en el riñón, ya que en la
insuficiencia renal existe una importante
elevación en sus niveles séricos.
 ACCIÓN…

GLUCAGON

GLUCO GLUCO
LIPOLITICA CETOGENA
GENOLITICA NEOGÉNICA
 ACCIÓN…
En el músculo no produce
glucogenolisis.

Estimula la formacion de cuerpos

cetonicos, disminuyendo las
concentraciones de Malonil CoA
en el higado.
 ACCIÓN…
Su actividad lipolitica genera
mayor cetogenesis.

Las dosis grandes de glucagon

exogeno ejercen un efecto tropico
positivo en el corazon sin
incrementar la excitabilidad del
miocardio.
 REGULACION DE LA
SECRECION…
LA INANICION (ALCANZANDO EL
MAXIMO AL TECER DIA).

EL EJERCICIO.

LA COMIDA BASADA EN PROTEINAS.

PROPORCIONES MOLARES DE
INSULINA/GLUCAGON
LOS EFECTOS DE LAS 2 HORMONAS
SON ANTAGONICOS, POR LO QUE
DEBE TOMARSE EN CUENTA SU
SITUACION SANGUINEA.
OTRAS HORMONAS INSULARES
 SOMATOSTATINA
• Polipéptido de 1600 Da.
• Una cadena de 14 aminoácidos.
• Su secreción se incrementa tras la ingestión de
alimentos, por el incremento de glicemia, aminoácidos,
ácidos grasos y hormonas gastrointestinales.
• Principales efectos metabólicos:
-REDUCE SECRECIÓN DE INSULINA Y GLUCAGON
-REDUCE MOTILIDAD GASTRICA, DUODENAL Y BILIAR
-REDUCE SECRECION Y ABSORCION DIGESTIVA
SOMATOSTATINA
SON ENCONTRADAS EN LAS CELULAS B

INHIBEN LA SECRECION DE INSULINA,

GLUCOGENO, PEPTIDO PANCREATICO.

ACTUAN DE MANERA LOCAL, POR UN

MECANISMO PARACRINO.
SOMATOSTATINA
LAS PERSONAS CON TUMORES
PANCREATICOS QUE LAS SECRETAN,
MUESTRAN HIPERGLUCEMIA,
DESAPARECIENDO DESPUES DE
EXTIRPAR LA NEOPLASIA.
 POLIPEPTIDO PANCREATICO

• Polipéptido de 4200 Da
• Una cadena de 36 aminoácidos
• Auto regula la función secretora (endocrina y
exocrina) y tiene efecto sobre los niveles
de glucógeno hepático y secreciones
gastrointestinales.
• Su secreción en humanos se incrementa después
de la ingesta de alimentos ricos en
proteínas, ayuno, ejercicio e hipoglicemia; y se
disminuye a causa de
la somatostatina y glucosa intravenosa.
POLIPEPTIDO PANCREATICO.
ES DE TIPO LINEAL, CON 36 RESIDUOS
DE AA Y SE PRODUCE EN LAS CELULAS
F.
SE RELACIONA CON LOS
POLIPEPTIDOS YY
(GASTROINTESTINAL), y Y (CEREBRO Y
SNA).
POLIPEPTIDO PANCREATICO.
SU SECRECION ES POR CONTROL
COLINERGICO, POR LO QUE SU
CONCENTRACION DISMINUYE
DESPUES DE UTILIZAR ATROPINA.

TAMBIEN DISMINUYE POR LA

SOMATOSTATINA Y CON SOLUCIONES
VENOSAS DE GLUCOSA.
POLIPEPTIDO PANCREATICO.
TORNA LENTA LA DIGESTION DE LOS
ALIMENTOS EN SERES HUMANOS.

PROBABLEMENTE ECUALIZA LOS

PUNTOS MAXIMOS Y MINIMOS DE SU
ABSORCION.
 METABOLISMO
DE
CARBOHIDRATOS

HORMONAS
EJERCICIO CATECOLAMINAS
TIROIDEAS

GLUCO HORMONA
CORTICOIDES DE
SUPRARENALES CRECIMIENTO