Accidentes y Complicaciones de La Exodoncia

ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
C.D ALEJANDRA TAPIA HUACUZ
C.D HUACUZ
GALENO
El cirujano deberá tener un conocimiento

básico de la región anatómica que iba a
operar
 “puede suceder que uno ayude al
paciente a morir, o muchas veces le
mutilará en vez de salvarlo”
C.D HUACUZ
Introducción:
PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS
 Eliminación del dolor

 Técnicas atraumáticas
 Control de la hemorragia
 Asepsia quirúrgica
 Accidente
 Complicación
C.D HUACUZ
Complicaciones qx
 Preoperatorias
 Transoperatorias
 Postoperatorias
C.D HUACUZ
Complicaciones qx
 Locales
 Sistémicas
C.D HUACUZ
Complicaciones qx
 Inmediatas
 Mediatas
C.D HUACUZ
Complicaciones qx
 De que manera se pueden evitar las
complicaciones ?
Prevención
C.D HUACUZ
Complicaciones
Preoperatorias :
C.D HUACUZ
Evaluación del paciente
 Integración de síntomas y signos para
establecer un diagnóstico
 Determinación del estado general del

paciente
 Historia clínica
 Exploración física
C.D HUACUZ
Evaluación del paciente
CONSIDERAR:
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades pulmonares
Enfermedades hepáticas
Enfermedades renales
Enfermedades endocrinas
Enfermedades neurológicas
Gestación
Coagulopatía
C.D HUACUZ
LIPOTIMIA O DESMAYO
 También denominado lipotimia o desmayo, el
síncope es una pérdida breve del
conocimiento debida a una anoxia cerebral
global, es decir, que no llega suficiente
oxígeno a todo el cerebro debido a una
disminución transitoria del aporte sanguíneo
del mismo.
C.D HUACUZ
Lipotimia
 Perdida temporal de la conciencia, causada por una isquemia
cerebral.
 Perdida incompleta o muy fugaz de la conciencia con anuncios
previos.
 Es el primer grado del sincope
 Caracterizada porque el paciente “siente” una sensación gradual y
creciente de debilidad física y mental, como si la vida se
extinguiera, existe también perdida del conocimiento, conservando
la circulación y respiración
 Es causada por insuficiencia transitoria de riesgo sanguíneo al
cerebro, habiendo perdida brusca, aunque transitoria de la visión
C.D HUACUZ
 Es la inhibición parcial o total de las
funciones del cerebro. Este estado puede
aparecer en forma pasajera y tener en pronta
recuperación o bien complicarse y si no ha
sido asistido en forma eficaz, convertirse en
irreversible y conducir a la muerte.
C.D HUACUZ
Signos y síntomas
 • Obnubilación.
 • Mareos y pérdida de estabilidad.
 • Palidez.
 • Zumbido en los oídos
 • Nauseas o bostezos.
 • Malestar general.
 • Ansiedad.
 • Sudores fríos.
C.D HUACUZ
 Las causas de un desmayo o lipotimia
pueden ser:
 • Emociones fuertes.
 • Aire viciado en sitio cerrado.
 • Ayuno prolongado, dolor.
 • Permanecer mucho tiempo quieto y de
pie.
C.D HUACUZ
 Es provocada por la intolerancia a la
adrenalina y también en pacientes que
acuden a la consulta dental en ayuno o el
sentir la aguja, ver la sangre o stress en el
tratamiento dental
C.D HUACUZ
 El cuadro de la lipotimia es precedido por
súbita palidez de la piel , mucosas, pulso
débil y lento
 Es provocada por la intolerancia a la
adrenalina y también en pacientes que
acuden a la consulta dental en ayuno o el
sentir la aguja, ver la sangre o estrés en el
tratamiento dental.
C.D HUACUZ
Tratamiento
 Cuando el paciente experimenta los primeros
signos de síncope o lipotimia, el odontologo
deberá colocar al paciente en posición de
trendelemburg ( recostar el sillón dental,
colocando al paciente con la cabeza mas abajo
que los pies),aflojarle la ropa, colocar
compresas frías en sienes, darle de comer
alimentos azucarados, indicarle al paciente que
respire profundo y pausadamente
C.D HUACUZ
 El paciente deberá permanecer acostado
hasta su total recuperación.
 Si no se obtiene respuesta satisfactoria,
principalmente ante la ausencia de pulso y
respiración, deberá iniciarse la respiración
artificial, el masaje toracico y la consulta o
derivación a un centro hospitalario
C.D HUACUZ
Administrarle estimulantes respiratorios (sales
aromaticas, cardiazol, coramina o tambien
estimular con algodon embebido de alcohol,
colocandolo debajo de la nariz para ser
inhalado por el paciente
C.D HUACUZ
Sincope
 Pérdida de la conciencia temporal, a menudo
brusca, con abolición del tono postural por una
disminución brusca del flujo sanguíneo cerebral.
Tambien es conocido como desmayo,
desfallecimiento, síndrome vasopresor.
 El síncope va acompañado de palidez,

sudoración, mareo, naúseas,
hipotensión,bostezos, frío en manos y pies.
C.D HUACUZ
http://www.sportmedicina.com/SINCOPE_
E_SPORT/gatto_svenuto.JPG
C.D HUACUZ
 El paciente no recuerda lo ocurrido. Puede
aparecer cefalea e incontinencia urinaria.
 El síncope es una perturbación de los elementos

nerviosos cerebrales que controlan la conciencia.
La causa mas frecuente es la isquemia cerebral.
 La perdida de la conciencia puede durar desde

escasos momentos hasta media hora
C.D HUACUZ
Factores que predisponen a padecer
síncope son :
 Psicógenos : Ansiedad, estrés, temor, dolor,

visión del material quirúrgico o de sangre.
 No psicógenos: Estar de pie, hambre,

cansancio, exposición al calor
C.D HUACUZ
Tratamiento
 Colocar al paciente en posición de Trendelemburg
 Establecer vía aérea permeable a través de la
maniobra frente- mentón y ejerciendo presión
hacia atrás
 Observar el torax y escuchar el aire exhalado
 Palpar el pulso carotídeo (si no reacciona llamar
al servicio medico de urgencias )
 Administración de oxígeno
 Monitoreara signos vitales
 Soltar prendas apretadas
 Romper una ampolleta de amoniaco ( estimulante
respiratorio ) y situarlo bajo la nariz del paciente.
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
3. Shock
 También llamado colapso circulatorio. Es un
estado extremo de insuficiencia circulatoria, que
ocasionalmente se desarrolla durante la
evolución de diferentes patologías ejemplo: se
puede producir después de una hemorragía
profusa, traúmatismo grave, infarto al miocardio
extenso, sepsis bacteriana y cuya aparición se
asocia a una elevada mortalidad
C.D HUACUZ
Manifestaciones clínicas
 Son muy variadas y dependen de la etiología, la
aparición de complicaciones y del estado de
salud previo del paciente, pero la más comunes
son :
 Taquicardia
 Alteración del nivel de conciencia
 Oliguria
 Frialdad
 Debilidad
C.D HUACUZ
Los tres tipos principales de
shock son :
1. Shock Cardiogenico: Es ls forma más grave del fallo cardíaco.
Causado por el fracaso de la bomba miocárdiaca por lesión del
miocardio
2. Shock Hemorrágico: Es consecuencia de la laceración de arterias y

venas causada por heridas. La gravedad dependerá de la cantidad
de sangre perdida y de la rapidez con que se produzca ejemplo:
hemorragías, traumatismos, siendo el volumen de plasma o sangre
inadecuado
3. Shock Hipovolemico: Se produce por perdidas importantes de

líquido de origen gastrointestinal, fiebre elevada,falta de aporte
hídrico.
C.D HUACUZ
3.Shock séptico: las manifestaciones clínicas son consecuencias
de la respuesta inflamatoria del huésped a los microorganismos
y sus toxinas, causado por infecciones bacterémicas graves
4. Shock anafiláctico : Es consecuencia de una reacción alérgica

exagerada ante un antígeno. Son numerosas las sustancias capaces
de producirlo y entre ellas se incluyen: antibioticos, anestesicos, anti-
inflamatorios no esteroideos, venenos animales, algunas hormonas
(insulina )
5. Shock Neurogenico. Este tipo de shock es el resultado de una lesión

o disfunción del sistema nervioso simpático
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
Tratamiento
 Suspender la consulta odontológica, solicitar
apoyo médico, colocar al paciente en
posición de trendelemburg, administración de
oxígeno al 100%, mantener al paciente
conciente
C.D HUACUZ
4. Náusea y Vomito
Puede aparecer de forma independiente, aunque generalmente

Están unidas y reguladas por las mismas vías neurológicas.
Vomito. Expulsión oral violenta del contenido gástrico. Es un

Acto reflejo que implica apertura bucal, inspiración forzada, cierre
De la glotis, contracción del píloro, relajación gástrica y esofágica,
Y eliminación del contenido gástrico
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
Clasificación de los vómitos
En relación con el momento y la forma de
presentación:
•Unico. Ulceras
•Frecuente. Embarazo, intoxicaciones, vertigo
gastritis
. En ayunas. Embarazo,gastritis y hepatitis
C.D HUACUZ
 Inesperado. No está precedido por náuseas
 Tardio. Por afecciones del píloro
 Postural
C.D HUACUZ
En relación con su composición:
 Acido. Es de contenido gástrico
 Bilioso. Contiene bilis
 Porraceo. Es de color verde oscuro por bilis
estancada
 Fecaloide. Es de color verde negruzco por
materias fecales
 Hematemesis. Vómito con sangre
C.D HUACUZ
En relación con la etiopatogenia:
 Reflejo. Sin causa gastrointestinal ejem: limpieza
de boca al levantarse, examen bucal con espejo,
colocación de dique, vértigo postural
 Central. Hipoestimulación directa del centro del

vómito ejem : digital, histeria, olores
desagradables,sabores etc
 Gastrointestinal: causa de origen gastrico ejem.

Alimentos tóxicos ,farmacos, gastritis, comidas
copiosas, obstrucción pilórica
C.D HUACUZ
Complicaciones de los vomitos :
 Deshidratación, alcalosis (gástricos ),
acidosis (biliosos), hipopotasemia,
hipocloremia, úlceras
C.D HUACUZ
NAUSEAS
 Sensación de deseo inminente de vomitar
(referido a garganta o epigastrio )
 La sensación de nausea puede ser
provocada por :
 distensión gástrica,saciedad,
alcoholismo,uremia,cancer, vértigo, hepatitis,
medicamentos y cefaleas
C.D HUACUZ
Caracteristicas Clínicas
Caracteristicas Clínicas
Palidez
Alteraciones anatómicas:
Sudoración
hiperplasia
Lipotimia
Al acudir a consulta dental pueden producirse vómitos
psicógenos por alteración emocional a la que se ve
expuesto el paciente
C.D HUACUZ
También se produce por trastornos del sistema
nervioso central por infecciones virales, infarto,
embarazo, toma de impresiones, fármacos y
sustancias químicas:
-Morfina, quimioterápicos,salicilatos y algunos
antibióticos; al bloquear el nervio palatino posterior
y en la toma de radiografías en la región posterior
de la boca
C.D HUACUZ
TRATAMIENTO
 Suspender el tx y colocar al paciente sobre su
lado derecho para evitar que se bronco aspire,
ofrecer al paciente limón con hielo, vinagre o
sales aromáticas, pedirle que no respire por la
boca sino de manera profunda por la nariz, darle
a beber agua por sorbos para acostumbrarlo a la
insensibilidad (en el caso del bloqueo del nervio
palatino posterior.
 Administración de antihistamínicos para el tx de
vómitos trans y post operatoria.
C.D HUACUZ
Trastornos de la visión
 Se producen debido a la punción accidental
intraarterial de solución bloqueadora, lo que
puede provocar una amaurosis transitoria
(ceguera sin lesión demostrable en el ojo).
 También puede aparecer estrabismo transitorio
y visión doble (diplopía),por lo regular después
del bloqueo del nervio maxilar superior y
dentario anterior, por parálisis de los músculos
oculares extrínsecos
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
Uno de los accidentes más graves que pueden ocurrir, es la posibilidad
penetrar en la orbita, cuando se utiliza la vía directa al conducto
Suborbitario.
En caso de que el paciente manifieste dolor, se detiene la aguja para

Infiltrar de 0.06 – 0.12 mm, de la solución y esperar algunos segundos
para esperar el efecto bloqueador y evitar algún accidente.
Las fracturas del maxilar superior pueden causar visión doble, porque
los músculos del ojo se insertan cerca del maxilar
C.D HUACUZ
Parálisis Facial
 Pérdida o disminución de la motilidad
voluntaria en un área orgánica más o menos
extensa, debido a una lesión del mecanismo
nervioso o muscular.
 Se puede presentar como secuela de un
bloqueo mal administrado, a haberse
vulnerado una ramificación del nervio facial,
principalmente en el bloqueo regional del
dentario inferior
C.D HUACUZ
CAUSAS
 Infiltración de anestésico local en la

cápsula de la glándula parótida
 Técnica inadecuada
 Agujas largas
C.D HUACUZ
Consideraciones
 Problema estético
 Altera la comunicación y la expresión
 Es proporcional al bloqueo
 Se resuelve al desaparecer el efecto de la
anestesia
C.D HUACUZ
Parálisis Facial
C.D HUACUZ
Signos
 Caída del párpado e incapacidad de oclusión ocular
y proyección hacia arriba del globo ocular
 Labios flácidos y desviados

 Desviación de la cara hacia el lado sano
 Surco nasogeniano borrado
 Epífora ( lagrímeo)
 Hipogeusia ( debilidad del sentido del gusto )
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
El paciente no puede sonreír o mostrar sus dientes al pedírselo
Tratamiento
•Una vez cesado el efecto de la solución bloqueadora sede gradual-
mente los trastornos
•El nervio facial debe recuperarse por completo entre 2 a 3 horas
•Proteger la córnea utilizando lagrimas artificiales
C.D HUACUZ
Manejo
 Informe al paciente que esta sucediendo

 Cubra el ojo del lado afectado con un
parche
 Si porta lentes de contacto retirar
 Registrar el incidente en el expediente
C.D HUACUZ
Penetración de cuerpo extraño a vías
respiratorias y digestivas
 La aspiración de un cuerpo extraño es una
complicación a tener en cuenta en la práctica
odontológica, especialmente en pacientes en
posición supina en aquellos con bloqueo local y
reflejo nauseoso.
 Los objetos implicados con mayor frecuencia son
los dientes, en segundo lugar fragmentos de
raíces, tapones de agua, incrustaciones, coronas,
limas y prótesis removibles de 3 unidades
C.D HUACUZ
extracción
Donado RM. CIRUGÍA BUCAL. Patología y técnica. 2ª ed. Ed. Masson. Barcelona 1998
Raspall G. CIRUGÍA ORAL. Ed. Panamericana. Madrid 2000
BST
 Los cuerpos extraños desplazados hacia
orofaringe no presentan problemas, siempre
que puedan ser retirados antes de que
desciendan a estructuras más profundas, ante
esta situación se le pide al paciente que se
mantenga quieto y no trague o aspire hasta ser
retirado el cuerpo extraño, ya que si este
deglute, puede ser alojado en el esófago en
donde por lo gral, el cuerpo extraño se elimina
sin accidentes
C.D HUACUZ
Al toser, el paciente puede expulsar hacia arriba
el cuerpo extraño, alojarlo en la laringe producién-
dose espasmo laríngeo bloqueando el intercambio,
siendo necesario extraerlo por medio de un larin-
goscopio y una pinza Magill, si pasa a los bron –
quios puede quedar alojado en sus ramificaciones
y provocar pulmonía
C.D HUACUZ
 El paciente puede presentar tos, disnea, sen-
sación de cuerpo extraño, incapacidad de
respirar y cianosis.
C.D HUACUZ
Tratamiento
Maniobra de Heimlich. El profesional se sitúa

detrás del paciente y coloca sus manos sobre
el abdomen del paciente por debajo de la caja
torácica, se aplica una fuerte presión sobre el
diafragma con el fin de que el aire presente en
lo pulmones desaloje el cuerpo extraño
C.D HUACUZ
Lesiones de los tejidos blandos
 La laceración de los tejidos blandos ocurre
fundamentalmente debido a una técnica poco
cuidadosa o fuerza incontrolada por parte
del operador. Y por parte del paciente se
producen por movimientos bruscos e
inesperados
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
Desgarros de la mucosa oral
 Es la primera lesión en frecuencia y suele
deberse a un colgajo de insuficiente tamaño,
que se elonga por encima de su propia
capacidad de estiramiento y a la falta de
sindesmotomía
C.D HUACUZ
Prevención
 Colgajos de tamaño adecuado, uso de
pequeñas fuerzas de retracción sobre el
colgajo, con una adecuada sindesmotomía.
C.D HUACUZ
Tratamiento
 Reposición y suturas asociadas o no a
eliminación de tejidos blandos con
poca vitalidad
C.D HUACUZ
Lesiones punzantes
 Uso de fuerza incontrolada en el empleo de
elevadores, agujas u otros instrumentos
cortantes, tales como: fresas, excavadores,
exploradores, tirapuentes, elevadores
C.D HUACUZ
Prevención
 Empleo de fuerza controlada recurriendo a la
mano izquierda, como apoyo.
C.D HUACUZ
Tratamiento
Si se produce una hemorragía se controlará

mediante compresión. Se debe dejar que
cicatrice por segunda intención. Es necesaria
la sutura únicamente en caso de lesión extensa
y profusa
C.D HUACUZ
Abrasiones o quemaduras
 Se deben al uso poco cuidadoso de
instrumentos rotatorios, herida de los labios
por presión con las pinzas, lesiones
traumáticas de la comisura que se pueden
continuar con herpes en la región.
C.D HUACUZ
 Ocasiona una lesión muy molesta que se
tarda de 7 a 10 días en cicatrizar. Son muy
frecuentes en el curso de extracciones
laboriosas del tercer molar inferior ( por
acción de los instrumentos)
C.D HUACUZ
Prevención
 Retracción de los tejidos blandos, digital o

con separador
C.D HUACUZ
Tratamiento
Aplicación de vaselina o pomada antibiótica,

administración
De analgésicos y aplicación de lienzos fríos
C.D HUACUZ
Lesión por bloqueo local
Si el bloqueo local es administrado por una fuerte

presión, en el tejido conectivo denso, la compre –
sión tisular que sigue puede conducir a una ne –
crosis y ulceración por isquemia local y causar
Necrosis.
Suelen producirse en el lugar de la infiltración ,ul-
ceras irregulares y superficiales, estas pueden
aparecer entre 24 y 48 hrs después de la punción,
como una lesión blanquecina con márgenes bien
definidos, aunque no existe la posibilidad de que
aumenten de tamaño C.D HUACUZ
 Suelen producirse en el lugar de la infiltración ,
ulceras irregulares y superficiales, estas pueden
aparecer entre 24 y 48 hrs después de la punción,
como una lesión blanquecina con márgenes bien
definidos, aunque no existe la posibilidad de que
aumenten de tamaño
C.D HUACUZ
PREVENCIÓN
 La prevención más que un tratamiento es la
forma de evitar esta lesión y va encaminada
a evitar la infiltración de alta presión con el
tejido conectivo
C.D HUACUZ
Tratamiento
 En caso de presentarse la lesión el paciente
puede hacer enjuagatorios suaves con
bicarbonato de sodio y si existe dolor, el uso
de pastillas de benzocaína
C.D HUACUZ
Hematoma
También llamado tumor sanguíneo. Es una co –
lección de sangre en un tejido que proviene de la
ruptura de algún vaso sanguíneo.
Es un acúmulo de sangre extravasada, habitual –
mente coagulada en forma rápida quedando en –
capsulada por tejido conjuntivo, e instalándose
dentro de un tejido u órgano en cualquier lugar del
del cuerpo
C.D HUACUZ
 Puede deberse a infecciones, infiltración
rápida de los bloqueadores o a la
administración de un volumen demasiado
grande de éstos y a la ruptura de un vaso en
la infiltración.
C.D HUACUZ
 Puede aparecer como complicación local en
el postoperatorio de una extracción u otra
intervención quirúrgica o deberse a las
maniobras inherentes al bloqueo ( por ejem;
en la infiltración a la altura del agujero
suborbitario)
C.D HUACUZ
 Se manifiesta instantáneamente y tarda
varios días para su resolución.
 Existen también cambios de coloración en
el lugar de la punción o incluso en la piel y
sus adyacencias.
C.D HUACUZ
 Los síntomas varían desde una leve
hipersensibilidad, hasta dolor importante y
pérdida temporal de la función. Puede llegar
a supurar por lo que puede haber
hipertermia.
C.D HUACUZ
infección
BST
Tratamiento
 Aplicar frío y presión ( bolsa de hielo )
para reducir el sangrado intratisular, a las
24 hrs administrar calor, recetar
analgésicos, reposo del área,
desinflamatorios y dar al paciente una
explicación adecuada del proceso.
C.D HUACUZ
 Si llega a supurar se debe tratar como un
absceso, incidiéndolo y absorbiendo con una
jeringa la sangre líquida del hematoma
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
Hemorragia
 Extravasación de sangre debido a causas
traumáticas o espontáneas por fragilidad y
ruptura de las paredes capilares. Si aparece
después de la intervención se considera
hemorragia primaria. Las hemorragias
secundarias o tardías aparecen de 3 a 5 días
como consecuencias de la desintegración
infecciosa de trombos vasculares.
C.D HUACUZ
hemorragia secundaria
C.D HUACUZ
 Se pueden presentar en pacientes que
consumen anticoagulantes, ya que
identifican la generación de trombina y la
formación de coágulos.
 La hemorragia se puede prevenir utilizando
sutura post-extracción
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
Métodos de control de
hemorragia (hemostasia)
 HEMORRAGÍA PRIMARIA
Las maniobras de hemostasia son:
- Aplicar solución bloqueadora con
vasoconstrictor para disminuir la cantidad de
sangre que emana de los vasos sanguíneos.
- Taponamiento de gasa yodo formada, seca o
humedecida con adrenalina, agua oxigenada
o percloruro de hierro que se aplica contra la
herida.
C.D HUACUZ
 El tapón se coloca dentro del alveolo que
sangra, se cubre el alveolo, se aplica un
trozo de gasa y se le pide al paciente que lo
muerda de 15 a 30 min.
C.D HUACUZ
Hemorragia Secundaria
 Se dan instrucciones al paciente de que

coloque en gran trozo de gasa ( no algodón,
porque sus fibras se pueden adherir al
alveolo ) y pedirle que lo apriete firmemente y
que acuda al consultorio para :
C.D HUACUZ
 Limpiar la zona
 Tomar radiografía
 Si es necesario utilizar anestesia
 Evaluar el origen de la hemorragia
 Si existe un cuerpo extraño, espículas óseas
o hueso fracturado, habrá que eliminarlos
 Si es tejido blando: pinzar y ligar.
C.D HUACUZ
 Si procede del hueso: puede estar indicado el uso de
pequeñas cantidades de cera para hueso
 Si es hemorragia generalizada en el alveolo, se debe
empaquetar con una gasa con esponja de gelatina
humedecida con trombina, sutura el mucoperiostio y
luego colocar una gasa compresiva que se mantenga
allí por espacio de 2 hrs
 Si la hemorragia es debida a alteración de los
mecanismos de coagulación, hay que administrar
vitamina k a dosis- respuesta
C.D HUACUZ
Extracción errónea de gérmenes dentarios
 Consiste en la avulsión del germen de

dientes permanentes, en el intento de extraer
las raíces de los dientes temporales
ocasionado por maniobras bruscas e
incontroladas.
C.D HUACUZ
 Es muy frecuente la expulsión del germen
dentario permanente sobre todo en los 1ros y
2dos molares temporales, ya que sus raíces
albergan al germen de los premolares, en
tales condiciones el manejo de estos
pacientes debe ser cuidadoso con relación a
la cronología dentaria.
C.D HUACUZ
 Se debe explorar la topografía gingival para
calcular la posición del germen permanente,
en estas condiciones no podemos
profundizar demasiado los mordientes del
fórceps alejar el elevador, para no perjudicar
al germen permanente
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
C.D HUACUZ
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Malamed S. HANDBOOK OF LOCAL ANESTHESIA. 4th Ed. Mosby Co. USA 1997
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C.D ALEJANDRA TAPIA HUACUZ

El cirujano deberá tener un conocimiento

 Eliminación del dolor

 Determinación del estado general del

 El síncope va acompañado de palidez,

 El síncope es una perturbación de los elementos

 La perdida de la conciencia puede durar desde

 Psicógenos : Ansiedad, estrés, temor, dolor,

 No psicógenos: Estar de pie, hambre,

2. Shock Hemorrágico: Es consecuencia de la laceración de arterias y

3. Shock Hipovolemico: Se produce por perdidas importantes de

4. Shock anafiláctico : Es consecuencia de una reacción alérgica

5. Shock Neurogenico. Este tipo de shock es el resultado de una lesión

Puede aparecer de forma independiente, aunque generalmente

Vomito. Expulsión oral violenta del contenido gástrico. Es un

•Frecuente. Embarazo, intoxicaciones, vertigo

 Central. Hipoestimulación directa del centro del

 Gastrointestinal: causa de origen gastrico ejem.

En caso de que el paciente manifieste dolor, se detiene la aguja para

 Infiltración de anestésico local en la

 Labios flácidos y desviados

•El nervio facial debe recuperarse por completo entre 2 a 3 horas

•Proteger la córnea utilizando lagrimas artificiales

 Informe al paciente que esta sucediendo

Maniobra de Heimlich. El profesional se sitúa

Si se produce una hemorragía se controlará

 Retracción de los tejidos blandos, digital o

Aplicación de vaselina o pomada antibiótica,

De analgésicos y aplicación de lienzos fríos

Si el bloqueo local es administrado por una fuerte

 Se dan instrucciones al paciente de que

 Consiste en la avulsión del germen de

Raspall G. CIRUGÍA ORAL. Ed. Panamericana. Madrid 2000

Raspall G. CIRUGÍA ORAL. Ed. Panamericana. Madrid 2000

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