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INTEGRANTES
- BARBARÁN ROSALES CRISTINA ALEXANDRA
- PINEDA ESCUDERO DIANA STEFI
- SALAZAR ALVARADO DANIEL ANDRE
- RODRIGUEZ SÁNCHEZ BRUNO FAVIO
- VELÁSQUEZ CARRILLO ANGHELO ALDAIR
- VELÁSQUEZ TUBILLAS CATALINA ANA
PATOGENIA
 Infección local primaria con replicación in situ  Impétigo
 Exotoxinas circulantes  Sx. De piel escaldada estafilocócica
 Mecanismos inmunológicos  Vasculitis en infección
estreptocócica.
 Afectación de piel por cuadro sistémico  Sepsis meningocócica
  Infección de la epidermis
IMPÉTIGO  2 – 5 años
 Asocia a pobre higiene y hacinamiento

IMPÉTIGO NO BULLOSO IMPÉTIGO AMPOLLOSO

• Lesiones vesículo-pustulosas con base

eritematosa, que evoluciona a costras
• Lesiones ampollosas, muy frágiles, que
amarillentas (cara y extremidades)
al romperse dejan zona eritematosa
• S. Aureus, S, pyogenes
• Niños pequeños
• Resuelve espontáneamente sin dejar
• S. aureus
cicatriz en 2 semanas.
• Mupirocina 3v/d x 2 – 5 d (Tópico)
• Impétigo de repetición  Mupirocina
3v/d x 2 – 5d (tópico)
ECTIMA
• Similar al impétigo no bulloso
• Alcanza la dermis
• Vesícula con base eritematosa
que penetra en la dermis
forma una úlcera costrosa con
bordes elevados
• S. pyogenes
• S aureus, Pseudomona
aeruginosa
FOLICULITIS
• Infección superficial del folículo
piloso
• Cuero cabelludo, nalgas o
extremidades
• S. aureus
• Pápula eritematosa que evoluciona
a pústula centrada por un pelo
• Resolución espontánea con
eliminación de desencadenante.
LINFANGITIS
• Inflamación de los vasos linfáticos
subcutáneos (extremidades)
• S. pyogenes. S. aureus
• Hemocultivo (+)
• Cordón lineal doloroso, caliente y
eritematoso, que va desde la
puerta de entrada hasta ganglios
linfáticos regionales
• Antibioticoterapia
ERISIPELA
• Infección superficial que afecta a la
dermis
• S. pyogenes
• Pápula eritematosa que
rápidamente aumenta de tamaño,
formando una placa eritematosa y
dolorosa, elevada y bien delimitada
• Penicilina x 10 d
ABSCESO SUBCUTÁNEO
• Colección de pus localizada,
secundaria a necrosis de tejido por
una infección previa
• Nódulo firme, eritematoso y
doloroso
• S. aureus, S, pyogenes
• Mama y zona perirrectal, glándulas
sudoríparas y cuero cabelludo
• Antibioticoterapia 7 – 10d
FASCITIS NECROTIZANTE
• Infección aguda y rápidamente
progresiva de tejido celular
subcutáneo
• Afecta fascia superficial y profunda
• Polimicrobiana
• Edema difuso, eritema, calor y dolor
• Progresa rápidamente y en 48h
adquiere coloración azulada con
formación de ampollas amarillentas
• Luego necrosis extensa del tejido
celular subcutáneo
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INTEGRANTES
- BARBARÁN ROSALES CRISTINA ALEXANDRA
- PINEDA ESCUDERO DIANA STEFI
- SALAZAR ALVARADO DANIEL ANDRE
- RODRIGUEZ SÁNCHEZ BRUNO FAVIO
- VELÁSQUEZ CARRILLO ANGHELO ALDAIR
- VELÁSQUEZ TUBILLAS CATALINA ANA
Escolar masculino de 6 años de edad, con antecedentes de asma bronquial. Es traído al cuerpo de
guardia porque hace 3 días comenzó con intensa cefalea frontoparietal derecha, más frecuente en
las madrugadas, y de carácter opresivo. Hace 2 días se asocia fiebre de 39 - 39,5 °C, 3 a 4 veces al
día, y aumento de volumen de la región periocular derecha, con enrojecimiento, dolor, calor y
dificultad para los movimientos del ojo y el párpado, por lo que se decide su hospitalización.
Al examen físico se constata T° 39 °C. En región periorbitaria derecha, se observa aumento de
volumen, rubor (Fig. 1), calor, dolor a la palpación de los párpados, limitada la capacidad de abrir el
ojo, con protrusión del globo ocular. No se visualiza puerta de entrada de la infección.
El examen físico oftalmológico corrobora la protrusión del globo ocular derecho con enrojecimiento
conjuntival, y la agudeza visual disminuida en OD de 0,4 (valor normal 1,0). El fondo de ojo fue normal.
Se establece el diagnóstico presuntivo de celulitis orbitaria. Se realiza urgentemente TAC que muestra
imagen mixta, a predominio hiperdensa, localizada en la cara medial de la órbita derecha, que produce
desplazamiento de la grasa periorbitaria, músculo recto interno y proptosis ipsilateral con discreto aumento
de volumen de párpados y sinusitis maxilar, esfenoidal y celdas etmoidales derechas. El hemograma muestra
valores normales con ligera leucocitosis.
Se corrobora planteamiento nosológico de celulitis orbitaria derecha secundaria a sinusitis maxilar,
esfenoidal y etmoidal derecha. Se inicia tratamiento con medidas generales y antibioticoterapia con
ceftriaxone (100 mg/kg/día) durante 14 días. El paciente evolucionó favorablemente, egresó mejorado, con
recuperación de la agudeza visual del lado afectado, y seguimiento por consulta externa.
 CELULITIS

Inflamación aguda de la dermis y

tejido celular subcutáneo,
causado por piógenos,
generalmente debido a una
lesión en la piel.
 DEFINICIÓN
Infección de los tejidos blandos de los párpados
CELULITIS PRESEPTAL que no sobrepasa el septum orbitario. (Anexos
oculares y Piel de párpados)

Infección que afecta al contenido de la

CELULITIS POSTSEPTAL órbita que comprende la grasa
periorbitaria y musculatura extraocular
 Separado únicamente por lámina papirácea

• Contigüidad
• Vía Hematógena

• Preseptal: < 5 años

• Orbitaria: Niños
mayores
Sistema de drenaje venoso común carente de válvulas
 CLÍNICA
SÍNTOMAS CELULITIS PRESEPTAL CELULITIS ORBITARIA

FIEBRE Presente Presente

EDEMA DEL PÁRPADO Modera a intenso Intenso
PROPTOSIS Ausente Presente
DOLOR AL MOVIMIENTO
Ausente Presente
OCULAR
MOVILIDAD OCULAR Normal Disminuida
QUEMOSIS Ausente o leve Moderada a severa
VISIÓN Normal Disminuida
HALLAZGOS ASOCIADOS Afección de piel Sinusitis
CONJUNTIVITIS Ausente Presente
EXAMEN FÍSICO
C
O
M
P
L
I
C
A
C
I
O
N
E
S
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
 Absceso mayor de 10 mm
 Si el absceso no está en localización medial
 Si hay asociada complicación intracraneal
 Niños mayores de 9 años
 Proptosis mayor de 2 mm
 Presencia de gas en la órbita
 Diseminación de la infección  Absceso dental