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Diapositivas Periodoncia
Diapositivas Periodoncia
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Problemas específicos
•
Objetivos específicos
1.- Determinar la prevalencia de bolsa periodontal en personas adictas al consumo de
marihuana recreativa, del Centro de Rehabilitación “Nuevo Amanecer” según el tiempo
de consumo y edad.
Viabilidad y
Implicaciones
Factibilidad
prácticas
Utilidad Valor
metodológica teórico
Delimitación espacial
El presente trabajo de investigación se realizó en el
Centro de Rehabilitación Casa Hogar “Nuevo
Amanecer”, Ubicado en la Calle Hospital sin Nro. Del
Distrito de San jerónimo, Provincia y Departamento
del Cusco.
Delimitación temporal
El presente trabajo de investigación se realizó en el
año 2018, durante los meses de marzo y junio.
Se concluye que la causa de
las diferentes formas de
Periodontopatías gingivitis presente en estos
Ruiz H, et al en jóvenes y pacientes no siempre es
(CUBA, adolescentes imputable a la mala higiene
2013) adictos a drogas bucal y que pudiera deberse
a la drogodependencia, en
psicoactivas. particular al uso de
marihuana.
Determinantes
de diagnóstico
en enfermedad
Drogas
periodontal
Consumo de
Marihuana
canabis y el
periodonto
De acuerdo a la OMS, es toda sustancia que introducida en el organismo por cualquier vía de administración,
produce de algún modo, la alteración del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo, y es
además susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas.
Las drogas pueden clasificarse según la OMS en:
Se llaman drogas ilegales a todas aquellas sustancias cuya producción y consumo se encuentran penalizados y no
son socialmente permitidos, por lo que se asocian a redes subterráneas de comercialización
2014-2017
En el caso peruano, las drogas ilegales con mayores porcentajes de uso y abuso son: la marihuana,
el clorhidrato de cocaína y la pasta básica de cocaína (PBC).
Origen
Los
Quimica
Endocannabinoides
Los Receptores
Los Cannabinoides
Cannabinoides
La marihuana se obtiene de flores y hojas jóvenes de la planta femenina de la especie Cannabis
sativa, una hierba de la familia del cáñamo que se reproduce sin necesidad de cultivo especial.
La marihuana contiene más de 400 componentes químicos, que se transforman en más de 2.000 al
fumarla. Más de 60 de esas 400 sustancias químicas se llaman cannabinoides, y no se encuentran en
ninguna otra planta. Todos los cannabinoides probados hasta la fecha son biológicamente activos.
Eso significa que alteran alguna función normal de los organismos vivos
La activación de los receptores CB1 da lugar a los típicos efectos sobre la circulación y la psique
conocidos tras el consumo de cannabis, mientras que la de los CB2 no los produce.
Los receptores CB1 se hallan en abundancia en las regiones del cerebro responsables del movimiento
, del procesamiento de la memoria y de la modulación del dolor
Los receptores CB2 se encuentran principalmente en las células inmunitarias, entre ellas los leucocitos,
el bazo y las amígdalas. Una de las funciones de los receptores CB2 en el sistema inmunitario es la
modulación de la liberación de las citoquinas, responsables de la inflamación y la regulación del
sistema inmunológico.
Tras la identificación de los receptores cannabinoides se descubrió los ligandos endógenos,
conocidos como endocannabinoides. En el cerebro actúan como neuromoduladores, todos los
endocannabinoides son derivados de ácidos grasos poli-insaturados, lo que les diferencia en
estructura química de los fitocannabinoides de la planta de cannabis.
Factores de riesgo personales como la edad, la higiene oral, la salud general, el uso concurrente
de tabaco y drogas hacen que sea difícil identificar la influencia específica del uso indebido de
cannabis en la susceptibilidad a la periodontitis.
Bolsa
periodontal
Nivel de
Compromiso de
adherencia
furca
clinica
Movilidad Sangrado
dentaria gingival
Es el resultado de la interacción entre las bacterias que colonizan la superficie dentaria en la región
del surco gingivodentario, donde se multiplican y luego se extienden en dirección apical, causando
la desinserción del epitelio y de las fibras del tejido conectivo y la destrucción de los tejidos
periodontales adyacentes.
Hace referencia a las fibras de tejido conectivo gingivales que se insertan al cemento radicular a
través de fibras de Sharpey. Se puede registrar mediante el nivel de inserción clínica que resulta
de la resta o la suma de la posición del margen gingival y la profundidad de sondaje.
se considera que puede ser un predictor de enfermedad periodontal. Pero más que eso, puede ser
considerado, como un indicador de inflamación periodontal.
Es una característica clínica, que indica la pérdida de hueso alveolar a nivel periodontal. Se divide en tres
grados según Miller:
- Grado 1: movilidad de la corona del diente de 0.2 a 1 mm en dirección horizontal.
- Grado 2: movilidad de la corona del diente mayor de 1 mm en sentido horizontal.
- Grado 3: movilidad de la corona del diente en sentido vertical. Y horizontal.
El valor de cada pieza es según a los siguientes criterios según Hamp:
Clase I: Visualización o acceso a la furcación menor de 3 mm.
Clase II: Ingreso parcial a la furcación de 3 mm o más, pero no pasaje total.
Clase III: Pasaje directo a través la furcación.
VARIABLE
CO-VARIABLES
Tiempo de consumo
Edad
VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓN FORMA DE DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN VALOR OBTENIDO NATURALE- INSTRUMENTO
CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICIÓN ZA DE LA
VARIABLE
Presente:
Grado I: Acceso< 3mm
Índice de Grado II:ingreso ≥3mm
Mediante Menos de un
• Tiempo de Período una entrevista, Nro de Razón año Cuantitativa Ficha de
consumo determinado se registrará el Entrevista Meses/años de 1-5 años Recolección de
en el que se tiempo de Registrada consumo. 6-10 años datos
desarrolla el consumo de 11-15años
consumo. marihuana
recreativa
Tiempo Mediante la
• Edad transcurrido entrevista se Entrevista Nro de años Razón 18 - 25 años Ficha de
desde el registrará la Registrada cumplidos a la 26 - 33 años Cuantitativa Recolección de
nacimiento. edad del fecha. 34 - 40 años datos
paciente.
Tipo de Descriptivo,
investigación observacional
Enfoque de la
investigación Cuantitativo
Diseño de la No
investigación experimental,
transversal
Alcance de
la Descriptivo
investigación
Población
Está conformada por 65 Personas de sexo masculino con diagnóstico de adicción a la
marihuana en el Centro de Rehabilitación Casa Hogar “Nuevo Amanecer” San Jerónimo, Cusco.
Muestra
La muestra estuvo conformada por 50 personas varones de 18 a 40 años de edad del Centro de
Rehabilitación Casa Hogar “Nuevo Amanecer” San Jerónimo, Cusco. La muestra fue seleccionada
por conveniencia siendo el tipo de muestreo No Probabilístico Intencional o Selectivo.
Criterios de inclusión
• Varones entre 18 a 40 años de edad con un tiempo de consumo de marihuana mayor a 6 meses.
• Pacientes que acepten ser parte del estudio a través de un consentimiento informado.
• Pacientes con ausencia de enfermedades sistémicas que se manifiestan a nivel periodontal.
Criterios de exclusión
Instrumentos
Ficha de Evaluación Clínica.
Ficha de Recolección de datos
Solicitud de permiso
aspectos de bioseguridad
18 A 25 AÑOS 26 52.0
26 A 33 AÑOS 14 28.0
34 A 40 AÑOS 10 20.0
TOTAL 50 100.0
El 52% de los pacientes oscilaban entre los 18 y 25 años de edad, el 28% entre 26 y 33 años y el 20 %
entre 34 y 40 años.
CUADRO N° 02: Distribución numérica y porcentual de los pacientes del centro de
rehabilitación “Nuevo Amanecer” según el tiempo de consumo de marihuana recreativa.
TOTAL 50 100.0
El 52% de los pacientes consumieron marihuana recreativa en un periodo de 1 a 5 años, el 34% entre 6 a
10 años, el 8% entre 11 a 15 años, y solo el 6% por un periodo menor a un año.
CUADRO N° 03: Distribución numérica y porcentual de la prevalencia de bolsa periodontal en
personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación “Nuevo
Amanecer” según el tiempo de consumo.
BOLSA PERIODONTAL
TIEMPO DE n % n % n %
CONSUMO
El 36% de los pacientes presentaron bolsa periodontal, de los cuales el 16% consumieron marihuana
recreativa entre 1 a 5 años.
CUADRO N° 04: Distribución numérica y porcentual de la prevalencia de bolsa periodontal en
personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación “Nuevo
Amanecer” según el rango de edad.
BOLSA PERIODONTAL
RANGO DE EDAD n % n % n %
El 36% de los pacientes presentaron bolsa periodontal, de los cuales el 20% oscilaba entre 26 y 33
años de edad.
CUADRO N° 05: Distribución numérica y porcentual de la Prevalencia de sangrado gingival en
personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación “Nuevo
Amanecer” según el tiempo de consumo.
SANGRADO GINGIVAL
TIEMPO DE CONSUMO n % n % n %
El 52% de los pacientes presentaron sangrado gingival, de los cuales el 26% consumieron marihuana
entre 1 a 5 años.
CUADRO N° 06: Distribución numérica y porcentual de la prevalencia de sangrado gingival en
personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación “Nuevo
Amanecer” según el rango de edad.
SANGRADO GINGIVAL
RANGO DE EDAD n % n % n %
El 52% de los pacientes presentaron sangrado gingival, de los cuales el 30% oscilaba entre 18 y 25
años de edad.
CUADRO N° 07: Distribución numérica y porcentual de los niveles de adherencia clínica en
personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación “Nuevo
Amanecer” según el tiempo de consumo.
TIEMPO DE
n % n % n % n %
CONSUMO
Menos de
1 2.0 2 4.0 0 .0 3 6.0
un año
El 56% de los pacientes presentaron un nivel de adherencia clínica promedio leve, de los cuales el 32%
tuvo un tiempo de consumo entre 1 a 5 años.
CUADRO N° 08: Distribución numérica y porcentual de los niveles de adherencia clínica en
personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación “Nuevo
Amanecer” según el rango de edad.
NIVEL DE ADHERENCIA CLÍNICA
RANGO DE n % n % n % n %
EDAD
El 56% de los pacientes presentaron un nivel de adherencia clínica promedio leve, de los cuales el
34% oscilaban entre 18 y 25 años de edad.
CUADRO N° 09: Distribución numérica y porcentual de la prevalencia y severidad de movilidad
dentaria en personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de rehabilitación
“Nuevo Amanecer” según el tiempo de consumo.
MOVILIDAD DENTARIA
TIEMPO DE n % n % n % n % n %
CONSUMO
El 8% de los pacientes presentaron movilidad dentaria de grado 2, de los cuales el 4% consumió marihuana
recreativa entre 6 y 10 años y el otro 4% entre 11 y 15 años.
CUADRO N° 10: Distribución numérica y porcentual de la prevalencia y severidad de
movilidad dentaria en personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de
rehabilitación “Nuevo Amanecer” según el rango de edad.
MOVILIDAD DENTARIA
RANGO DE EDAD n % n % n % n % n %
El 8% de los pacientes presentaron movilidad dentaria de grado 2, de los cuales el 6% oscilaba entre
34 y 40 años de edad.
CUADRO N° 11: Distribución numérica y porcentual de la prevalencia y severidad de
compromiso de furca en personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del
centro de rehabilitación “Nuevo Amanecer” según el tiempo de consumo.
COMPROMISO DE FURCA
PRESENTE
TIEMPO DE n % n % n % n % n %
CONSUMO
COMPROMISO DE FURCA
PRESENTE
GRADO I GRADO II GRADO III AUSENTE TOTAL
RANGO DE EDAD n % n % n % n % n %
El 6% de los pacientes presentaron compromiso de furca de grado 2, de los cuales el 4% oscilaba entre
34 y 40 años de edad, y el 2% entre 26 y 33 años, mientras que el 4% presento compromiso de furca de
grado 3 en el rango de edad de 34 a 40 años.
CUADRO N° 13: Distribución numérica y porcentual de las características clínicas
periodontales en personas adictas al consumo de marihuana recreativa, del centro de
rehabilitación “Nuevo Amanecer”.
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS PERIODONTALES n %
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Bolsa periodontal Presente 18 36. 0
Ausente 32 64.0
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Sangrado gingival Presente 26 52. 0
Ausente 24 48.0
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Nivel de adherencia Leve 28 56 .0
Clínica Moderado 20 40.0
Severo 2 4.0
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Movilidad Ausente 45 90.0
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Dentaria grado 1 1 2.0
Presente grado 2 4 8.0
grado 3 0 0.0
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Ausente 45 90.0
----------------------------------------------------------------------------------
Compromiso grado I 0 0.0
De furca Presente grado II 3 6.0
grado III 2 4.0
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En nuestro estudio, la mayoría de los
pacientes consumidores de
concluyeron en su estudio que la marihuana recreativa mantenían un
causa de las diferentes formas de nivel de higiene oral regular, sin
gingivitis presentes, no siempre embargo, el 52 % presentaba
Ruiz H, et al eran imputable a la mala higiene sangrado gingival, esto podría
(CUBA, 2013) bucal y que pudiera deberse a la deberse no sólo al tiempo de
drogodependencia, en particular al consumo, sino al efecto tóxico de las
consumo de marihuana. sustancias psicoactivas que tiene la
marihuana
2.- Se determinó, que la prevalencia de bolsa periodontal se presentaba en los pacientes con un tiempo de consumo de 1 a 5 años, y que
se encontraban en el rango de edad de 26 a 33 años.
3.- Se determinó, que la prevalencia de sangrado gingival se presentaba en los pacientes con un tiempo de consumo de 1 a 5 años, y que
se encontraban en el rango de edad de 18 a 25 años.
4.- Se determinó, que el nivel de adherencia clínica leve se presentaba en los pacientes con un tiempo de consumo de 1 a 5 años, y que
se encontraban en el rango de edad de 18 a 25 años.
5.- Se determinó, que la prevalencia y severidad de movilidad dentaria se presentaba en los pacientes con un tiempo de consumo de 6 a
15 años y que se encontraban en el rango de edad de 26 a 40 años.
6.- Se determinó, que la prevalencia y severidad de compromiso de furca se presentaba en los pacientes con un tiempo de consumo de 6
a 15 años y que se encontraban en el rango de edad de 26 a 40 años.
• Se recomienda al Director de la Dirección Regional de Salud, DIRESA CUSCO, concientizar a la población por medio de
charlas sobre los efectos nocivos del consumo de marihuana recreativa, considerando que el uso de esta representa hoy
en día un tema de relevancia en nuestra sociedad, debido a su incidencia en la salud, la educación y en la seguridad
pública.
• Se recomienda a los bachilleres de la Escuela Profesional de Estomatología, realizar estudios de carácter epidemiológico
en estos grupos poblacionales, controlando la variable nivel de higiene oral, ya que es un factor etiológico comprobado
de enfermedad periodontal. Esto con la finalidad de obtener nuevos resultados y mayores certezas.
• Se recomienda también a los estudiantes de Estomatología, realizar investigaciones para determinar la concentración de
marihuana en saliva.
• Se recomienda al presidente del Centro de Rehabilitación “Nuevo Amanecer”, organizar charlas educativas impartidas
por profesionales de la salud, respecto al efecto nocivo y alteraciones en el organismo que conlleva el consumo de
marihuana recreativa.