UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA: fracturas expuestas y

luxaciones

• ESTUDIANTES:
 ANAHUI MAMANI YURY SAMUEL

CUSCO, MAYO DE 2018

Cusco 2018
FRACTURAS
EXPUESTAS
Diagnostico
Historia clínica
Procedimientos y exámenes a realizar
 Tratamiento
 Tratar toda fractura como una urgencia quirúrgica
 Completa evaluación inicial
 Antibioticoterapia.
 Desbridamiento.
 Estabilización de la Fractura
 Cierre apropiado de la herida
 Injerto precoz con hueso esponjoso
 Rehabilitación de la extremidad
 Rehabilitación psicológica del paciente
Antibiótico terapia
Desbridamiento
Quirúrgico
Estabilización de la fractura
Cobertura de la herida
Cierre primario
Cobertura de la herida
Cierre primario
Cobertura de la herida
Cierre secundario
LUXACIONES
 Subluxación:
perdida de contacto de las superficies
articulares de forma parcial

Luxación :
perdida permanente de contacto de
las superficies articulares
 CLASIFICACIÓN
• Por su origen
 Traumática
o Directa
o Indirecta (más frecuente)

 Patológica
o Congénita
o Infección
o Tumoral

• Por el tiempo
 Aguda

 Crónica
- Luxación Glenohumeral (85%)
- Luxación Acromioclavicular (15%)
- Luxación Glenohumeral

85 – 90 % RARAS..
- Luxación Glenohumeral
- Luxación Cubito-humeral
 Tipos
POSTERIOR LATERAL MEDIAL DIVERGENTE

90%
- Luxación de falanges
- Luxación traumática
- Luxación congénita
- Luxación Patelar
- Luxación Femorotibial
Luxación -Tobillo
 Tratamiento

Reducción:
– Lo más precoz posible.

– Mayor dificultad a mayor tiempo de evolución. La

contractura muscular va haciendo más difícil o
imposible la reducción.

– Las posibles lesiones vasculares, neurológicos y

articulares se hacen irreversibles.
 Tratamiento

1.- Reducción:
– Cerrada: traccción y contratracción o con
maniobra para recorrer el camino inverso al
que siguió al luxarse

– Al reducirse puede producirse un crujido seco,

desaparece la deformidad y se recupera la
movilidad pasiva. Disminuye el dolor.

– Considerarse el uso de anestesias

Tratamiento
2.- Inmovilización:
Distintos medios (vendajes, inmovilizadores,
yeso) con el miembro en posición que relaje
la zona capsular dañada, para facilitar la
cicatrización.

3.- Tratamiento Funcional:

Iniciar lo antes posible movilización controlada
y asistida en articulaciones vecinas.
Apoyo kinésico es fundamental.
Tratamiento

Reducción Cruenta o Abierta:

En caso de irreductibilidad por interposición de
partes blandas o fragmentos ósea.

Aparición de trastorno circulatorio (perdida del

pulso) no existente previo a la reducción.

Evaluación neurovascular pre y post reducción