La abreacción

 Descarga de emociones
 Experiencia infantil dolorosa
 Afectos ligados a recuerdos
 Reprimidas
Ubicación: la mujer en la época
victoriana

 En la edad media, una mujer, podía llegar a ser poderosa, pero

inexplicablemente, se le quitaron los poderes y se comenzó a moldear
otro tipo de mujer.
 “costumbres refinadas”
 Pocos trabajos había para las mujeres de clase media o alta, ya que se
les consideraba que estaban hechas para cuidar de la casa, de la
familia y que debían estar cuidándose personalmente, siempre, para
estar ideales consigo mismas y sus maridos.
 Como no trabajaban se mantenían sumisas y actuaban como
representantes o secretarias de sus maridos.
Ubicación: la mujer en la época
victoriana

 El casamiento era el objetivo principal por el que se les educaba.

 Desde pequeñas se les enseñaba a ser calladas, inocente y delicadas,
casi indefensas, para que el hombre se sintiese grande y protector.
 Incluso las pertenencias de la mujer pasaban a ser únicamente del
marido cuando se casaban.
 Pero aun así, tenían que mostrar gran inteligencia y gracia, para que
también el marido, pudiese presumir de ellas.
 Se les entrenaba para que aprendiesen a tocar uno o varios
instrumentos, ara que hablasen otras lenguajes extranjeras y recibían
clases de canto y de bailes.
Ubicación: la mujer en la época
victoriana

 Pero entre la case media baja, las mujeres debían encontrar un trabajo,
porque el salario de su marido era bajo.
 El trabajo para los que se las solicitaba era en su mayoría como
sirvienta y tenía que estar bajo el techo de sus jefes, además de cobrar
muy poco.
 Si no eran sirvientas, eran enfermeras o trabajaban el algodón
 Un elevado porcentaje de mujeres tenía que recurrir a la prostitución
para sacar adelante a su familia.
Ubicación. Historia clínica

 Estudios sobre la histeria

 Breuer y Freud (1893-1895)
 Historias clínicas de histeria:
 Anna O.
 Sra. Emmy von N.
 Miss Lucy R.
 Katharina
 Sta. Elisabeth von R.
Historai clínica
 Paciente de Breuer
 Interés de Freud
 Estudios sobre la histeria
 Caso relevante para el psicoanálisis por la
facilidad del discurso de la paciente
 Nacida en Viena
 21 años
 De familia acomodada, judía-ortodoxa
 De madre piadosa y autoritaria
 Alta, morena, ojos azules
 Amiga de la prometida de Freud
 Excitable pero autopunitiva
 Tres hermanos más, todos varones.
Sobreviven ella y un varón, 16 meses
menor
 Muy difícil relación con la madre
 Apego mútuo muy fuerte entre padre e hija
 Educación religiosa con métodos
estrictamente ortodoxos, para ser una
dama de la época
 Coser, tocar el piano, decorar la casa, textos
bíblicos, hebreo (yidish), italiano, francés,
ingles, alemán
 Obras de caridad
Historia clínica
Historia clínica
 Atendida por primera vez por Breuer por una tos nerviosa
 Ella ejercía de cuidadora de su padre
 Aparece la tos mientras cuida de su padre, suena una música alegre y se siente incómoda con eso
 Año y medio en consulta con Breuer
 Durante el cuidado del padre se debilita y la retiran del cuidado del padre, empezando con nuevos síntomas
(estravísmo, parálisis, pérdida del habla normal, mezcla de idiomas en una misma frase, acabó hablando ingles,
no siendo su lengua de origen).
 Breuer: cuadro de imitación histérica de una apoplejía
 Dos estados de conciencia:
 1. melancólica y ansiosa, relativamente normal
 2. alucinaba y era “traviesa”.
 Cuando estaba lúcida describía una profunda oscuridad en su cabeza, de no tener capacidad de pensar, volverse
ciega y sorda y de tener dos si mismos, uno normal y uno malvado que la obligaba a obrar y comportarse mal
 Humor oscilante, del optimismo a la oposición tuzuda
 Ansiedad, alucinaciones de serpientes negras
 Sordera y cuando fue a mas acabó enmudeciendo
 Muerte del padre sin que ella lo esperase, le ocultan la gravedad de la
enfermedad
 Se queda estuporosa durante dos días
 Nuevo síntoma: no puede reconocer a la gente, ve las partes pero no
las puede integrar.
Historial clínico

 Durante año y medio Breuer visitó a Anna O. al anochecer

 Momento en que habitualmente entraba en un estado hipnoide
 Decidió preguntarle si le molestaba
 La primera vez contesto una oración sin sentido mezclando cuatro idiomas.
 Las siguientes
 Treatro privado: relato etilo cuento en que solía aparecer un padre enfermo salvado por el
cuidado, devoto de una joven
 Una reflexión de sus sentimientos mientras estaba su padre enfermo
 Identificar los incidentes diarios que motivaban sus síntomas los hacía desaparecer
 cono sin descarga emocional
 Importancia de la frecuencia: viaje de Breuer
Ubicación: Breuer y Freud

 La relación entre ellos

 Ardua e interesante labor de investigación
 Autobiografía
 Varios biógrafos/alumnos
 Cartas a las esposas
 Cartas de las esposas (incluso a su propia madre)
 Freud apenas se iniciaba como médico, necesitaba apoyarse en el prestigio y
reputación de Breuer
 Desencuentros en general
 Fisiología vs. Psicología
 Importancia de la sexualidad como etiología
 Desencuentros respecto a los estudios sobre la histeria
 Los prólogos a la primera y la segunda edición.
Los desencuentros respecto a los
“Estudios sobre la Histeria”

 Como Freud aprovecha del caso de Anna O. conceptos y aspectos que

Breuer no vio:
 Y que son la gran aportación al psicoanálisis del caso
 Por ser el Km. O del Psicoanálisis como:
 La cura por la palabra o limpieza de chimenea y el método catártico
 Transferencia
 El sufrimiento de Breuer
 Carta de Breuer a Freud 1907
 Explica por qué no siguió empleando el método analítico con los casos neuróticos
 Los derivaba a Freud
 Breuer
 “En esa época yo aprendí muchas cosas de valor científico, pero
también la importante lección practica de que es imposible para un
médico de medicina general tratar un caso así sin que su actividad y la
conducta de su vida queden completamente arruinadas. Me juré en ese
momento que nunca más me sometería a tal calvario”.
Aportaciones de Anna O al
Psicoanálisis: la cura por la palabra

 Los métodos anteriores:

 Hidroterapia, electroterapia, cura de reposo, masajes
 Reminiscencias
 Podemos definir a la reminiscencia como un efecto o fenómeno que nos hace
recordar aquello que se encuentra en el pasado a partir de algún elemento o
situación particular.
Janet, Breuer, Freud y Anna O.

 Freud incluye Anna O en estudios sobre la Histeria para ser el primero en

haber utilizado el método catáctico
 Anna O es tratada antes que los pacientes de Janet
 Ataque de Janet a Freud
 El psicoanálisis está basado en sus propios escritos anteriores
 Freud atribuye a Breuer los inicios del método catártico
 Publicación mayo 1895
 Mal recibida en cículos médicos
 Segunda edición mayo 1916
 Prólogos: distanciamiento Freud/Breuer
Un caso de dolor Neuropático
El caso Elisabeth Von R.

 El trauma en dos tempos

 Positivo
 Negativo
El recuerdo traumático

 Mecanismo que subyace en todos los fenómenos psíquicos traumáticos

es la disociación
 Memoria
 Recuerdo
Tríada postraumática
Estrés postraumático

 La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el

que han existido dos condiciones
 1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado una o más
acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad
física o la de los demás.
 2. La persona ha respondido con temor, desesperanza u horror intensos.
 El TEP puede desarrollarse con o sin disociación
Disociación según Putman

 1994
 Describe el continuum disociativo
 Compartimentación
 Trabaja con niños y abuso
Teoría neodisociativa de Hilgart

 El observador escondido, se percata pero no sabe

 Distanciamiento y compartimentación, detachement