FECHA DE INGRESO: DESCONOCIDA

NOMBRE Y APELLIDO: ALBERTO AVILA SANCHEZ

EDAD: 62 AÑOS GENERO: MASCULINO
IDENTIFICACION: 2.365.6XX
SEGURIDAD: E.P.S. SALUD VIDA REGIMEN: SUBSDIDIADO
Es la neoplasia maligna más común en la
cavidad bucal. Los sitios anatómicos más
frecuentemente afectados son el labio
inferior, los bordes laterales de lengua y
el suelo de la boca
Tumor con tendencia a crecer, invadir y
metastatizar. Suele tener una forma irregular y
está constituido por células escasamente
diferenciadas. El grado de malignidad de las
neoplasias depende del tipo de tumor y del
estado del paciente.

aguda, infección bacteriana aguda de vejiga o

vías urinarias,
Paciente se encuentra recluido en el
hogar geriátrico san Vicente de Paul de
sexo masculino de 84 años edad
presenta un diagnostico de cistitis aguda,
carcinoma escamo celular en la cavidad
bucal, y realizaron operacioncion de
cistotomía y hiperplasia prostática hace 4
años.
Paciente con diagnostico medico una cistitis
aguda en las vías urinarias y presenta un
carcinoma escamo celular , realizaron
UROCULTIVO(ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION
MINIMA INHIBITORIA MANUAL) Y CREATININA EN
SUERO ORINA actualmente toma medicamentos
criterio medico para controlar la infección.
GENERAL: NORMAL ( CABEZA Y CUELLO)
OSTEOMUSCULAR: NORMAL,
VISIÓN: NORMAL
ABDOMEN: NORMAL
SIGNOS VITALES: NORMAL
GASTROINTESTINAL: NORMAL

VALORACION CEFALOCAUDAL DEL PACIENTE

NORMAL
 SIGNOS VITALES AUMENTO DISMINUCION
FRECUENCIA
CARDIACA TAQUICARDIA BRADICARDIA
F.C: 80 X MIN
FRECUENCIA
RESPIRATORIA TAQUINEA BRAPDINEA

TEMPERATURA HIPERTERMIA HIPOTERMIA

TENSION ARTERIAL HIPERTENSION HIPOTENSION

F.R: 20 X MIN

T.A: 120/80
T: 37º MMHG
CISTITIS: GENTAMICINA (SULFATO) SOLUCION
INYECTABLE 160 MG UNA AL DIA X 7 DIAS
ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA C/DA 6
HORAS X 10 DIAS.

CARNICOMA ESCAMO CELULAR: TRAMADOL

100 MG 7/ML SOLUCION ORAL 10 GOTAS
CADA 12 HORAS X 15 DIAS
ASEO GENITAL ESTRICTO, LAVAR LA ROPA
INTERIOR CON JABON DE COCO, LAVADO DE
MANOS EXHASTIVO,MANTENER LAS UÑAS
CORTAS Y LIMPIAS, DIETA BAJA EN GRASAS,
HARINAS Y AZUCARES, RICA EN FIBRA,
VERDURAS Y FRUTAS, SS PARACLINICOS Y
CONTROL CON RESULTADOS.
 SE REALIZA EL TENDIDO DE CAMA
 BAÑO DE DUCHA
 TOMA DE SIGNOS VITALES
 ACTIVIDADES MOTRICES
 ACTIVIDADES LUDICAS
Paciente de 84 años de edad con diagnostico
de cistitis aguda, carcinoma escamo celular en
la cavidad bucal, y realizaron operacioncion de
cistotomía y hiperplasia prostática hace 4 años.
Se encuentra tomando medicamentos
GENTAMIZINA 140 mg inyectable,
ACETAMINOFEN de 400 mg y TRAMADOL de
100 Mg/ml solución oral, se realizo toma de
signos vitales F.C: 80 X MIN - F.R: 20 X MIN -T: 37ª
- T.A: 120/80MMHG se encuentra entre los
rangos normales no presenta ninguna molestia
o dolor.