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“Los determinantes biológicos de la adolescencia son

prácticamente universales; en cambio, la duración y las


características propias de este periodo pueden variar a lo
largo del tiempo, entre unas culturas y otras, dependiendo
de los contextos socioeconómicos” (11).
. El proceso resulta ser más complejo si existen otros
factores sociales y clínicos como las infecciones
Los cambios bioquímicos, fisiológicos y
hormonales que ocurren durante el
embarazo, aumentan la susceptibilidad
de la embarazada a las infecciones.

La asociación de infección en un
hospedero mal nutrido puede iniciar
una serie de procesos que actúan
sinérgica o antagónicamente, los cuales
pueden ser dañinos al feto.

Se ha informado que enfermedades


tales como la viruela, la hepatitis y la
poliomielitis tienen más
complicaciones y alta mortalidad en
mujeres embarazadas. “La infección es
provocada por la serie de respuestas
metabólicas no específicas, las cuales
tienen consecuencias y cambios que
se producen en un embarazo” (14).
Los daños causados
por la infección son:

Reducción en la Aumento en las


ingestión de pérdidas de
alimentos nitrógeno

Desviación de los
secuestración
productos
de principios
biosintéticos
nutritivos
normales
Huevo no fecundado o epitelio
germinal: Se sospecha que el virus
de la parotiditis y los virus Coxsackie
B pueden infectar los ovarios; sin
embargo, no se ha establecido que
este mecanismo ocurra en el
hombre

Huevo fecundado o blastocito: El


Infección ascendente: La infección huevo fecundado es muy susceptible
fetal por medio de este mecanismo a la infección viral. Se han
puede ocurrir por contaminación del demostrado partículas de tipo C
recién nacido durante su paso por el asociadas a leucemia en células de
canal del parto. blastocitos de embriones de ratón y
en placentas humanas.

Infección a través de la placenta: Antes de


que un agente logre llegar al feto deben Endometrio intrauterino: Existe la
ocurrir varios procesos. En primer lugar, se posibilidad de que un absceso bacteriano o
necesita una efectiva exposición al agente un quiste toxoplásmico pueda romperse a
para que éste logre multiplicarse y nivel de la placenta; sin embargo, esto no
establecer un estado de viremia, ha sido demostrado
bacteremia o parasitemia.
El mecanismo más común por Las bacterias entéricas, en especial Escherichia coli al
medio del cual las bacterias infectan causar pielonefritis. “Son los agentes más
al feto es el paso del agente de la comúnmente involucrados en la infección fetal por la
circulación materna a las vía hematógena y aún no se demuestra el mecanismo
vellosidades placentarias. por el cual estas bacterias dañan al feto” (21).

Se ha pensado que el daño puede Además, se ha considerado que las


ser indirecto, mediado por bacterias que producen pielonefritis
endotoxinas, las cuales son pueden ocasionar bacteremia y de
susceptibles de alterar la esta manera alcanzan al feto.
permeabilidad placentaria o bien
de producir contracciones uterinas
capaces de iniciar un trabajo
prematuro del parto.
También ocurre infección trasplacentaria con placentitis. “Esta infección tiene lugar
durante la primera mitad del embarazo, y puede resultar en el aborto, pero si se produce
durante la segunda mitad, puede haber muerte fetal, parto prematuro o enfermedad
neonatal”
La prevalencia de herpes simple genital o
tipo 2 (VHS-2) en mujeres embarazadas
varía entre 7 y 33% en distintas series. Ha
experimentado un sostenido aumento
durante los últimos años. Se estima que
aproximadamente 1 a 3% de las mujeres
adquiere cada año la infección.

En el caso de parejas discordantes, la tasa


de adquisición aumenta hasta 10 a 30%
anual. La adquisición durante el embarazo
es 2%.

“La transmisión al hijo ocurre principalmente cuando la mujer


embarazada adquiere una infección primaria. La transmisión es de 30
a 50% cuando la infección primaria ocurre cerca del momento del
parto. La mayor transmisión (85%) ocurre durante el parto. Sin
embargo, también puede ocurrir transmisión intrauterina (5-8%) y
post-natal (8-10%)” (28).
“A menor edad también serán menores
Además de las complicaciones ya
las posibilidades de aceptar el embarazo y
mencionadas anteriormente, es
de criar al niño, al tener la obligación de
importante hacer notar que muchos de
cumplir con el papel de madre a edades
los embarazos en las adolescentes
tempranas. Una adolescente no transita a
pueden llevar a la joven a practicarse un
la adultez por el simple hecho de estar
aborto y los riesgos que implica éste
embarazada, ella seguirá siendo una
para las chicas pueden ser
adolescente que tendrá que hacerse
considerables, principalmente cuando
cargo de un hijo.
se realiza en forma ilegal y en
condiciones médicas inadecuadas,
situación que es muy frecuente. Las
complicaciones generalmente incluyen:
hemorragias, septicemia, anemia,
laceraciones vaginales, abscesos
pélvicos, perforaciones del útero y
esterilidad secundaria, entre otras” (29).