ADAPTACIÓN CELULAR

HISTORIA
1er. PERIODO:Filosofia Especulativa.
• Medicos Hechiceros:
(400 a.C): doctrina de
los espiritus diabolicos
se pensaba que la
enfermedad era
consecuencia del
disgusto de los Dioses.

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 2do. PERIODO.
Deducciones a partir de Sintomas y Signos
• HIPOCRATES: 450-355 a.C. Analisis
objetivo; relacion de causa y efecto.
• GALENO: 139-201 d.C. Partidario de
la T. Humoral.
• VESALIO: 1514-1564 d.C.”El gran
reformador de la anatomia”
• MORGAGNI: 1682-1771 d.C.”Padre
de la Anatomia Patologica” “The
sedibus,et causis morborum per
anatomia indagatis”1761

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 3er PERIODO
Base Celular de la Enfermedad
• VIRCHOW: 1821-1902 d.C. “Padre
de la Patologia Celular” Patologia
basada en Fisiologia Tisular.
• COHNHEIM: 1839-1884 d.C.
“Patologo Experimental” mas
brillante de la epoca moderna.
Subrayo la relacion entre
estructura y funcion anormales.

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 4to. PERIODO
Fundamentos intracelulares de la Enfermedad
• Superacion de los limites
celulares, estudio de los
fenomenos intracelulares e
intercelulares.
• Unidad entre forma y
funcion por medio de
analisis fisicoquimicos de
gran sensibilidad y
precision.

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 INTRODUCCION A LA PATOLOGIA
• Literalmente la patología es estudio del sufrimiento (logos phathos)
• específicamente es el estudio de los cambios estructurales y funcionales de
las células tejidos órganos que subyacen a la enfermedad
• Mediante el uso de técnicas moleculares microbiológicas inmunológicas y
morfológicas la patología intenta explicar los cómos y porqués de los
síntomas y signos manifestados y proporciona una base sólida para los
cuidados y terapéutica clínica racional
• Podemos dividir en patología general y patología especial o sistémica la
primera se refiere a las reacciones básicas de las células y tejidos ante
estímulos anormales, la otras examina las respuestas de órganos y tejidos
especializados
• Los 4 aspectos de un proceso patológico son su causa (etiología) mecanismo
de desarrollo (patogenia) alteraciones estructurales y funcionales (cambios
morfológicos) y las consecuencias de esos cambios

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 Etiología o causa
• La etiología pasó desde el campo espiritualista hasta el moderno científico que
los clasifica en 2 grupos principales
• intrínsecos o genéticos
• externos o adquiridos
• combinaciones de ambos factores como el cáncer o la aterosclerosis
• El conocimiento de la causa primaria es el eje del diagnóstico el entendimiento
de la enfermedad y la terapéutica adecuada
Patogenia
• Es la secuencia de acontecimientos es la respuesta de las células o tejidos al
agente etiológico desde el estimulo inicial hasta la expresión última de la
enfermedad
• Se debe sin embargo entender los acontecimientos bioquímicos inmunológicos y
morfológicos y finalmente los procesos patologicos
• Para ello se requieren estudios inmunologicos. bioquímicos genéticos

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 ADAPTACIÓN CELULAR

ESTRESS

Demanda
funcional Lesión
aumentada Celular
reversible

Estrés persistente

ADAPTACIÓN Grave
Leve

Hipertrofía Atrofía Lesión

Hiperplasia Metaplasia celular
Displasia? irreversible
Almacenamiento

Desaparición del estrés

Célula normal Necrosis por coagulación

ATROFIA
Disminución del tamaño de células 
disminuye función de células-función del
órgano.
(estrés sostenido  adaptación )
Causas:
- Isquemia: Disminución de oxigeno, necrosis
isquémica- infartos- oclusión vascular.
- Inflamación crónica (infecciones virales o bacterianas)
 atrofia.
- Disminución de la actividad del músculo esquelético:
reposo prolongado, inanición o nutrición inadecuada.
- Interrupción de las señales tróficas (denervación:
polio)
- Interrupción de las señales hormonales (ablación
glandular)
Ejemplos:

- Hipófisis anulada  TSH – ACTH – FSH insuficientes.

- Disminución de estrógenos: atrofia endometrial.
- Castración: Disminución de testosterona  disminuye
cáncer de próstata.
- Tirosina-- inhibe TSH  disminuye cáncer de tiroides.
- Poliomielitis y paraplejía traumática  atrofia muscular.
- Humo de cigarrillo  atrofia del epitelio respiratorio
- Insuficiencia cardiaca aumenta presión de los sinusoides
hepáticos  atrofia de células del centro del lobulillo.
- Atrofia senil. Disminución del tamaño de los
órganos, envejecimiento “fisiológico”

- Atrofia de la médula ósea: anemia aplásica.

- Atrofia generalizada- caquexia – cáncer –

hipopituitarismo (envejecimiento precoz).
 Mecanismos

• Disminución de la síntesis
• Mecanismos endocíticos: vacuolas autofágicas. Gránulos de
lipofuscina que cuando alcanzan una cantidad suficiente
hace que el órgano adquiera un color marrón. (atrofia
parda, corazón y cerebro)
• Vía proteasomas: proteólisis acelerada
 Cell Injury
Hypertrophy - gross