ESTUDIO MEDICO DE

LA FAMILIA
MIP ARMANDO
GONZALEZ
ENRIQUEZ
Integración de conocimientos
• Para realizarla se toman temas ya vistos en clase:

1. Ciclo vital
2. Tipología Familiar
3. La familia comosistema
4. Genograma

Todo esto se encuentra dentro del Estudio de Salud Familiar.

Estudio de Salud Familiar
Seinvestiga el estado de salud de la familia y lasintervenciones.

No está dirigido únicamente a familiares con patología

Sebasaen:
a) Atención primaria, integral y continua
b) Enfoque preventivo y educativo
c) Eje de análisis a la familia y su salud
Objetivos
Manejo de familia en diferentes etapasde
su ciclo vital.

Dominio de relación médico-paciente,

utilización de instrumentos de estudio dela
familia para análisis integral.

Manejo del individuo y su familiacomo

parte de población en riesgo.
El médico debe:
• Capacidad para escuchar en forma activa.

• Observar e interpretar interacciones entre

miembros de la familia.

• Utilizar conceptos sobre dinámicafamiliar

en salud y enfermedad.
El médico debe:
• Tener habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas
con miembros de la familia.

• Aprovechar influencias socioculturales y ambientales en modos de

vida de familia.

• Reconocer el ciclo vital familiar como medio donde se desarrollan la

salud y enfermedad.
El médico debe:
• Capacidad para integrar los principios de
ciencias de conducta y de atención de
problemas familiares con cuidados
médicos tradicionales.

• Comprender y conocerse como agente

terapéutico.

• Individualizar cuidados de cada paciente

y sus familias.
Seestudia a familias con
• Enfermedades infectocontagiosas
• Crónico degenerativos
• Emocionales
• Psicosociales
• Fallas que existen en la práctica médica
• Errores de manejo al enviar pacientes a otros niveles de atención
1. Ficha de identificación
• Nombre de la familia
Seanotan solo las iniciales de los apellidos de la familia, por
confidencialidad.

• Domicilio
Para ubicación de contexto socioeconómico.

• Fecha de inicio del estudio

• Fecha de presentación del estudio
2. Justificación del estudio
• Sedebe explicar de manera concisa cuales fueron las razones que
motivaron a elegir la familia en estudio.

• 50% generalmente son por alteraciones emocionales en la familia.

• No solo es usada en pacientes patológicos, también en control de
embarazo y control de niño sano.
2. Justificación del estudio
•Recomendaciones:
Párrafo >10 y <25 líneas.
Presentar al paciente

¿Patologías?
¿Tiempo de afiliación a UMF?
¿Problemas en manejo del paciente?
¿Desde cuando es mi paciente?
3. Antecedentes de importancia
•Heredofamiliares
Señalar cuales son y quienes los presentan,
tiempo de evolución, tratamientoy
secuelas.

•Patología de importancia
Padecimientos que se han presentado en
los miembros de la familia en estudio yhan
trascendido por cronicidad, complicaciones
o daños en el desarrollo familiar. Identificar
a la persona, tiempo de evolución,
tratamiento y secuelas.
3. Antecedentes de importancia
• Defunciones
Mencionar quienes, causa, fecha y las repercusiones que ha tenido enla
familia, si han superado el duelo ycomo.
Identificar quien se perfila como fuente de apoyo en este tipo de crisis.

• Historia de la familia
Etapas del ciclo vital por las que ha pasado lafamilia
Motivaciones para unión o matrimonio
Aspiraciones, expectativas, convenios, empleos, nacimientos, cambiosde
residencia.
3. Antecedentes de importancia
• Crisis familiares
Relatar crisis previas que ha sufrido la familia en desarrollo. Cómo la
han enfrentado y si han sido superadas o no.
Situación actual de la familia
• Genograma
Elaboración de hoja de genograma con símbolos convencionales para
representar a la familia, anexando la hoja.

• Tipología Familiar
Desarollo Demografía Integración Ocupación del Jefe

Moderna Urbana Integrada Campesino

Tradicional Rural Semiintegrada Obrero

Desintegrada Técnico

Profesional
 Etapa actual del ciclo familiar (Geyman)
Fase de Matrimonio
“Según la Clasificación
de Geyman la familia
Fase de Expansión A.H., se encuentra en
fase de dispersión.”
Fase de Dispersión
Fase de Independencia

Fase de Retiro y Muerte

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 Funciones de la familia
Socialización El conocimiento de estas
funciones es de gran
utilidad para determinar la
integración familiar y
Cuidado Afecto facilitar el diagnóstico de la
familia.

Reproducción Estatus y NSE

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 4.2 Ámbito Social
• Ingreso familiar y su distribución
• Vivienda
• Alimentación
• Recreación
• Adicciones
• Utilización de servicios de salud
• Participación comunitaria
• Ámbito laboral

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 • Ingreso familiar y distribución: Nazario aporta de $20.00 a $50.00
diarios producto de su trabajo para alimentos y gastos de la casa…
• Vivienda: Espropiedad de Rosalina. Construcción de block en obra
negra con dos cuartos acondicionados como recámaras…
• Alimentación: Sabina cocina para todos, consumen habitualmente
frijol y leche diario, carne aproximadamente cada 15 días…
• Recreación: Sabina acude cada año a Talpa, Jalisco. Este año la
acompañó Nazario, los viajes son por motivos religiosos…
• Adicciones: Sabina alcoholismo (+), suspendido cuando se unió con
Nazario Francisco Javier…
• Utilización de servicios de salud: Sabina es derechohabiente del
ISSSTEy acude mensualmente a citas de control…
• Ámbito laboral: Nazario trabaja como obrero en vehículo propio…
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 Nivel socioeconómico
Pobreza Canasta Vestido y calzado, Gastos de conservación de la
familiar básica vivienda, salud, vivienda, electricidad,
educación, transporte combustibles, comunicaciones,
público cuidado y aseo personal,
esparcimiento y turismo
Nivel 1 Suficiente Suficiente Carencia
Nivel 2 Suficiente Carencia Carencia
Nivel 3 Inferior Carencia Carencia

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 4.3 Ámbito Biológico
• Enfermedades agudas y
crónicas actuales
• Actividades médico
preventivas realizadas por
la familia

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 4.4 Ámbito Psicológico
• Funciones familiares básicas
• Crisis familiares actuales
• Estudio de la interacción familiar

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 5. Identificación y jerarquizaciónconjunta
de problemas
• Un factor de riesgo es toda
circunstancia o situación
que aumenta las
probabilidades de una
persona de contraer
una enfermedad o
cualquier otro problema de
salud

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 • Médico familiar, equipo de Individual.
1.Falta Pedro:
de compromiso
Jerarquizar tabaquismo
los problemas desegúnla
Sabina en
salud y familia, identifiquen ocasional.
el control
magnitud Guadalupe:
yde anemia
suspadecimientos.
trascendencia de los
y jerarquicen los problemas ferropénica.
2. Pérdida dePuerperio
factores de riesgo, tardío.
así como
capacidad la de
laboral
de salud para iniciar una vulnerabilidad y factibilidad para incidir
Nazario.
atención integral sobre ellos
Familiar: Matrimonio
3. Dificultad adolescente.
para el manejo del duelo
 Jerarquizar si los problemas son anivel
Condiciones
por parteode
individual
socioeconómicas
Sabina.
familiar
no
satisfactorias.
4. Posibilidad de embarazo no
deseado de Rosalina.

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 Magnitud: indica el carácter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el factor
Trascendencia: al no ser atendido el factor de riesgo, se puede ocasionar daño
detectado puede ocasionar a la salud de la familia
a la salud familiar
Vulnerabilidad:
Factibilidad: es existen
la durante
técnicas
capacidad un periodo
de y procedimientos
impactar dadosobre losadecuados
factores depara abordar
riesgo con los los
a) Factorde
factores deriesgo
riesgo determinante para la aparición de problemaen
a) El factor
recursos de riesgo puede repercutir en la salud familiar duranteel
disponibles 3
la salud familiar 3
resto
a)
a) Existen
Se de lainstrumentos
puede vida
cancelar el técnicos
factor y procedimientos específicospara
deriesgo 3
b) Factor de riesgo condicionante para la aparición de problemaen 3
abordarlos
b) El factor de riesgo puede repercutir en la salud familiar enforma 2
b) Se puede modificar
la salud familiar el factor de riesgo 22
prolongada
b) Existen procedimientos específicos que indirectamente inciden
c) Se
El puedede
factor atenuar
riesgo los efectos
puede del factor
asociarse a la de riesgo de problema o
aparición 2
1
sobre
c) El el factor
factor de de riesgo
riesgo puede repercutir en la salud familiar enforma
necesita combinarse con otros factores para ocasionar
d) No se puede incidir sobre los factores de riesgo ni atenuarsus daño ala 11
transitoria
c) Existen solamente procedimientos inespecíficos
familia 1
0
efectos
d) Factor
No de riesgo
existen
d) Factor de riesgo no repercute
procedimientos
sin relación conenellaproblema
saludfamiliaro no provoca daño 00
0
a la salud familiar

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 6. Explicitación de factores de riesgo
• En los diferentes ámbitos Individual. Pedro: riesgodedeSabina
cuadroen
de
1. Falta de compromiso
de la familia y que pueden neurosis porde
lassuspadecimientos.
complicaciones que
favorecer eventos el control
presenta
2. PérdidaLupita, y las bajas
de capacidad laboral de
patológicos. condiciones
Nazario. socioeconómicas.
• Esimportante que el
médico y el equipo de salud 3. Dificultad para el manejo del duelo
Familiar: Sinde
por parte haber buena respuesta al
Sabina.
los señalen a la familia.
tratamiento
4. Posibilidadendelaembarazo
enfermedad
no de
Lupita hay riesgo
deseado de disfunción
de Rosalina.
familiar e incluso desintegración
familiar.
Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 7. Plan de manejo integral
• Continuar la atención periódica eintegral
• Acciones concretas, de Sabina enfatizando en la educación y
compromisos específicos de los orientación con respecto asus
miembros de la familia y los padecimientos…
trabajadores de la salud, • Buscar atención médica para Nazario en
utilizando los recursos propios la SS.
del grupo • Orientación y educación sexual aMa.
Eugenia y Rosalina.
• Fijar metas a corto, mediano y
• Involucrar a Rosalina en la distribución
largo plazo
de la economía familiar y a motivarla a
• Actividades educativas y acciones asumir el rol de madre que le
preventivas corresponde.

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.
 8. Anexos
• Familiograma socio-dinámico
• Instrumentos y cuestionarios
empleados para la valoración
individual y familiar

Irigoyen A. Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Medicina Familiar Mexicana. 2ª Edición. México.