FACULTAD DE LA MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académica Profesional de Tecnología Médica

Tema : Hemograma Automatizado

Alumno : García Quispe, Roy Henry

Docente : Solís Gonzales, Víctor Bruno

Ciclo : IX
 Estudio de Células Sanguíneas

Neutro

Eos RBC

Mono

PLT
Baso
Lymph
 RECONOCIMIENTO DE CELULAS

Secuencia normal de
Tamaño

Después de los Lisantes

 SIMILITUDES Y DIFERENCIAS

Gránulos pequeños,
núcleo multilobular

Gránulos grandes y
Gran núcleo que ocupa oscuros; núcleo
casi toda la célula lobulado

Gránulos grandes
rojo/naranja; núcleo
púrpura bilobulado
Más citoplasma que el linfocito

Estructura simple y diferente tamaño Estructura compleja y tamaño medio

 Diferenciación de Leucocitos
EXISTEN 5 DIFERENTES TIPOS DE LEUCOCITOS ( WBC)

Lymphocyte Monocyte Neutrophil Eosinophil Basophil

Tamaño pequeño, Grande, citoplasma sin Gránulos en Gránulos de color Menos común de
gran núcleo con gránulos, interviene en citoplasma de color naranja, gruesos , todos, gránulos de
relación a la ingestión de rosado, marcador de relacionados con color azul oscuro,
citoplasma, el partículas extrañas, etapa aguda de la infecciones relacionados con
mayor como bacterias o inflamación. parasitarias. infecciones micóticas.
constituyente del parásitos.
sistema inmune.

Granulocitos

LYM MON NEU EOS BAS

WBC: White Blood Cell
COMBINACIÓN DE TAMAÑO Y
COMPLEJIDAD

Tamaño
A C
B

D E

Complejidad, gránularidad (vacuolas, artefactos)

 ¿Cómo Diferenciar los Diferentes
Tipos de Leucocitos?
Utilizando sus diferentes características, TAMAÑO Y
COMPLEJIDAD CELULAR

Para eso utilizaremos cuatro tecnologías combinadas:

Citometría de Flujo
Dispersión de Laser
Tinción Citoquímica
Impedancia Eléctrica
 CITOMETRÍA DE FLUJO

Celulas inyectadas en una

cámara de flujo que esta
localizado en el paso óptico de
una fuente de luz, usualmente un
laser.
La cámara de flujo contiene un
líquido que fluye rapidamente : el
fluido envolvente que lleva la
muestra a alta velocidad por el
paso de luz.
Las células mantienen su
orientación y posición en el fluido
debido a que obedecen las
característricas del flujo laminar y
atraviesan en fila de uno el paso
óptico.
La dispersión de Luz ocurre
Dispersión de Luz Laser
cuando la partícula reflacta la
luz que incide sobre ella, esto
depende de las características
físicas de la partícula.

-Forward scatter (FS): Tamaño

-Side scatter (SS): Complejidad

1 - 5°

6 - 20°
 DISPERSIÓN DE LASER DE ÁNGULO MÚLTIPLE

Dispersión de ángulo
mayor (MAS)8~20
Granularidad (Complex)

Dispersión de ángulo
Menor (LAS)2~5
Volumen
1 Muestra
2 Laser
3 Lentes
 Teoría de Mie
En células diferentes de diferente tamaño (Monoc. y Linf.)
El ángulo bajo las diferencia por tamaño

Laser

LAS
 Teoría de Mie

En células diferentes pero del mismo tamaño (granulocitos)

Ángulo mayor refleja la complejidad celular

Laser

MAS
 TINCIÓN QUÍMICA

EOS

Otros
WBC

RBC
Cámara de diferencial
With LH Lyse treatment, the original
volume of basophils is kept while the
other WBC is shrinked.
LH lyse

BASO

other
WBC

RBC

WBC/BASO Channel
DEFINICIÓN
Gráfico estadístico que
representa la distribución de
dos variables en una muestra.
Una variable se representa
gráficamente en el eje vertical;
la otra en el horizontal. Un
dispersograma demuestra el
grado o tendencia de
presentación de las variables
en relación mutua.
INTERPRETACIÓN DEL DISPERSOGRAMA

Neu

Mon

Lymph

Ghost

FS : Frontal Scatter / Dispersión Frontal / Información

sobre el Tamaño celular
SS : Side Scatter / Dispersión Lateral / Información sobre
Complejidad Celular
 DIFF

Neutro es complejo y
grande
Grande
Mono es más grande
que el Linfo

Estructura interna del

Linfo es mas simple que la
Pequeño del EOS.

Estructura simple Estructura compleja

Dispersograma Anormal y Su Significado
Muestras Anormales: Banderas

Left Shift
LIC

Mon

ALY

Lym ALY

NRbc
Ghost
Dispersograma de una muestra ANORMAL

Leucopoenia Eosinophilia

Lymphocytosis Neutrophilia Monocytosis

Dispersograma de una muestra ANORMAL

ATL LIC

Left shift Lyse resistant

Dispersograma Anormal

Mov Izq.

LIC
Celda de flujo sucia o con coágulos
 DEFINICIÓN ALARMA
Señal por medio de la
cual se informa sobre
la presencia real o
inminente de una
amenaza, aviso de la
probabilidad de que
ocurra un suceso.
 1.
SISTEMA DE ALARMAS
Límite
Excedido 2.
Banderas
3.
Se Requiere
Confirmación
Microscópica
¿Por qué se requiere confirmación
microscópica?

Atypical
Lymphocytes (#,%)

En estado patológico las células alteran sus

características celulares normales Large Immature
Cell (#,%)
Tamaño : células activadas son mas grandes
Complejidad : Células activadas desarrollan
estructuras que normalmente no poseen.
(granulaciones tóxicas, vacuolas)
 Superposición de poblaciones

• Como consecuencia de
esto las células no se
encontraran en las 65
zonas donde 35
normalmente se
ubicaban. Y es posible
que las poblaciones se
superpongan no
permitiendo asi una
identificación definitiva.
• Las posibilidades son
variadas
 DC
Impedancia RBC
PLT

LH Lisado HGB
BAS

Flujo
Citometría de

Dispersión Laser
Muestra
LIN
LEO I Lyse LEO II Lyse
MON
EOS
NEU
DIFF