UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

UVEÍTIS ANTERIOR Dr. Idalia

Castillo Morales Diana Esmeralda

Hernández Vargas Itzel Yolotzin
Rojas Reyes Berenice
DEFINICION
■ Grupo heterogéneo de entidades
clínicas, de muy diversas causas, que
tienen en común la inflamación
intraocular.
■ Iritis: Inflamación del iris.
■ Ciclitis anterior: inflamación del
cuerpo del iris.
■ Iridociclitis: inflamación de ambas
partes.
Iridociclitis heterocrómica de Fuchs
asintomática unilateral, con un grado
variable de atrofia, depósitos
retroqueraticos finos, inflamación leve
a moderada en cámara anterior,
asociado con catarata y glaucoma.
EPIDEMIOLOGIA

■ Se presenta aproximadamente en 54/ 100 000 personas por año

■ Mayor incidencia en adultos de 65 años
■ Leve predominancia en hombres.
■ Uveítis anterior es la mas frecuente
■ Es unilateral en el 85% de los casos
ETIOLOGIA
 CLASIFICACION
CATEGORIA DESCRIPCION
INICIO SÚBITO
INSIDIOSO
DURACIÓN LIMITADO < 3 MESES
PERSISTENTE > 3 MESES
CURSO AGUDO EPISODIOS CARACTERIZADOS POR INCIO
SÚBITO Y DURACIÓN LIMITADA.

RECURRENTE EPISODIOS REPETIDOS SEPARADOS POR

PERIODOS DE INACTIVIDAD SIN
TRATAMIENTO > 3 MESES DE
DURACIÓN.

CRÓNICO PERSISTENTE CON RECAIDAS <3

MESES DESPUES DE SUSPENDER
TRATAMIENTO.
 Clasificación
-No infecciosa
-Exógena -Infecciosa -No granulomatosa
-Endógena -Granulomatosa
Idiopática, Asociado
a HLA-B27,
Autoinmunitaria espondiloartropatías
-Aguda seronegativas,
Herpes simple y Enfermedad de
-Crónica
herpes zoster Kawasaki,
oftálmico, enfermedad Medicamentosa,
de Lyme, Sífilis, Tb Nefritis intersticial,
otras enfermedades
autoinmunitarias,
artritis reumatoide
juvenil,
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postquirúrgica o
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traumática.
 Manifestaciones Clínicas
Síntomas

-Dolor
-Fotofobia
Aguda -Lagrimeo
-Entojecimiento ocular
-Disminución de agudeza visual

-Asintomática
Crónica -Leve eritema
-Miodesopsias
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 Manifestaciones Clínicas
Signos
■ Células en cámara anterior (Tyndall)
■ Proteínas en cámara anterior
■ Inyección conjuntival y ciliar
■ Precipitados endoteliales (PK)
■ Nódulos de Iris
■ Miosis
■ Sinequias posteriores
■ Hipopion
■ Presión intraocular alta o baja

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 Precipitados queráticos
Efecto Tyndall

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 Sinequia
Hipopión

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Pigmentos adheridos a parte frontal del cristalino

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Diagnóstico

■ Agudez visual
■ Examen externo de ojos
■ Biomicroscopia con lámpara de hendidura
■ Tonometría
■ Gonioscopia
■ Examen de fondo de ojo
 Tratamiento
■ Tópico inicial y medicamentos de primera línea  inflamación del globo
ocular
– Esteroides tópicos: fosfato prednisolona
■ 1 gota c/hora x 3 días
■ 1 gota c/2 horas x 4 días
■ 1 gota c/4 horas x 2da semana
■ 1 gota c/6 horas x 3ra semana
■ 1 gota c/8 horas x 4ta semana
■ 1 gota c/12 horas x 5ta semana
■ 1 gota c/24 horas x 6ta semana
■ Suspensión
– Ciclopejicos y midriáticos: atropina, ciclopentolato y fenilefrina
– Acetato de prednisolona, dexametasona, fuorometolona,
rimexolona, homotrapina y escopolamina
■ Prednisona
– Dosis inicial 1mg/kg/día
– Dosis de mantenimiento en adultos 10 mg/día
– Dosis reductiva:
■ 40 mg/día, disminuye 10 mg/día c/1-2 semanas
■ 40 – 20 mg/día, disminuyendo 5 mg/día c/1-2 semanas
■ 20 – 10 mg/día, disminuyendo 2.5 mg/día cada 1-2 semanas
■ 10 – 0 mg/día, disminuyendo 1 a 2.5 mg/día cada 1-4 semana
■ Inmunosupresores (enfermedad sistémica de base)
– Antimetabolitos  Azatioprina, metotrexate y mofetil micofenolato
– Inhibidores de cels. T  ciclosporina y tacrolimus
– Agentes alquilantes

■ Fármacos de segunda línea

– Certolizumab pegol  artritis crónica
– Fingolimod  esclerosis múltiple

CIRUGÍA  complicaciones
No ofrecen una mejoría importante
BIBLIOGRAFIA

■ http://scielo.isciii.es/pdf/ami/v25n3/revision2.pdf
■ Guia de practica clínica:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/532_GPC_Irido
ciclitis/GRR_Iridociclitis.pdf
■ Uveitis un reto para el internista. An. Med. Interna (Madrid) vol.25 no.3 mar. 2008.
■ Padilla A. Oftalmologia Fundamental. Sexta Edición.