FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

LESIONES MUCOSA ORAL

C.D. MARGARITA CARRANZA FLORES

 Piel
 La piel es constituida por varias
capas.
 Epitelio de superficie (epidermis),
anexos cutáneos (pelos, folículos
pilosos glándulas sudoríparas y
sebáceas)
 Tejido conectivo de base (dermis)
 Hipodermis.
Mucosa bucal
HISTOFISIOLOGIA

 Movilidad.

 Sensibilidad.

 Protección.

 Digestión.

 Absorción.

 Excresión.
 Mucosa bucal

 La mucosa bucal, de acuerdo a

su estructura, se clasifica en tres
tipos:
A. De cubierta o revestimiento
B. Masticatoria
C. Especializada
CLASIFICACION DE LA MUCOSA

Mucosa de revestimiento. Labios, mejillas

y piso de boca.

Mucosa masticatoria
Paladar duro y
encía.

.
Mucosa especializada Lengua
LENGUA.
 Es un órgano muscular tapizado por mucosa.
 Histológicamente está constituida por:

 Mucosa.
 Submucosa.

 Tejido muscular estriado.

LENGUA.
 Mucosa: presenta una cara dorsal y una ventral.

 Ventral : presenta un epitelio plano

estratificado no queratinizado delgado y liso.
No existe submucosa .

 Dorsal: está dividida en dos partes por una

línea en forma de V: cuerpo o zona bucal y la
raíz o zona faríngea.
PAPILAS LINGUALES.

 Filiformes: el tipo más numeroso. Se

distribuyen en hileras paralelas a la V
lingual.

 Fungiformes: se proyectan como pequeños

hongos. Se encuentran en mayor
proporción en la punta y en los bordes
laterales de la lengua.
PAPILAS LINGUALES.
 Papilas caliciformes o circunvaladas: son las
más grandes. Hay de 7 a 12 distribuidas a
lo largo de la V lingual.

 Papilas foliadas: Se encuentran en número

de 3 a 8 a cada lado de la lengua
SENSACIONES
GUSTATIVAS
 CLASIFICACIÓN DE LAS
LESIONES ORALES

 Crónico son aquellas de

aparición y curación
 Agudas, son las que se
excede las 4 semanas.
presentan y sanan en
un periodo menor de 4  Sintomáticos, en este
semanas. sentido, las lesiones
podrían estar
 Asintomático
acompañadas de
dolor, prurito, escozor,
entre otros.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
ORALES
LESIONES ELEMENTALES SEGÚN SU
APARICIÓN
 Primarias  Secundarias
 Se definen como una  Son todas aquellas,
alteración física que son consecuencia
considerando que esta de la evolución o
pueda ser causa de transformación de las
una enfermedad lesiones primarias
característica,
aparece en la piel y la
mucosa bucal sanas,
teniendo diversas
causas.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
ORALES

LESIONES ELEMENTALES SEGÚN SU APARICIÓN

Destinadas a eliminarse
Escama
Escara
Sólidas Costra
Mácula
Pápula Soluciones de continuidad
Tumor Erosión Fisura
Tubérculo Ulceración
Secundarias
Roncha
Primarias
Líquidas Procesos reparadores
Vesículas o Hiperplasia
Ampolla Cicatriz
Pústula Liquenificació
Quiste n Esclerosis
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
ORALES

III.- DESCRIPCIÓN BSICA POR EL TIPO DE LESIONES

Planas Elevadas Deprimidas

Pápula
Placa
Nódulo Atrofia
Vesícula Esclerosis
Mácula
Mancha Ampolla Excoriación
Infarto Roncha Erosión
Esclerosis Absceso Cicatriz
Taleangiectasia Costra Úlcera
Escama Gangrena
Queloide Seno
Cicatriz
Quiste
Liquenificación
 LESIONES PRIMARIA
SÓLIDAS

 Mácula.
De aparición primaria sólida
y plana. Área circunscrita
de piel, de menos de 1 cm
de diámetro, plana y no
palpable de un color
diferente que la piel que la
rodea. Simple cambio de
coloración No bordes, no
alteraciones en superficie.
(9) Su origen puede ser
vascular (eritema),
extravasación sanguínea, e
origen pigmentario y por
pigmentos extraños
(tatuajes).
LESIONES PRIMARIA
SÓLIDAS

 Eritema.
De aparición primaria
sólida y plana.
Manchas de tamaño
variable debidas a
una vasodilatación
generalizada de los
capilares).
 LESIONES PRIMARIA
SÓLIDAS

 Pápula.
De aparición primaria
sólida y elevada.
Lesión cutánea
elevada, sólida,
pequeña, de menos
de 1 cm de diámetro
de varios colores,
sólida, circunscripta,
que se resuelve
espontáneamente sin
dejar cicatriz. Puede
originarse en la
epidermis, dermis
 LESIONES PRIMARIA
SÓLIDAS

 Nódulo.
De aparición primaria sólida y elevada.
Estructura esférica, de 1 a 2 cm de
diámetro .
Bulto sólido y elevado. Es una lesión
sólida, circunscrita, consistente y
compacta, prominente, redondeada,
invade los planos profundos es de
evolución lenta y cicatricial. Su
consistencia es gelatinosa, se le
denomina también tubérculo, pueden
ulcerarse y dejar cicatriz aunque no se
ulcere, debido a una destrucción
dérmica. Son de tamaño variable y
pueden aparecer aisladas.
 LESIONES PRIMARIA
SÓLIDAS

 Tumor.
De aparición primaria
sólida y elevada. Masa
más o menos esférica,
de más de 2 cm de
diámetro, superficial,
que se traduce en una
elevación firme, con o
sin límites definidos y de
un color igual o
diferente de la piel.
Neoformación de origen
desconocido, no
inflamatoria, con
tendencia a crecer y
persistir, con aspectos
de los más variados.
 LESIONES PRIMARIAS
LÍQUIDAS

 Vesícula.
De aparición
primaria líquida y
elevada.
Es una elevación
circunscrita de la
epidermis, llena de
líquido seroso
transparente, puede ser
hemorrágico y
enturbiarse y
transformarse así en
pústulas. Su tamaño es
variable y si se deseca
forman costras
redondeadas en su
base. La causa puede
ser por edema
intercelular cutánea
 LESIONES PRIMARIAS
LÍQUIDAS

 Ampolla.
De aparición primaria
líquida y elevada.
Vesícula de más de 1
cm de diámetro rellena
de un fluido claro.
Levantamiento
circunscrito que mide
más de 3 mm de
contenido líquido
seroso,
serosanguinolento o
seropurulento.
 LESIONES PRIMARIAS
LÍQUIDAS

 Quiste.
De aparición
primaria líquida y
elevada.
Saco cerrado en o
debajo de la piel
revestido de epitelio y
que contiene un
material fluido o
semisólido, Elevado,
circunscrito y palpable.
Cavidad formada por
una pared conjuntiva,
tapizada por epitelio. El
contenido puede ser
líquido, pastoso o sólido.
Su origen puede ser de
restos embrionarios, de
glándulas o de vasos.
 LESIONES SECUNDARIAS POR
PÉRDIDA DE
SUSTANCIA

 Erosión.
De aparición
Secundaria, de
soluciones de
continuidad,
deprimida. Pérdida de
epidermis formando
una excavación
húmeda, lisa y brillante,
secundaria a la rotura
de una vesícula, área
denudada
epidérmica, que al
regresar no deja
cicatriz.
 LESIONES SECUNDARIAS POR
PÉRDIDA DE
SUSTANCIA

 Úlcera.
De aparición
Secundaria, de
soluciones de
continuidad,
deprimida. Pérdida de
sustancia profunda,
que interesa a la
epidermis, dermis o más,
presenta bordes y deja
cicatriz. Son pérdidas
de sustancia y de
continuidad de la piel.
Pueden ser
superficiales, profundas
e incluso llegar a tejido
 LESIONES SECUNDARIAS POR
PÉRDIDA DE
SUSTANCIA

 Fisura.
De aparición
Secundaria, de
soluciones de
continuidad,
deprimida. Lesión de
la piel en forma de
surco, pequeña y
profunda, de color
rojo, hendidura lineal,
sin pérdida de
sustancia
 LESIONES SECUNDARIAS POR
PÉRDIDA DE
SUSTANCIA
 Costra.
De aparición
Secundaria,
elevada y
destinadas a
eliminarse.
Son masas sólidas de
consistencia
variable formadas por la
desecación de exudados
mezclados también con
detritos epidérmicos.
Placa rugosa seca más o
menos gruesa, de color
marrón, rojo o negro,
formado por sangre y
exudados secos.
Exudado que se seca al
aire (concreción de un
exudado).
 LESIONES SECUNDARIAS POR
REPARACIÓN
ANORMAL
 Queloide.
De aparición
Secundaria, de
procesos reparadores,
elevada. Excrecencia
de tejido colágeno
cicatrizal en el lugar de
una herida en la piel.
El tejido nuevo es
elevado, redondeado,
duro y tiene bordes
irregulares dentados.
 PETEQUIAS.
DE APARICIÓN PRIMARIA
SÓLIDA Y ELEVADA.
PEQUEÑAS MANCHAS (<
0.5 cm) de color rojo o
púrpura por
extravasación local de
sangre.
 OTRAS LESIONES

 Placa.
De aparición primaria
sólida y elevada. Lesión
grande (>1 cm)
elevada, de superficie
plana, de bordes netos
(Ej. psoriasis) o
confundirse
gradualmente con la
piel adyacente.
(dermatitis
eccematosa).
OTRAS
LESIONES

 Atrofia
De aparición primaria
deprimida.
Adelgazamiento de la
piel con pérdida de las
marcas cutáneas.
Adelgazamiento parcial
o total de la piel por
disminución en el
número y/o tamaño de
las células que lo
constituyen. La piel se
observa lisa, brillante, no
hay vello, disminución
del espesor,
consistencia y
elasticidad cutánea,
OTRAS
LESIONES

 Angioma
De aparición primaria
Sólida y elevada.
Tumor caracterizado
por la hiperplasia del
tejido vascular
sanguíneo.
OTRAS
LESIONES

 Roncha.
De aparición primaria
sólida y elevada. Área
edematosa, elevada,
de forma irregular y de
diámetro variable. De
color rosado con el
centro más claro,
Levantamiento firme de
la piel, que dura
minutos u horas, debido
a un edema vasomotor
localizado y transitorio
de la dermis.
 OTRAS
LESIONES

 Pústula.
De aparición primaria
líquida y elevada. Es
una elevación
circunscrita de la
epidermis pero de
contenido purulento, su
tamaño, evolución y
desecación es igual al
de las vesículas y
ampollas, suele
asentarse sobre poros
cutáneos y también en
cualquier punto de la
piel.
 OTRAS LESIONES
 Lengua geográfica:
  Es una apariencia de la lengua similar a un
mapa, debido a parches irregulares en la superficie
producido por pérdida de papilas gustativas
filiformes, influenciada por factores infecciosos,
deficiencias nutricionales, factores emocionales .
 Superficie lingual con apariencia de mapa.
 Parches y llagas (lesiones) en la lengua de color rojo
y lisas.
 Sensibilidad y dolor urente (en algunos casos)
OTRAS
LESIONES
Clasificación de las lesiones
orales
REVISIÓN
 Afecciones de la mucosa oral encontradas
en pacientes geriátricos portadores de
prótesis estomatológicas

La muestra de esta investigación estuvo constituida por 68

pacientes de 60 años y más, portadores de prótesis y que
presentaban las lesiones objeto de estudio, entre las que se
observa com mayor frecuencia la estomatitis subprótesis,
con 24 pacientes para el 35,29 % de los casos, y que se
encontró fundamentalmente en pacientes que han usado
la prótesis por un largo período de tiempo y que estas se
encontraban desajustadas.

DIAZ MARTELL, Yensi; MARTELL FORTE, Ileana de la Caridad y ZAMORA DIAZ, Javier Domingo. Afecciones de la mucosa oral encontradas en pacientes
geriátricos portadores de prótesis estomatológicas. Rev Cubana Estomatol [online]. 2007, vol.44, n.3 [citado 2018-03-18],.
 Epidemiología de la patología de la mucosa
oral más frecuente en niños

Las lesiones que más frecuentemente han sido tenidas en cuenta

por los diferentes autores y que más aparecen en los diferentes
estudios son: la estomatitis aftosa recurrente, el herpes labial, la
lengua fisurada, la lengua geográfica, la candidosis oral y las
lesiones traumáticas, con prevalencias que respectivamente
muestran rangos de 0,9% al 10,8%, del 0,78% al 5,2%, del 1,49%
al 23%, del 0,60% al 9,8% y del 0,01% al 3,7%. Frente a la gran
cantidad de alteraciones que podemos encontrarnos, debemos ser
capaces de detectar dichas lesiones y llevar a cabo un correcto
diagnóstico diferencial, eslabón esencial del plan de tratamiento.

Rioboo-Crespo MR, Planells-del Pozo P, Rioboo-García R. Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in
children. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:376-87