RECIEN NACIDO DE BAJO PESO (BPN)

Definición:
Bajo peso al nacer es todo recién nacido con
peso inferior a los dos mil quinientos gramos
sea cual fuera su edad gestacional

Categorias de niños
1.- R. N. pretermino (RNPT)=menos de 37 semanas
(OMS)
2.- R.N. Con retardo del crecimiento intra uterino
(RCI)
 IMPORTANCIA DEL BAJO PESO
AL NACER

a) R.N con BPN tienen 5 veces mas chance de

morir en el primer año (20% de todas las muertes
postneonatales)
b) R.N con BPN tiene 20 veces mayor probabilidad
de enfermar comparada con recién nacidos de
peso normal
Factores de riesgo del BPN lo comparten los RCIU
 RETARDO DE CRECIMIENTO INTRA UTERINO
(R.C.I.U
Definición:
Se clasifican recién nacido con retardo del crecimiento
intra uterino a todo recién nacido que se encuentra por
debajo del décimo percentilo de acuerdo a la edad
gestacional (tabla de lubchenco)
Frecuencia:
Fluctúa por Regiones y áreas
(urbano, rural, países)
Países desarrollados 5 a 7 %
Países en desarrollo 10 a 15 %
 TABLA DE LUBCHENCO

R. N. RCIU= pretermino con PBEG (< 37 semanas)

R.N RCIU= A termino PBEG (37 a 42 semanas)
R.N RCIU= posterminio con PBEG (42 semanas y mas)
ETIOLOGIA (R.C.I.U)
a) Factores maternos
1.-Medio Físico
2.-Nutrición materna
3.-Enfermedades Crónicas:
i) Mecanismo isquénico
ii) Mecanismo Hipoxico ( con hipoxemia)

4.-Drogas
i) Mecanismo Indirecto
ii)Mecanismo Directo * Toxicidad celular
* Efecto de Hipoxia
* Efecto por vaso Constricción

5.-Estado Socio económico

 ETIOLOGIA (R.C.I.U)

b) Factores determinantes placentarios

Buen funcionamiento placentario = Buen crecimiento fetal

1.- Nutrición mala

2.-Inflamaciones (Torch)
3.-Necrosis Isquemica
4.- Inserción anómala de placenta
5.-Anastomosis Vasculares (gemelos)
 ETIOLOGIA (R.C.I.U)
c) Factores determinantes fetales
1.-Trastornos
i) Cromosomicos
ii) Sindromes

2.-Trastornos metabólicos
i) ausencia de páncreas
3.-Infecciones congénitas asociadas
(citolisis o alteración de división celular)
 CARACTERISTICAS CLÍNICAS (RCIU)
1 Simétrico “Enano Armónico”
Bajo perfil Bajo
Comienzo Constitu
DBP potencial
temprano cional
de
crecimiento
Sin Ej:
Consunción Genético
Meconio Torch
ni otras Cromosómico
Anormali Síndromes
dades

Parecen
Con anomalías
viejos
 2 Asimétrico, disarmónico, dismaduro
Inicio Insuf. Aplanamiento Detención
placentaria Tardio
tardío DBP crecimiento

Consun Ej: Tamaño Bajo peso

ción
Aspecto Preeclampsia de cabeza A veces con
de en limites Talla normal
Viejo normales
Hipertención
Piel seca
Cronica
Meconiada
Mala
Alerta Nutrición
(ojos abiertos)
Activo
 PROBLEMAS CLÍNICOS
Problemas Patogenia Prevención
de reserva Monitorización de
Asfixia placentaria frecuencia
cardiaca fetal -
Perinatal depósitos cardiaco
Ante parto e intra
de glucogeno
parto
Aspiración de Fenomenos Aspiracion oro
Meconio Hipoxicos traqueo faringeo
de glucogeno
hepatico y Alimentación
Hipoglucemia
temprana
de Ayuno de gluconeogenesis
Evitar cargas
Diabetes por
Hiperglucemia execivas de
hambre cabohidratos
Alimentaria
 Problemas Patogenia Prevención
Hipoxia fetal prod
Exanguino
Policitemia Eritropoyetina
transfución parcial
Transf placentaria

Inestabilidad Ambiente termico

de tejido adiposo
Térmica neutro
de perdida de calor
Hemorragia Hipotermia Evitar estrés por
Pulmonar e Hipoxia frío e Hipoxia

Inmuno Efecto de Desconocido

deficiencia Desnutrición