SEMIOLOGÍA CLÍNICA

EXAMEN FÍSICO DE LA
CABEZA

PONENTE: JORGE
RAMIREZ
• Para la exploración clínica de cabeza se
utilizan las 4 técnicas básicas de la
exploración: inspección, palpación,
percusión y auscultación .
Instrumentos

 Estetoscopio ,
 Oftalmoscopio (fondoscopía),
 Otoscopio (nariz y oído externo),
 Lámpara (senos paranasales, cavidad oral y
faringe),
 Baja lenguas,
 Diapasón (para explorar sensibilidad
vibratoria).
 Cráneo: Inspección y Palpación

 Tamaño: macrocefalia ,microcefalia

Adulto = 1/9 volumen total del cuerpo, Niño = 40%,
RN = 30%.
 Simetría
 Anomalías: prominencias o depresiones.
ANORMALIDADES CEREBRALES

 MICROCEFALIA

 MACROCEFALIA

 HIDROCEFALIA

 ANENCEFALIA
Cuero Cabelludo

 cicatrices
 Lesiones
 abrasiones
 escaras
 nódulos
 quistes sebáceos, masas mencionando su
localización y tamaño
Cabello

 Color: negro, castaño, rojo, rubio..

 Consistencia: fino, grueso o normal .
 Implantación
FACIES

 Hemorragia cerebral:
asimetría de la cara ,una mejillas esta
completamente flácida ( fumador de
pipa).boca entreabierta.
Facies pakinsoniana

 Los pacientes evidencia rostro en mascara ,

con mirada fija sin parpadeo de reptil.(piel
grasosa,con excreción seborreica, cuero
cabelludo, cejas y nariz.
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIO DE LA CABEZA

 TICS: son movimiento breves, brusco,

involuntario, reiterativo ,que pueden tomar
los músculo de la cabeza.
 SIGNO DE MUSET: pequeño movimiento
rítmico de la cabeza coincidiendo con el
pulso.
AUSCULTACION

 Lugar de auscultar :globo ocular y zonas

temporal (soplos ,MAV).
APARATO OCULAR
SINTOMAS

 Disminución de la visión
 Dolor ocular
 Lagrimeo
 CEFALEA
 Diplopía
 Fotofobia
CEJAS

 Se disponen en forma de arco de

concavidad inferior.

 ABUNDANCIA

 ESCASEZ:
PARPADOS

 EXAMEN COMPARATIVO.

 piel (tumor , hematoma palpebral,

enfisema,edema)
Edema palpebral

EDEMA UNILATERAL: EDEMA BILATERAL:

 Absceso  ↑ presión hidrostática
 Orzuelo (HTA maligna)
 Hipoproteinemia
(nefrosis, edema
caquéctico)
 Retensión sodio
agua(s.cushing)
PESTANA

 Son pelos largos sobre todo parpado

superior dispuesto en una fila. Longitud ↑ en
(diabetes mellitus , hipertrofia tipadica .
LA MADAROSIS: desaparición definitiva de la
s pestaña.
GLOBO OCULAR

 Ubicado dentro de la cavidad orbitaria .

 EXOFTALMO (hipertiroidismo)
 ENOFTALMO
ESCLERA

 Normalmente se ve de color blanco. Cuando

existe ictericia, aparece un color amarillento.
Para detectar este signo, la bilirrubina
requiere ser de 2 a 3 mg/mL .
 REFLEJO CORNEAL
 El reflejo corneal se desencadena al tocar la
córnea y tiene como vía aferente al nervio
trigémino y la respuesta de parpadeo .
Iris y pupila

 Se examina la forma de las pupilas, su

tamaño y su reactividad a la acomodación y
la luz. Se aprecia la pigmentación del iris.
 MIDRIATICA
 MIOTICA
 ANISOCORIA
Oídos

Pabellón aurícular
Tenemos que describir que tipo de deformidad
(en forma de copa, forma de coliflor),
agenesia o hipoplasia (de las orejas, lóbulos
o tragos), disfunción.
 Patologías: lesiones, quistes, tofos,
cianosis, hemorragias, cicatrices.
 NARIZ
• Humidificar
• filtrar
• calentar
 NARIZ
• INSPEPCION

• PALPACIÓN
NARIZ

 Se debe observar la forma, la permeabilidad,

si existen secreciones o descargas, el
aspecto de la mucosa.
Dientes

 Conveniente fijarse si están todas las piezas

dentales, si existen caries o prótesis de la
arcada superior o la inferior .
EXAMEN FÍSICO DEL CUELLO

 INSPEPCIÓN

 PALPACIÓN

 PERCUCIÓN

 AUSCULTACIÓN
INSPEPCIÓN DEL CUELLO

 FORMA

 TAMAÑO

 PIEL

 MASAS, ADENOPATÍAS

 INJURGITACIÓN YUGULAR
 RELIEVE DE LA LARINGE EN LA PIEL –
NUEZ DE ADAN

 BOCIO
PALPACIÓN DEL CUELLO

 GANGLIOS LINFÁTICOS

 MASAS – LOCALIZACIÓN, TAMAÑO,

CONSISTENCIA

 TRAQUEA

 TIROIDES

 PULSO CAROTÍDEO
AUSCULTACIÓN

 LATIDO CAROTÍDEO

 RESPIRACIÓN LARINGOTRAQUEAL