Manejo de

Infusiones
VASOPRESORES
INOTROPICOS

R1MI Claudia Pablo Vázquez

DOPAMINA

– Endógena, precursor de NORE y EPI

– Efectos dependientes de dosis
– D vasodilatación renal
– B >FC y >GC
– A >FC y vasoconstricción periférica
– Choque séptico
 DOPAMINA
– Ámpula de 5 ml: 200 mg
– Dosis dopa <5 mcg/k/min
– Dosis beta 5-10 mcg/k/min
– Dosis alfa >10 mcg/k/min
– Calculo ml/min:
– (dosis*peso/26.6)
– Infusion de 400 mg aforados en
250 ml de SG5%
– 1 ml: 1600 mcg
CALCULO DE LA CONCENTRACION DE FARMACO/DILUYENTE

1 ámpula = 200 mg 2 ámpulas (400 mg) en 250 ml de SG5%

400,000 mcg 250 ml
1600 mcg 1 ml
CALCULO VELOCIDAD DE INFUSION
ml/hora= (dosis)(peso)
26.6
Por ejemplo…
(80 kg) (5 mcg/kg/min) = 15 ml/hora
80 Kg
26.6
 NOREPINEFRINA
– Agonista a- adrenergicos
– Aumenta la TAS/TAD
– GC =. >RVS
– >Resistencia vascular renal, musculo estriado
– > flujo coronario
– Choque séptico
– DOPA … <flujo esplacnico y hepatico
 NOREPINEFRINA
– Alfa – Constante de dilucion mcg/ml
– Ampula de 4 ml= 4 mg – Infusion con 4 ampulas: 16 mg
aforados en 250 ml SG 5%
– Dosis 0.01- 3.3 mcg/kg/min o 1-40
mcg/min – 1 ml: 0.064 mg:64 mcg

– Calculo ml/hora: mcg/kg/min * kg * – 8 mg en 100 cc SG5% otra dilucion

60 min/hora – 1 ml: 0.08 mg: 80 mcg
CALCULO DE LA CONCENTRACION DE FARMACO/DILUYENTE
1 ámpula = 4 mg 4 ámpulas (16 mg) en 250 ml de SG5%
16,000 mcg 250 ml
64 mcg 1 ml

CALCULO ML/HORA

Por ejemplo…
(75 kg) (0.2 mcg/kg/min)(60 min/h)
75 Kg
= 14 ml/hora
64 mcg
 DOBUTAMINA
– Agonista B adrenergico B1r y B2r
– B1 inotropico positivo
– B2 vasodilatacion y caida RVS
– Disminuye la presion de oclusion de la art pulmonar
– Aumenta el consumo miocardico de oxigeno
– En hipotension e hipoperfusion, favorece flujo
hepatoesplacnico
– Choque cardiogenico
DOBUTAMINA
– Ampula 4 ml: 250 mg
– Dosis 2.5-10 mcg/k/min

– Calculo ml/h
– (Dosis*peso)/33.3
– Infusion con 2 ampulas: 500 mg en 250 ml de SG5%
–
CALCULO DE LA CONCENTRACION DE FARMACO/DILUYENTE

1 ámpula = 250 mg 2 ámpulas (500 mg) en 250 ml de SG5%

500,000 mcg 250 ml
2000 mcg 1 ml
CALCULO VELOCIDAD DE INFUSION
ml/hora= (dosis)(peso)
33.3
Por ejemplo…
(70 kg) (7 mcg/kg/min) = 14.7 ml/hora
70 Kg
33.3
 ADRENALINA
– Beta y alfa
– Cronotropico positivo
– Inotropico positivo
– Favorece la estabilizacion de celulas mastociticas
– Uso en paro cardiorespiratorio, anafilaxia grave,
broncoespasmo
ADRENALINA

– Ampula 1 mg/ml
– Dosis: 0.005 a 2 mcg/kg/min
– Infusion con 10 ampulas: 10 mg aforados
en 100 ml de SS0.9%
CALCULO DE LA CONCENTRACION DE FARMACO/DILUYENTE
1 ámpula = 1 mg 10 ámpulas (10 mg) en 100 ml de SS0.9%
10,000 mcg 100 ml
100 mcg 1 ml

CALCULO ML/HORA

Por ejemplo…
(75 kg) (0.3 mcg/kg/min)(60 min/h)
75 Kg
= 13.5 ml/hora
100 mcg