El Análisis Estético

Dentofacial
  La planificación del
tratamiento ortodóncico-
quirúrgico comienza con el
análisis de la forma
morfológica de la cara, los
tejidos blandos sobre el
esqueleto integrados con la
dentición
 1.-La primera y más método
utilizado comúnmente incluye la
fotografía, modelos de estudio,
y las radiografías
cefalométricas.
 2,-El segundo es el uso de
programas de Los datos se
basan en documento de
medición directa de la clínica
del paciente y las relaciones de
reposo y dinámico.
 3.-La tercera implica el uso del
vídeo digital para grabar la
dinámica del movimiento facial.
clínico de hoy.
 Exanimación sistemática Dentofacial

Estática y dinámica Hueso y tejidos blandos 2d y 3d

Características
Lista de problemas
positivas

soluciones preservación

optimalización

Plan de tratamiento orto quirúrgico

•Perfil
•Proporciones Verticales
•Plenitud Del Labio
•Proyección Nasal- Barbilla
•Ancho Facial
•Visualización de incisivos
•Forma y contorno gingival
•Sonrisa transversal
•Color de diente
•Simetria de sonrisa
•Forma, contactos conectores
•Apiñamiento
y abrazadera del diente
•Arco de sonrisa
(A)El tipo facial mesocefálico se caracteriza por la igualdad de tercios faciales
verticales.
(B) Los braquicéfalos tipo facial aparece cuadrados con una disminución de
tercio inferior.
(C) El tipo facial dolicocefálico aparece ovoides con un aumento del tercio
inferior.
Puntos de referencia de la
cara en frontal
Glabela

Canto interno

canto externo

Ancho zigomático

Mitad del dorso

Punta de la nariz

Base alar

Columnela

Mitad del filtrum

Tubérculo

Comisura externa

Ancho gonial

Sulcus labio mentoniano

Mitad de la sinfisis

trichion
Proporciones
verticales
Índice facial

para hombres es de
88,5% y para las
mujeres es 86,2%.
 Cono facial

 Cono facial se define como la

comparación de el ancho
cigomático y la anchura
intergonial
 (A) El paciente presenta una disminución media de los tercios que resulten en
cono de cara cuadrada.
 (B) Dramático mejoramiento en la estética es el resultado de cambiar la
percepción del ancho de la cara a una forma más estrecha al aumentar la
altura facial.
 La regla de
los quintos

Cantos internos y externos del ojo ,

puntos mas externos del a la altura
de los parietales (OFRION)

ANCHO NARIZ = DISTANCIA

OCULAR INTERVANTAL
ANCHO BUCAL=DISTANCIA ENTRE
AMBOS LIMBUS MEDIOS OCULARES
(A) Un procedimiento de cirugía plástica de orejas se recomendo para las
orejas prominentes de este paciente.
(B) los quintos faciales transversal se han mejorado, dando lugar a un
mejoramiento facial dramático
 Punta nasal al
plano medio
sagital
La línea media Dental maxilar al plano
medio sagital
La inclinación transversal del
maxilar puede ser detectable
cefalométricamente pero es
más evidente durante el
examen macro estético
La medición de la mitad de la sifisis al plano sagital
medio es un indicador lógico de la asimetría de la
barbilla, pero las alturas para sinfisaria también se
mide cuando se sospecha la asimetría barbilla.
Evaluación Macro estética :
Fotografia oblicua
La vista oblicua. (A) la proporción deseable de la anatomía barbilla-cuello.
(B) Un patrón esquelético dolicofacial con un plano inferior más
empinada, no como estética que la anterior. (C) Un patrón braquifacial
con un ángulo obtuso cervicomentoniano secundario al deposito de grasa
submentoniano.
(A) La cantidad de
concavidad facial y la
proyección del mentón en
reposo dentro de límites
aceptables. (B) Cuando este
sonríe, una cantidad
excesiva de proyección del
mentón y se revela la
concavidad facial
Fotografia
de perfil
 El ángulo Nasolabial
(90 a 120 grados)

Recto 165-175
Convexo menor de 165
Cóncavo mayor de 175
Estetico , Mauro Frediani pag 18
 (1) un cierto grado por la posición
anteroposterior del maxilar
superior
 (2) por la posición
anteroposterior de los incisivos
en el maxilar
 (3) por la posición vertical o
rotación de la punta nasal, que
puede resultar en una más obtuso
o el ángulo Nasolabial agudo
 (4) por el espesor del tejido
blando del labio superior que
contribuye el ángulo Nasolabial
(un labio superior delgado
favorece un ángulo más plano y un
labio más grueso favorece una
aguda ángulo).
 Proyección nasal se refiere a la
superficie total de la nariz delineados en
altura de glabela a la base de la
la nariz (punto subnasal) y la anchura por vía nasal
punta hasta la base alar

La elevación de la punta nasal

se puede establecer de la posición de
la punta nasal en relación con una
perpendicular a la línea Glabela hasta
el punto de la barbilla a la base de la
nariz
 Proyección del labio
puede ser por
protrusión o retrusión
intermaxilar,
protrusión dental o
retrusión, y / o labio
grueso.
El ángulo mentolabial se define
como el pliegue de tejido
blando entre
el labio inferior y el mentón
y puede variar mucho en
forma y profundidad
124 +- 10
 el ángulo
cervicomenton
iano puede
variar entre
105 y 120
grados
 Evaluación Mini estética
 Relación labio-gingival
(A) Este paciente presenta exhibición excesivo de sonrisa gingival por exceso
vertical secundario del maxilar. (B) resultados reales después del tratamiento
 los bordes incisales de los
incisivos superiores en
relación con el labio inferior
y la relación entre los
márgenes gingivales de los
incisivos superiores en
relación con el labio superior.
Los márgenes gingivales de
los caninos deben ser
coincidentes con el labio
superior, y los incisivos
laterales debe colocarse
ligeramente inferior al
diente vecino.
 (A) Este paciente también presentó exhibición gingival excesiva pero proporciones
faciales verticales normales. Su
altura de la corona del incisivo está a sólo 8 mm sin embargo La causa de su sonrisa
gingival no es un problema ortognático o
un problema de ortodoncia, es un problema estético o periodontal. (B y C) Este
diagnóstico fue confirmado y
visualizado a través de modificación de la imagen computarizada, simulando el
procedimiento de alargamiento de corona
 Forma de arco,
 Correderas bucales
 El resalte transversal del
maxilar
 Plano oclusal
 (A) La sonrisa transversal en este paciente se caracterizó por la forma
estrecha del arco y el corredor bucal excesiva. En el adulto, la inclinación
axial de los molares y premolares eran favorables para la expansión
ortodoncica.
(B) La dimensión transversal sonrisa después del tratamiento de ortodoncia.
(A-C) El arco de sonrisa ideal en el maxilar tiene curvatura del
borde incisal paralelo a la curvatura del labio inferior llamada
sonrisa consonante se utiliza para describir esta relación
paralela. Un arco sonrisa no consonante o plana es caracterizada
por una curvatura más plana en incisivos superior en relación a
la curvatura del labio inferior, y el arco de la sonrisa inversa
sigue una curva frente al labio inferior
 Evaluación Micro estética
 La evaluación
micro estetica
el diente como
unidad individual
 Observando el
nivel
y el contorno.
 8.3-9.3 mm de
ancho
 Largo 10.4-
11.2mm
 Paciente de 19
años de edad,
fue referida
por su
odontólogo
general
para la mejora
en la apariencia
de su sonrisa
 En el análisis macro
estética de este
paciente de 19 años cuya
la sonrisa se evaluó en el
contexto de
su forma y proporción
con la dimensión general
del rostro.
En sonrisa, el paciente no
mostró todos sus
dientes superiores
Perfil del paciente en el estudio de caso en reposo (izquierda) : la
barbilla-cuello la longitud es la adecuada, y sonriente (panel
derecho) pero el ángulo de la barbilla, el cuello es ligeramente
obtusos, en particular para mujeres de 19 años de edad
El panel de oclusión de el paciente en el caso estudio (panel derecho) y
la rotación mandibular en sentido antihorario
 Plan de tratamiento quirúrgico. Cirugía ortognática bimaxilar-
osteotomías (Lefort I y BSSO) con injerto anterior y avance del
maxilar superior. Este aumenta soporte del labio superior, se aumenta
el tercio inferior de la cara la cara, y aumenta la visualización del
incisivo. Rinoplastia a contrarrestar la ampliación de la bases alares
de la nariz y para proporcionar mejora en la estética
Superposición de los
trazados
cefalométricos
demostrando la
cirugía bimaxilar
movimientos y
avance con injerto
anterior hacia abajo
del maxilar superior
con la consiguiente
rotación horaria del
plano oclusal
y el refinamiento de
la punta de la nariz
Gracias ....
1. Del cefalograma de Legan y Burstone: Indique
la importancia del angulo del cuello, mencione
las aplicaciones clinicas de su aumento y de su
disminucion.
2. En el cefalograma de Legan y Burstone: Cual
es la linea vertical de referencia, describa
sobre que estructura anatomica se suporpone
como plano de referencia.
3. Sobre el surco mentolabial indique que
factores lo modifican. Que estructura
anatomica lo afecta.
4. Defina el punto columnela
5. Defina: Arco de sonrisa consonante